Гиперплазия эндометрия 7 мм

Гиперплазия эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия. Рак эндометрия - online presentation

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

В зависимости от преобладания тех или иных элементов, различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

— железистая( с разрастаниями железистой ткани);

— железисто — кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);

— атипическая( синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

— железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

— гормональные нарушения — избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;

Гиперплазия эндометрия симптомы - Модная красивая

— сопутствующие экстрагенитальные заболевания — сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;

— воспалительные заболевания половых органов;

— аборты и диагностические выскабливания;

— аденомиоз и миома матки;

— синдром поликистозных яичников;

— наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

гинекологический осмотр ;

Гиперплазия эндометрия: симптомы, лечение, отзывы женщин

УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);

УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/12-endometrial-hyperplasia

Эндометрия 7 мм менопаузе

Толщина эндометрия

Внутренняя полость матки, снабженная большим количеством кровеносных сосудов, называется эндометрием. Он играет важнейшую роль в менструальном цикле, а также в процессе имплантации плодового яйца в матке. Состоит из двух слоев:

Во время менструации происходит отторжение функционального слоя, но уже в следующем цикле он восстанавливается с помощью базального слоя. Эндометрий очень чувствителен к гормональным изменениям, поэтому он утолщается и обильнее кровоснабжается в зависимости от стадии и фазы цикла. Иными словами, организм женщины подготавливается к имплантации эмбриона. Если оплодотворение яйцеклетки по каким-то причинам не происходит — функциональный слой отторгается в виде менструации, если происходит — образовавшийся эмбрион имплантируется в разросшийся эндометрий, из которого потом сформируется плацента.

Для наступления и успешного развития беременности важным показателем является толщина эндометрия, что меняется в зависимости от конкретной фазы цикла.

Толщина эндометрия по фазам цикла

  • Фаза кровотечения:
  • Стадия десквамации (1-2 дни цикла) – толщина составляет 5-9 мм.
  • Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, симптомы, лечение

  • Стадия регенерации (3-4 дни) — 3-5 мм.
  • Фаза пролиферации:
  • Ранняя стадия (5-7 дни) – толщина достигает 3 — 6 мм.
  • Средняя стадия (8-10 дни цикла) – 5-10 мм.
  • Поздняя стадия (11-14 дни) – 7-14 мм.
  • Фаза секреции:
    • Ранняя стадия (15-18 дни) – толщина составляет 10 до 16 мм.
    • Средняя стадия (19-23 дни цикла) – достигается максимальное значение 10-18 мм.
    • Поздняя стадия (24-27 дни цикла) – эндометрий немного уменьшается до 10-17 см, в среднем 12 мм.
    • Стоит заметить, что при длинном цикле все вышеперечисленные показатели могут быть ниже нормы, так как переходы между фазами происходят с задержкой.

      Патологические состояния

      Эндометриальные полипы с атипией (аденоматозные) Гиперплазия эндометрия без атипии в следующих случаях

      Среди нарушений толщины эндометрия выделяют:

    • утолщение (гиперплазию);
    • тонкий эндометрий (гипоплазию).
    • Гиперплазия возникает из-за сбоев в гормональном фоне женщины, а именно увеличения числа эстрогенов и дефицита прогестерона. Это повышенное разрастание эндометрия, при котором его толщина значительно превышает норму. Гипоплазия характеризируется тем, что на протяжении всех фаз менструального цикла толщина эндометрия остается слишком малой. Причины развития гипоплазии:

    • Хронический эндометрит.
    • Неправильное кровоснабжение.
    • Снижения чувствительности рецепторов к эстрогенам.
    • Также очень часто наблюдаются случаи разрастания ткани эндометрия вне полости матки (эндометриоз), что приводит к образованию спаек, возникновению сильных болей во время менструации, нарушению нормального функционирования всей репродуктивной системы, вследствие чего снижается вероятность наступления беременности.

      Толщина эндометрия для зачатия

      Как в случае гиперплазии, так и гипоплазии происходит несоответствие его толщины фазе менструального цикла, что свидетельствует о трудностях зачатия и требует врачебного вмешательства и комплексного лечения.

      Если говорить о гиперплазии, то невозможность зачатия обусловлена:

    • Отсутствием овуляция из-за гормональных нарушений.
    • Неспособностью измененной слизистой оболочки матки принять и имплантировать эмбрион.
    • Если же зачатия произошло – существует риск развития патологий у плода (в том числе и онкологических). Если говорить о гипоплазии, то проблема состоит в невозможности оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к полости матки из-за маленькой толщины эндометрия. А если прикрепление все же произошло, то в будущем у беременной женщины возникнет ряд осложнений, таких как:

    • внематочная беременность;
    • Эндометрий для зачатия: норма слизистой оболочки матки в мм

    • выкидыш;
    • ярко выраженный токсикоз;
    • слабая родовая деятельность;
    • обильные кровотечения после родов.
    • Если же нарушения толщины эндометрия вовремя не начать лечить, и болезнь перерастет в усложненные формы — это чревато бесплодием.

      Внимание! Если у Вас значение превышено или наоборот ниже нормы, обязательно обратитесь к гинекологу.

      Толщина эндометрия во время беременности

      В начале беременности размер эндометрия колеблется от 9 до 15 мм. Вместе с развитием эмбриона он продолжает утолщаться и на 4-5 неделе достигает 20 мм.

      Толщина эндометрия при менопаузе

      Во время менопаузы, когда происходит угасание репродуктивной функции и дефицит половых гормонов, на внутренней поверхности матки могут развиваться патологические гиперпластические процессы.

      Нормальной в этот период считается толщина эндометрия в 5 мм. Если она достигает 6-7 мм, то женщине рекомендуется проводить ультразвуковое исследование через каждые три месяца для исключения развития патологических процессов.

      При больших значениях необходимо использовать радикальные методы:

    • Диагностическое выскабливание (8 мм).
    • Чем отличается эндометриоз от гиперплазии эндометрия: симптомы

    • Раздельное выскабливание (10-15 см) с обязательным исследованием полученного материала на предмет наличия рака или предраковых изменений.
    • Главная Гинекология Гиперплазия эндометрия в менопаузе

      Гиперплазия эндометрия в менопаузе

      С годами у всех женщин происходят гормональные изменения, и наступает менопауза. Поэтому после 45 лет рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, потому что существуют высокие риски развития гинекологических болезней. Одним из них является гиперплазия эндометрия в менопаузе.

      При таком недