Герпес перианальной области

Генитальный герпес

Б) Бульеные дерматозы. Пемфигус и его разновидности. Дерматит герпетиформный. Вирусные дерматозы. Герпетический везикулярный дер

Типичный случай генитального герпеса

Женщина 28 лет, не замужем. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38 о. головную боль, зуд, покраснение половых органов. Также жалуется на появление во рту, на ягодицах и половых губах мелких пузырьков с прозрачным содержимым, при разрыве образующие болезненные язвочки, на вагинальные и уретральные выделения. На припухание и болезненность лимфоузлов паховой области. Боли режущего характера при мочеиспускании.

Признаки серьезного состояния

  • Подозрением на впервые возникший генитальный герпес;
  • Беременность;
  • Острая задержка мочи;
  • Отсутствие эффекта от лечения.
  • Лица с ослабленным иммунитетом;
  • Неврологическая симптоматика;
  • Психосоциальные факторы риска хронизации процесса и инвалидизации

  • Сопутствующая психиатрическая патология;
  • После операции по удалению геморроя: рекомендации.

  • Хроническая боль и раздражение кожи в области гениталий и перианальной области.
  • Эмоциональные нарушения, подавленность, чувства страха и вины, тревога и депрессия,
  • Факторы риска заражения генитальным герпесом:

  • Более 5 половых партнеров в течение жизни; партнер с генитальным герпесом.
  • Xасто возникающие эрозии и повреждения кожи в области ягодиц и перианальной области.
  • Ведение пациента с генитальным герпесом

    Диагностика:

    Обратить внимание на: симптомы вирусного заболевания (лихорадка, головная боль, боль в мышцах и т. д.); выраженность и продолжительность симптомов.

    Физикальное исследование:

  • Осмотр половых органов – зуд, покраснение. Везикулы с прозрачным или мутным содержимым, при разрыве образующие болезненные язвочки. При заживлении на коже образуются корки. Могут наблюдаться вагинальные и уретральные выделения;
  • Осмотр кожных покровов (ягодицы и перианальная область) и полости рта;
  • Дизурия, острая задержка мочи.
  • Перианальный дерматит: причины, проявление (фото)

  • Лимфоузлы паховой области могут припухать и быть болезненными при пальпации;

    Инструментальные исследования:

    Необходимо проведение всем лицам с впервые выявленным генитальным герпесом, а также пациентам с рецидивирующим течением генитального герпеса, у которых вирусологические исследования до этого не проводилось.

  • Посев вируса на культуре ткани – золотой стандарт диагностики (обычно недоступен ввиду высокой стоимости и длительности проведения процедуры). Важно правильно собрать образцы возбудителей. Содержимое везикул – лучший источник материала для вирусологического исследования;
  • При невозможности посева вируса на культуре ткани:

  • прямое определение вирусных антигенов,
  • иммунофлуоресцентный анализ,
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР),
  • серология.
  • Подтверждение диагноза генитального герпеса необходимо проводить в специализированных кожно-венерологических отделениях для исключения сопутствующих венерических заболеваний, а также уведомления половых партнеров и назначения адекватного лечения.

    При наличии индикаторов серьезного заболевания

    Внутривенное введение противовирусных препаратов под наблюдением специалиста показано в тех случаях, когда пациент не может глотать, наблюдается толерантность к пероральным препаратам, а также во время беременности и у иммунокомпрометированных лиц.

    При отсутствии индикаторов серьезного заболевания

    герпеса

  • Рекомендовать воздерживаться от половых контактов, если имеются выраженные симптомы генитального герпеса, а также при повреждении кожных покровов и слизистых;
  • Рекомендовать мужчинам использовать презервативы для профилактики инфицирования генитальным герпесом женщин;
  • Назначение пероральных анальгетиков.

  • Местные анестетики (мази, содержащие лидокаин) могут применяться лишь короткое время, поскольку могут вызывать реакции гиперчувствительности.
  • Симптомы дизурии могут быть облегчены при мочеиспускании в теплой ванне, применением местных анестетиков за 5 минут до мочеиспускания, приёмом большого количества воды для разжижения мочи.
  • Соляные ванны, пакеты со льдом, применение вазелина могут облегчить боль.
  • Противовирусная терапия

    Необходимо немедленное назначение противовирусных препаратов, не ожидая результатов вирусологических или серологических исследований;

    Наиболее эффективно применение пероральных противовирусных препаратов (например, ацикловир по 200 мг 5 раз в день) в течение 5 дней после появление первых симптомов заболевания или появления новых везикул и эрозий.

    Местное применение противовирусных препаратов не рекомендуется .

    Противовирусная терапия между приступами показана в случае

  • частых повторных случаев генитального герпеса (чаще, чем 6 раз в год), подтверждённого лабораторно;
  • Как выглядит герпес: 8 типов с описанием симптомов - Развитие

  • тяжёлых проявлений генитального герпеса;
  • тяжёлых психологических переживаний, связанных с заболеванием.
  • Продолжительность – не более 1 года (ацикловир 400 мг перорально 2 раза в день или 200 мг 4 раза в день).

    При наличии психосоциальных факторов риска хронизации процесса и инвалидизации

  • Гигиена перианальной и генитальной областей, рекомендуется носить свободное белье
  • Создание групп самоподдержки пациентов (оказание поддержки и предоставление необходимой информации друг другу).
  • Образование пациентов (о способах передачи, симптоматике, лечении инфекции, прогнозах) при помощи распространения брошюр, телефонов поддержки;
  • Консультация специалиста (психолог, психиатр)
  • Литература

      British Association for Sexual Health and HIV. Clinical Effectiveness Group (Association for Genitourinary Medicine and the Medical Society for the Study of Venereal Diseases). 2001 National Guideline for the Management of Genital Herpes (Адрес в Интернете: http://www.bashh.org/guidelines/2002/hsv%2006%2001.pdf); New Zealand Herpes Foundation. 2000 Guidelines for the Management of Genital Herpes in New Zealand (Адрес в Интернете: www.ihmf.org Дата последнего доступа 22.07.2004); Prodigy Guidance – Herpes simplex — genital (Адрес в Интернете: http://www.prodigy.nhs.uk/guidance.asp?gt=herpes%20simplex%20-%20genital Дата последнего доступа 22.07.2004). Генитальный герпес. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Выпуск 3. Москва, Медиа Сфера, 2004, стр. 240-242;

    Вернуться к списку статей о болезнях кожи

    Другие статьи по теме «герпес »:

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/klin_rec/gerpes_genit.html

    Причины дерматита перианальной области и способы лечения

    Простой герпес фото. Как выглядит просто герпес на носу, губах, около глаз и лице

    Под перианальным дерматитом в проктологии и дерматологии понимают воспалительный процесс, затронувший область вокруг заднепроходного отверстия. Его течение сопровождается болезненностью, зудом, появлением красноты и отечности. Заболевание развивается в любом возрасте. Поскольку причин у него много, лечение базируется на устранении провоцирующего фактора и ликвидации его последствий.

    Причины возникновения перианального дерматита

    В период новорожденности воспаление перианальных складок появляется из-за плохого ухода за нежной детской кожей. Этот же фактор провоцирует еще одно заболевание – пеленочный дерматит. Раздражение грязными подгузниками и пеленками, контакт тела с одеждой, выстиранной агрессивными порошками, случайное травмирование кожи в области заднего прохода также могут стать причиной появления деликатной проблемы.

    У взрослых дерматоз анального отверстия вызывают такие факторы, как:

  • геморрой;
  • дисбактериоз;
  • энтеробиоз;
  • длительная диарея;
  • постоянное ношение синтетического нижнего белья;
  • анальные трещины и расчесы данного участка;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит и пр.).
  • Механическое повреждение анальной зоны способствует инфицированию с последующим развитием грибкового или бактериального дерматоза.

    Отдельным вариантом развития патологии является «болезнь джипа».

    Б) Бульеные дерматозы. Пемфигус и его разновидности. Дерматит герпетиформный. Вирусные дерматозы. Герпетический везикулярный дер

    Так доктора определяют абсцедирующую фистулезную разновидность перианального воспаления, которое появляется при частой езде верхом или вождении автотранспорта. Болезнь провоцируют волоски, растущие в промежности. Из-за долгого сидения они обламываются и внедряются в кожу перианальной зоны.

    От перианального дерматита могут страдать люди, склонные к аллергическим реакциям. Снижение иммунитета и угнетение барьерной функции тканей облегчают инфекционным организмам проникновение в дерму. Подобные причины болезни выявляются у ВИЧ-инфицированных, пожилых и новорожденных пациентов. Иногда проблема наблюдается после антибиотикотерапии и прохождения курса лечения кортикостероидами.

    Как проявляется перианальный дерматоз

    Заболевание нетрудно распознать по ряду простых признаков:

    При длительном течении дерматита заднепроходного отверстия в процесс вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на ней наблюдаются изъязвления. Общее самочувствие человека ухудшается. Поражение гиперемированного участка бактериями влечет образование гнойничков.

    По видам воспаление перианальных складок классифицируется следующим образом:

  • аллергическая форма, протекающая с сильным зудом и формированием жидкостных прозрачных пузырьков. Патология излечима путем устранения аллергена.
  • Грибковая разновидность, характеризующаяся гиперемией промежности и шелушением кожи. Очаги имеют четкие ажурные контуры. Они покрываются белым налетом и мелкими пузырчатыми элементами.
  • Воспаление бактериальной природы протекает с зудом, болью и покраснением кожи. На участке образуются пузырьки с гнойным содержимым. Вскрытые элементы истекают мутной желто-зеленой жидкостью. Через некоторое время на ранках формируются корочки.
  • При «болезни джипа» анальная зона усеяна множественными пузырьками, заполненными гноем. После самовскрытия от них остаются долго не заживающие язвы. Осложнением данной разновидности интимной проблемы становятся свищевые ходы, требующие хирургического вмешательства.
  • Некоторые визуальные признаки перианального дерматита показаны на фото.

    Источник: http://kozhnyi.ru/dermatity/perianalnyj-dermatit-lechenie.html

    Что делать если у вас герпес заднего прохода?

    Характеристика вируса

    Вирус, вызывающий герпес, во внешней среде очень неустойчив. При комнатной температуре он погибает буквально за пару десятков минут, а нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса. Однако при температуре, соответствующей температуре тела человека, то есть при 37 градусах, он способен не терять жизнеспособности заметно дольше, около 20 часов. Холода же герпес не боится, даже многократные замораживания и оттаивания ему не страшны, а при температуре -70 градусов его вирионы могут сохраняться в течение неопределённо долгого времени.

    Клиническая картина

    Наши читатели рекомендуют!

    Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше. »

    В зависимости от области проявлений заболевания выделяют герпес следующих локализаций:

  • губ;
  • глаз;
  • гениталий;
  • заднего прохода;
  • ягодиц;
  • влагалища;
  • герпетический проктит;
  • герпетический менингоэнцефалит;
  • герпетический сепсис.
  • Иногда наблюдается диссеминированная форма заболевания, когда герпес поражает практически все органы.

    Герпес области заднего прохода имеет разнообразные симптомы. При заражении данным вирусом развивается хроническое заболевание с периодами обострения и фазами ремиссии, когда симптомы инфекции стихают.

    У некоторых пациентов заболевание проявляется лишь незначительным повышением чувствительности кожного покрова данной области. В других случаях наблюдается появление пузырьков, которые называются везикулами. Сначала на месте будущих высыпаний появляются такие симптомы как зуд, жжение и болезненность. На второй стадии заболевания везикулы активно появляются на коже и слизистой, обычно располагаясь группой в количестве 5-10 штук, но могут быть и одиночными.

    Кроме того, в ряде случаев наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, недомогание, головная боль, бессонница. Возможно увеличение и воспаление регионарных лимфатических узлов.

    Через некоторое время везикулы самостоятельно лопаются и на их месте появляются мелкие эрозии. Затем они покрываются сухой коркой, под которой происходит регенерация повреждённого кожного покрова без формирования рубцов. Однако в случае их дополнительного инфицирования бактериями они становятся более глубокими и после заживления остаются рубцы.

    Если же развивается герпетический проктит, пациенты испытывают сильную боль в анальном канале, у них наблюдаются тенезмы и запоры, возможны кровянистые выделения из прямой кишки.

    Диагностика

    Первичная диагностика достаточно проста. В большинстве случаев врачу бывает достаточно беседы с пациентом и осмотра поражённой области. Однако затем наличие вируса необходимо подтвердить, для чего используются:

  • электронная микроскопия;
  • иммуноферментный анализ;
  • серологическая диагностика;
  • культуральный метод.
  • Тактика лечения

    Избавить организм пациента от вируса полностью современная медицина не в состоянии. Однако существуют препараты, которые подавляют его активность. Кроме того, косвенно его подавляют средства, повышающие иммунный ответ.

    В комплексном лечении данной патологии применяют средства противовирусного характера: ацикловир, арбидол, зовиракс, фармвир. Для купирования раздражения и зуда назначаются антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики бывают нужны только в случаях бактериального инфицирования везикул. В общеукрепляющих целях назначаются поливитамины, а в случаях генерализации процесса иммуномодуляторы.

    В периоды между обострениями специфического лечения не требуется, однако с целью их недопущения во время фазы ремиссии необходимы активный и здоровый жизненный ритм и здоровое питание.

    Источник: http://ogemorroe.com/soputstvuyuschie/gerpes-zadnego-proxoda

    Лечение анального герпеса

    Герпес – чрезвычайно распространенная вирусная инфекция среди мужчин и женщин. И если раньше пациенты обращались к врачу с жалобами на высыпания в области лица и губ, то сейчас все чаще вирус поселяется в области гениталий и ануса. Анальная локализация инфекции доставляет человеку немало страданий. Что представляет собой эта форма болезни?

    Содержание

    Анальная форма

    Герпетическая инфекция бывает двух типов – первого и второго, или губного (labialis) и полового (genitalis).

    Еще недавно поражение лица и губ связывали исключительно с Herpes labialis. Предполагалось, что этот тип вируса приводит к более легкому течению болезни и хорошему прогнозу. Герпесом первого типа заражена большая часть населения земного шара, он практически всегда присутствует в организме и проявляется обычно лишь при снижении иммунитета, простуде, стрессе.

    Область гениталий и ануса преимущественно поражалась половым герпесом. Этот тип возбудителя тяжелее поддается лечению и прогноз у болезни не такой благоприятный.

    Однако в последнее время ситуация изменилась. Анальный и генитальный герпес вызывается вирусами как первого, так и второго типов. Вероятно, это связано с современным разнообразием сексуальной жизни. Болеют одинаково часто как мужчины, так и женщины. У детей встречается редко и обычно связан с нарушением гигиены или инфицированием в родах.

    Наверняка установить возбудителя при такой локализации можно лишь с помощью специальных методов исследования.

    Варианты болезни

    Хотя герпес поражает конкретную зону, заболевание не всегда протекает одинаково. Пациенты могут предъявлять разные жалобы, и изменения ануса при осмотре будут отличаться.

    Инфекция в области заднего прохода вызывает два варианта болезни:

    • Перианальный герпес. При этом поражаются кожные складки в перианальной области. Язвы и пузырьки располагаются на коже. У женщин могут распространяться ближе к влагалищу. Они хорошо видны при осмотре, и диагноз обычно не вызывает сомнений.
    • Герпетический проктит. Для него характерна локализация пузырьков и язв внутри прямой кишки, на слизистой. В этом случае заподозрить заболевание намного сложнее. Высыпания будут видны лишь при эндоскопическом исследовании.
    • Как проявляется герпес в области ануса? По каким симптомам его можно заподозрить?

      Симптомы

      Клиническая картина и жалобы пациентов при этой форме инфекции настолько характерны, что предварительный диагноз обычно устанавливается еще до осмотра и взятия анализов.

      Герпес в области заднего прохода проявляется такими симптомами:

    • Появление зуда в области ануса.
    • Выделения и мокнутие около заднего прохода.
    • У женщин могут усиливаться выделения из влагалища.
    • Болевые ощущения, усиливающиеся при дефекации.
    • Появление пузырьков, заполненных жидкостью, возле ануса.
    • Формирование язв на месте высыпаний спустя три-пять дней.
    • Иногда кровянистые выделения из прямой кишки, ощущение жжения.
    • Герпетическая инфекция в области заднего прохода может распространяться на половой член у мужчин или вульву у женщин. В этом случае герпес будет называться аногенитальным.

      Каковы причины этой болезни?

      Причина анального или генитального герпеса одна. Это заражение вирусом. Оно может произойти в любом возрасте. Но чаще это случается после начала половой жизни. Каковы основные пути заражения аногенитальной герпетической инфекцией?

      Заражение чаще всего происходит вследствие:

    • Полового акта, особенно при анальном сексе.
    • Петтинга.
    • Несоблюдения правил личной гигиены, при общем использовании индивидуальных вещей.
    • Родов, если женщина страдает половым герпесом, и он в периоде обострения.
    • Провоцирующие факторы

      Как только вирус герпеса любого типа попадает в организм, он поселяется в нервных сплетениях, и болезнь приобретает хронический характер. Избавиться от возбудителя навсегда невозможно. В определенных ситуациях он вновь будет проявляться болью, зудом и высыпаниями.

      Что провоцирует обострение болезни? Способствуют этому следующие факторы:

    • Переохлаждение.
    • Простуда, ОРВИ, грипп.
    • Обострения хронических заболеваний.
    • Сильные стрессы.
    • Усталость.
    • Плохое питание.
    • Прием стероидных гормонов, цитостатиков, химиотерапия, лучевое воздействие.
    • Все, что угнетает иммунитет человека, вызывает активизацию вируса. И, напротив, укрепление иммунной системы, закаливание, физические упражнения способствуют длительной ремиссии.

      Как устанавливается диагноз герпетической инфекции?

      Диагноз анального или аногенитального герпеса устанавливается на основании жалоб и данных осмотра – гинекологического (у женщин) или проктологического.

      В спорных случаях возможно иммунологическое исследование крови с определением антител. Однако оно малоинформативно, поскольку большая часть людей в своей жизни сталкивались с этим вирусом, и организм выработал против них специальные иммуноглобулины.

      Иммунологический метод позволяет выявить острое заболевание, когда в крови будут определяться антитела класса M.

      Точно установить присутствие вируса в организме помогает вирусологическое исследование. При необходимости проводится и биопсия пораженных тканей.

      Как лечить эту болезнь?

      Лечение

      Лечить аногенитальный герпес непросто. Ситуация усугубляется тем, что кожа и слизистые в этой зоне постоянно подвергаются давлению и мокнутию. А именно подсушивание пораженного участка является первым шагом к выздоровлению.

      Какие методы используются в терапии герпетической инфекции? Обычно дерматовенерологи рекомендуют пациентам следующее:

    • Мази, кремы и другие местные средства.
    • Таблетированные противовирусные препараты и инъекции.
    • Средства, влияющие на иммунную систему.
    • Местные средства

      Лекарства для наружного применения – хороший метод борьбы с анальным герпесом. Обычно врачи рекомендуют мази и кремы на основе ацикловира. На фармацевтическом рынке они известны под названиями Герпевир, Ацикловир, Виролекс.

      Местная терапия действенна в отношении легких форм заболевания. Среднетяжелые варианты не всегда поддаются такому лечению. При тяжелом герпесе пациенту дополнительно требуются таблетки или уколы.

      Мази и кремы наносятся на анальную область 4–5 раз в день. Предварительно эту зону нужно аккуратно вымыть теплой водой и просушить. В целях профилактики распространения инфекции лучше пользоваться резиновыми перчатками или колпачками.

      Заболевание регрессирует в течение 5–7 дней.

      Таблетки и уколы

      Если мазь или крем не помогает, нужно переходить к более серьезному лечению. Его назначает дерматовенеролог. Какие препараты используются для лечения анального герпеса?

      Обычно это лекарства на основе:

    • ацикловира;
    • пенцикловира;
    • фамцикловира;
    • валцикловира.
    • Ацикловир – наиболее старый препарат, это противовирусное средство первого поколения. Его эффективность несколько ниже, чем у более современных аналогов.

      Фамцикловир относится ко второму поколению противогерпетических лекарств. В организме человека он превращается в пенцикловир и таким образом борется с вирусом.

      Валцикловир – один из наиболее распространенных препаратов при заболевании анальным герпесом. В аптеках он известен под названием Вальтрекс. Эффективность лекарства высока, как и его стоимость.

      При недостаточной результативности таблеток, их непереносимости или побочных действиях назначается лечение уколами. Однако к этому методу при герпесе в области заднего прохода прибегают редко.

      Очень важно лечение и профилактика этой болезни у беременных женщин. Рождение малыша через инфицированные пути может привести к серьезным проблемам в его здоровье и развитии. Если у женщины выявляется обострение аногенитального герпеса накануне родов, необходимо поставить в известность лечащего врача для подбора лечения.

      Иммуномодуляторы

      Средства, влияющие на иммунную систему и меняющие ее работу, называются иммуномодуляторами. К ним можно отнести огромное количество лекарств – от обычной настойки эхинацеи до сложных и дорогих интерферонов.

      До недавнего времени иммуномодуляторы считались перспективным направлением в борьбе с герпетической инфекцией. Но в последние годы многие врачи пересмотрели свои позиции. Современная медицина предлагает лечение такими препаратами лишь пациентам с сопутствующим подтвержденным иммунодефицитом.

      Можно ли повлиять на течение этого заболевания другими методами? Да, для этого нужно укреплять свой иммунитет.

      Укрепление иммунитета

      Укрепление иммунитета – это профилактика аногенитального герпеса или облегчение болезни в случае заражения. Для этого необязательно пить таблетки. Достаточно правильно питаться и заниматься физкультурой, отдыхать на море и в горах, дышать свежим воздухом.

      Помогает укрепить иммунитет и витаминотерапия. Кроме того, при частых ОРВИ и простудах будет нелишним проверить уровень своего железа, ведь анемия часто проявляется именно симптомами иммунодефицита.

      Положительно влияет на работу иммунной системы и отсутствие стрессов, нормальный сон.

      И, хотя кажется, что все эти факторы далеки от анальной области, они могут существенно влиять на ее состояние.

      Анальная герпетическая инфекция – болезнь, которая не излечивается. Но при правильном подходе она может существовать в организме совершенно незаметно для человека – без обострений, боли, зуда и сыпи.

      Добавить комментарий Отменить ответ

      Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/analnyj-gerpes.html

      Генитальный герпес у мужчин и женщин на половых органах

      Содержание:

      Что такое генитальный герпес?

      Генитальный герпес (ГГ) входит в обширную группу заболеваний различного этиопатогенеза, возбудители которых передаются половым путем – ЗППП. Заболевание ГГ вызывает вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-II), реже вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-I). Болезнь характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в области половых органов, поясницы, бедер и ягодиц. Возможно бессимптомное и атипичное течение заболевания, а также системные поражения органов.

      ВПГ-II и ВПГ-I – это простые герпесы. Простыми их называют за характерный признак – везикулярную сыпь на слизистых оболочках и коже. Указанный симптом долгое время считался единственным проявлением герпеса, а заболевание признавалось обыденным и неопасным. Клинические наблюдения последних лет во многом изменили отношение врачей к этому заболеванию.

      Генитальный герпес – широко распространенная инфекция. В статистике подтвержденных ЗППП диагноз ВПГ-II занимает ведущие позиции, уступая только трихомониазу. Генитальную форму герпеса вызывает также ВПГ-I. Результаты 20% тестов, проведенных с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), подтверждают участие ВПГ-I в формировании сыпей аногенитальной зоны. Влияние ВПГ-I на формирование генитального патогенеза в последние годы неуклонно растет.

      Распространенность заболевания, вызванного вирусами простого герпеса, обусловлена следующими факторами:

      Устойчивостью мнения о безопасности простых герпесов среди обывателей;

      Длительной латентной стадией болезни в узлах (ганглиях) нервных стволов – человек заражен, но не подозревает об этом;

      Практически пожизненным носительством – удалить герпес из организма вакцинами, сыворотками или химическими препаратами невозможно;

      Возможностью заражения контактно-бытовым путем – к сожалению, этот фактор значительно снижает возраст первого столкновения с герпесом у детей.

      В Российской Федерации с 1993 года герпес включен в перечень заболеваний, подлежащих обязательной медицинской статистике. С начала регулярных наблюдений регистрируется неуклонный рост числа случаев герпеса. К настоящему времени клиническая форма генитального герпеса диагностируется примерно в 80 случаях на 100 тыс. населения. Эта цифра соответствует общемировой статистике выявляемости герпесов, передаваемых половым путем. С помощью статистических наблюдений установлены некоторые эпидемические закономерности ГГ.

      Количество случаев заболеваний генитальным герпесом коррелирует с:

      Социально-экономическим статусом заболевших – максимальное количество случаев переболевания регистрируется в околомаргинальных кругах, минимальное – в группе с высоким социальным статусом;

      Полом (мужчины более устойчивы к заражению ГГ). Повышенная чувствительность женщин к половым формам герпеса, вероятно, обусловлена обширными слизистыми оболочками наружных половых органов, а не особым устройством иммунной системы;

      Возрастом (отмечается резкое увеличение случаев заражения ГГ, совпадающее с возрастом половой активности). Выявляемость достигает максимума к 30-40 годам, затем происходит постепенное снижение количества заболеваний до минимума к 60-70 годам (возможны исключения, не связанные с половой активностью человека).

      ВПГ и другой представитель герпесов – цитомегаловирус (оба ЗППП), являются значимыми факторами этиопатогенеза гинекологических воспалительных заболеваний шейки матки и придатков. Доказано участие ВПГ и цитомегаловируса в развитии радикулитов и воспалений оболочек головного мозга.

      Связь этих заболеваний с вирусом герпеса установлена только после широкого внедрения в диагностику:

      Метода ПЦР, используемого для выявления вируса и его фрагментов в тканях организма;

      иммуноферментного метода диагностики ELISA или ИФА при типизации антигенной структуры вирусов с использованием моноклональных антител;

      Появления коммерческих наборов для определения АГ-ВПГ-II (антигенов к ВПГ-II) и АТ-ВПГ-II (титров антител к ВПГ-II).

      Чувствительность и специфичность указанных методов достигает 95-100%. Время получения результатов – от одного до двух дней. Не смотря на удобство лабораторных методов, их высокую чувствительность и специфичность, они не всегда дают адекватные результаты, пригодные для постановки окончательного диагноза.

      Современные лабораторные и иммунологические методы имеют ограничения по причине:

      Перекрестных реакций при дифференциации специфических антител ВПГ-I и ВПГ-II;

      Малой доступности оборудования и дефицита специалистов, владеющих методиками ПЦР и ИФА в небольших клиниках;

      Дороговизны качественных коммерческих диагностических наборов.

      Между тем, безусловная ценность метода ПЦР и ИФА показана при неонатальном герпесе ВПГ-II или ВПГ-I, когда специфические антитела представлены практически однородными IgM и IgG, а закономерности серологических реакций укладывается в стандартные алгоритмы иммунного ответа.

      Ценность лабораторных методов повышается при исследованиях, проводимых в динамике с интервалом пять-семь дней. Следует учитывать некоторые особенности организма, например, сроки месячных циклов у женщин, медикаментозный фон предшествующего лечения и сопутствующие заболевания.

      Мнение о безусловной и исчерпывающей ценности результатов лабораторных исследований при постановке диагноза – распространенный миф. Диагноз ставится не лаборантом, а врачом на основании симптомов болезни, закономерностей и эпидемиологии патогенеза, выявленных после проведения комплекса физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.

      В отношении ВПГ формируется нестерильный иммунитет. Иммуноконверсия организма развивается в течение 14-28 суток при латентном и клиническом течении инфекции.

      Иммунный ответ организма на первичное проникновение вируса генитального герпеса включает в себя три основных звена защитных реакций:

      Первичный контакт антигенов (АГ)-ВПГ-II с клетками иммунной системы сопровождается активацией фагоцитоза и стимуляцией выработки интерферона на фоне естественной резистентности организма;

      Включение клеточного звена иммунитета сопровождается повышением уровня Т- киллеров и Т-хелперов. Повышение уровня В-лимфоцитов активизирует систему комплемента;

      Включение системы комплемента активизирует выработку специфических антител (АТ) к ВПГ-II.

      Иммунитет при герпесе не достигает протективного уровня (полной защиты организма). Причина практически беспрепятственного повторного заражения или суперинфекции до конца не ясна. Одна из многочисленных гипотез – наличие у вируса ВПГ-II механизма подавления иммунитета. Между тем, полноценный иммунный статус организма все же является лимитирующим фактором развития инфекции.

      Признаки и симптомы генитального герпеса

      Признаки и симптомы ВПГ весьма разнообразны. Выделяют шесть клинических типов заболевания генитальным герпесом, связанные с:

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_genitalnii.php

      Характеристика анального герпеса: причины возникновения и лечение

      Вирусы герпеса могут поражать разные участки кожных покровов и слизистой оболочки, не исключение и область анального отверстия. Появляется инфекция на половых органах в результате заражения половым или генитальным герпесом. Причиной является вирус 2, редко 1 типа герпеса.

      Герпес ануса относится к заболеванию, которое передается половым путем. Чаще всего заражение происходит при анальном сексе. Также герпес способен проникнуть в организм во время использования общими предметами пользования, одежду, мать может передать инфекцию при рождении ребенка.

      Характерные особенности вируса

      Герпес в области анального прохода характеризуется проявлением аналогичных симптомов генитального. У больных появляются пузыри в округе ануса, сыпь, зуд. Возможны болевые ощущения, выделения крови. Диагностировать заболевание достаточно сложно. Причиной является быстрое разрушение пузырей, так как они находятся в зоне постоянного трения друг об друга.

      Перианальный вирус вызывает 2 тип вируса. Пузыри располагаются в группы в среднем до 10 штук. Разрываясь, образовываются эрозии, имеющие красный цвет. Спустя 2 недели они покрываются коркой. Заживление происходит без рубцов. Возможны рецидивы. Если инфекция проявилась на эрозиях второй раз, может быть образование рубцов при заживлении ран.

      При наличии у больного анального герпеса может привести к заражению венерическим заболеванием, ВИЧ-инфекцией.

      Причины

      Анальный вирус передается следующим образом:

    • половой контакт;
    • обмен жидкостями;
    • бытовое поражение.
    • Источник заражения больной, имеющий видимую сыпь или скрытую форму заболевания, которые выявляются при осмотре. Вирус попадает в организм через незначительные повреждения кожных покровов или слизистой, при контакте, капельным способом.

      Течение болезни

      Для герпеса гениталий, как и для области ануса, прямой кишки характерны рецидивы. Моменты ремиссий могут сменяться новыми эпизодами. Их продолжительность зависит от разных факторов. Основным из них является иммунитет. Зачастую герпес может обостряться при сниженной иммунной системе организма, стрессовых ситуациях, переутомления, истощения организма больного.

      В процессе заболевания возникает зуд заднего прохода, который способствует возникновению ссадин и трещин от расчесов. Кожные покровы становятся тонкими и склонными к повреждениям.

      В основном зуд дает о себе знать в ночное время суток, вызывая бессонницу. Зуд ануса бывает острым, внезапным, развивается медленно. Долгое течение болезни приводит к образованию язв, возникают кровотечения. Далее, заболевание переходит в хроническую форму.

      Зуд заднего прохода способен к приобретению стойкого и выраженного характера. Вылечить зуд достаточно сложно.

      Формы пребывания полового герпеса:

      Первичное инфицирование

      Герпес возникает после заражения человека, который ранее не болел герпесом. Клинические проявления на начальном этапе заражения считаются происшествием инфекции. Участок поражения может быть ограниченным или иметь большое количество очагов. Бывает носительство без симптомов.

      Скрытый вирус

      При скрытом носительстве клинические симптомы отсутствуют. Герпес невозможно определить в биологических образцах. При этом инфекция сохраняется на гениталиях.

      Возобновление

      Рецидив – проявление клинических симптомов анального герпеса повторно после ремиссии. Когда обострения повторяются более 6 раз на год, герпес становится рецидивирующим.

      Признаки

      Типичная форма заболевания представлена следующими симптомами:

      Продромальное время

      Через определенный промежуток времени у больного появляется дискомфорт на пораженной области кожи, слизистой – это зуд, боль, покалывание, жжение.

      Образование сыпи

      На участках кожи и слизистых возникают мелкие пузырьки. Расположение их может быть отельными или большими объединениями в группы. Длительность этого периода составляет 3-7 дней.

      Спад

      Происходит вскрытие пузырьков, затем они заживают и покрываются коричневыми корками. На участках кожи можно увидеть потемнения, исчезающие со временем. Продолжительность периода составляет до 14 дней. Далее, наступает выздоровление. Рубцы не остаются в том случае, если это первичное инфицирование бактериями.

      К симптомам общей интоксикации организма относятся:

    • увеличение температуры;
    • частые головные боли;
    • бессонница;
    • общее недомогание;
    • воспаление лимфоузлов.
    • Развитие герпетического проктита проявляется у больного сильной болью в анальном проходе, их мучают позывы в туалет и запоры, бывают выделения крови из прямой кишки.

      Инфекция, поражающая мужчин

      Герпес вокруг анального прохода встречается у мужчин гетеросексуалов и гомосексуалистов. У них поражение вирусом приходится на участок области ануса и прямую кишку. Заражение бывает вторичной (при попадании инфекции с гениталий) и первичной формы.

      Перианальный вирус поражает кожу в области отверстия ануса. Эту инфекцию достаточно тяжело диагностировать, по причине быстрого разрушения пузырей из-за постоянного воспалительного процесса на коже и трения друг о друга. На фоне частых рецидивов больной ощущает зуд, образовываются болезненные красные пятна.

      Пятна имеют плотную структуру, способны подниматься над поверхностью кожи. Обычно в области ануса можно найти пузыри, расположившиеся в группы по 5-10 штук. Затем везикулы лопаются, на их месте остаются эрозии, имеющие красное дно. Спустя 2 недели на их месте появляется корка, раны заживают без рубцов.

      Во время рецидивов лимфоузлы не увеличиваются. Больные, имеющие СПИД или ВИЧ перианальный вирус, переносят тяжело и болезненно.

      Когда происходит поражение стенок слизистой прямой кишки и сфинктер, ставят диагноз – проктит. Больной ощущает зуд, боль, жжение. Возникают трещины в виде эрозий в проблемном месте, из которых подтекает кровь и гной во время опорожнения кишечника.

      Сыпь может сопровождаться сильными распирающими болевыми ощущениями, метеоризмом. Также увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется слабость в теле и головная боль. Вовремя не начав лечение, больному грозит импотенция, парестезия в крестцовой области.

      Анальная инфекция малосимптомной формы характерна отсутствием симптомов и жалоб больного. Исследования анализов указывает на увеличение лейкоцитов в секрете простаты, идет процесс воспаления. Бессимптомное течение болезни – жалобы отсутствуют, заболевание не проявляется, отсутствует воспалительный процесс при исследованиях.

      Преобладание инфекции у женщин

      Герпес у женщин вокруг отверстия ануса очень опасен во время беременности. Вероятность заразить плод при первичном преобладании вируса составляет 50%.

      Инфекция имеет негативные моменты, оказывающие на беременность:

    • течение беременности нарушается;
    • у плода возможна патология;
    • патология у грудного ребенка.
    • Также заболевание способствует развитию болезней мочеполовой системы хронического характера.

      Лечение инфекции

      Назначаться лечение может после проведения диагностики. Для этого проводится опрос больного и его осмотр. Чтобы подтвердить наличие вируса герпеса необходимо пройти дополнительное обследование.

      На сегодняшний день препарата убивающего вирус нет, при этом подозревая признаки на первоначальном этапе, требуется без замедления обратиться к врачу. Это даст возможность понизить интенсивность выраженных симптомов, на долгое время подавить вирус.

      Лечение ануса проводится противовирусными препаратами – Ацикловир, Зовиракс, Фамвир, Арбидол.

      Для снятия зуда назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты. Если при вскрытии пузырей в них попала инфекция, назначают антибиотики. Также необходимо укреплять иммунитет. Следует:

    • правильно питаться;
    • отказаться от вредных привычек;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • гулять на свежем воздухе каждый день.

    Каждый лекарственный препарат назначается в индивидуальном порядке, поэтому не стоит заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.

    Источник: http://herpesinfo.ru/intimnye-zony/xarakteristika-analnogo-gerpesa

    Перианальная область: виды заболеваний

    Создано 21.04.2013

    Под перианальной областью подразумевается участок возле ануса. Различают специфические и неспецифические перианальные заболевания. Поскольку подкожная клетчатка состоит из глубоких карманов и пазух, то близость источника инфекции, то есть анального канала, способствует развитию различных воспалительных заболеваний, особенно при наличии анальных трещин, геморроя и т.д.

    К специфическим перианальным заболеваниям относятся актимикоз, туберкулезный парапроктит и шанкр анального канала (сифилис прямой кишки). Кроме того существуют перианальные заболевания онкологического характера (меланома, аденокарцинома, рак Педжета, плоскоклеточный рак и др.). К наиболее распространенным относятся остроконечные кондиломы, для которых характерно невоспалительное происхождение.

    Рассмотрим редко встречающиеся перианальные заболевания.

    Большинство пациентов ошибочно считают, что туберкулезный парапроктит является следствием туберкулеза легких. На самом деле это заболевание чаще всего проявляется при наличии пониженного иммунитета. В первичной стадии поражения на перианальной коже или эпителии кишки образуются туберкулезные бугорки, на которых могут присутствовать язвочки. Если к данному заболеванию присоединяется вторичная флора или отсутствует соответствующее лечение, то происходит развитие парапроктита. Поскольку определить туберкулезный парапроктит на основе клинических данных практически невозможно, то проктолог должен провести биопсию либо исследовать микрофлору в месте воспаления. Лечение затеков, свищей и абсцессов проводится хирургическим путем, после чего больной проходит соответствующую терапию под присмотром фтизиатра.

    Местом внедрения бледной трепонемы – возбудителя сифилиса – чаще всего является область перехода кожи в слизистую прямой кишки, поэтому диагностика на основе анамнеза нерезультативна. Ведь редко кто из пациентов может признаться в практике анального секса. Во время клинического осмотра врач может выявить инфильтрацию перианальной кожи, напоминающей парапроктит. В этой области у больного наблюдается покраснение и уплотнение, а также некоторая болезненность. Поэтому при подозрении на ранний сифилис прямой кишки проктолог обязан предложить пациенту пройти обследования на возможное наличие венерического заболевания.

    Следует отметить, что при наличии язв на перианальной коже всегда присутствует инфицирование. Причинами такого состояния могут быть вирус герпеса, цитамегаловирус или пониженный иммунитет. Поэтому при изъязвлениях перианальной кожи врачу требуется выяснить возбудителя инфекции. Кроме того причиной изъявлений может быть ВИЧ-инфекция и сахарный диабет. Следует учитывать, что подобное заболевание может быть вызвано приемом кортикостероидных препаратов.

    Источник: http://www.medicline.org/proktologiya/266-perianalnaya-oblast-vidy

    Популярное:

    • Герпес слизистой носоглотки Герпес на слизистых оболочках носа – лечим правильно Содержание Герпес около носа — клиническая картина Поражается область носа, особенно внутренние стенки ноздрей и область под носом. Чаще всего появляется на фоне простудных заболеваний, сопровождающихся обильными выделениями из носа. При первичном заражении болезнь может сопровождаться  ознобом, повышением температуры тела до […]
    • Гнойный мастопатия лечение Гнойная форма мастита: симптомы и лечение Различные заболевания молочных желез не редкость в период грудного вскармливания. Лактостаз знаком практически всем женщинам, в некоторых случаях он перерастает в гнойный мастит. Возникает воспалительный процесс в тканях молочной железы, сопровождается накоплением гнойных масс и сильной болью. Терапия гнойного мастита должна проходить под […]
    • Герперакс мазь от герпеса Герперакс — мазь и таблетки от герпеса Комментариев нет 256 Содержание Описание Лекарственный препарат «Герперакс» обладает противовирусным свойством с активным компонентом – ацикловир. В качестве вспомогательных веществ выступают: стеарат магния; натрия лаурил сульфат; метиленхлорид; очищенный тальк; аэросил; натрия крахмала гликолат; целлюлоза микроклисталлическая; пищевая […]
    • Бисептол дозировка при цистите Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Формы выпуска : Таблетки […]
    • Герпес и температура 38 Описание, симптомы и лечение всех типов вируса герпеса Содержание: Герпес (с греческого – «ползучий») – группа широко распространенных заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae. Болезнь проявляется поражениями кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а иногда и внутренних органов. Клиническая картина развивается при состояниях нестабильного […]
    • Герпес субфебрилитет Длительный субфебрилитет Под субфебрильной температурой тела понимают её колебания от 37 до 38 0 С. Длительная субфебрильная температура занимает в терапевтической практике особое место. Пациенты, у которых длительный субфебрилитет является доминирующей жалобой, встречаются на приёме довольно часто. Для выяснения причины субфебрилитета такие больные подвергаются различным […]
    • Герпес около носа лечение Герпес на слизистых оболочках носа – лечим правильно Герпес под носом и на губах – одно из самых часто встречающихся вирусных заболеваний, которое представляет собой высыпания в виде мелких водянистых пузырьков на воспаленном отечном участке кожи или слизистых оболочках. По статистике 90 % населения мира являются носителями различных видов вирусов герпеса, но заболевание проявляется […]
    • Лекарства от хронического аднексита Особенности лечения острого и хронического аднексита Аднекситом называют воспалительно-инфекционный процесс в придатках. Болезнь сначала протекает остро, затем переходит в хроническую форму. Лечение аднексита зависит от характера его течения, включает прием медикаментов, физиопроцедуры, использование народных методов. В тяжелых случаях проводится операция. Второе название аднексита – […]
    • Острый цистит белые выделения Почему возникают выделения при заболевании мочевого пузыря? Цистит – это урологическое заболевание, вызванное воспалительным процессом, протекающим в мочевом пузыре. Чаще всего болезнь развивается у женщин, что иметь связь со строением их половых органов. Цистит вызывают бактерии, переохлаждение организма. Нередко женщину мучают характерные выделения с неприятным запахом. Данная […]
    • Воздержание при трихомониазе Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]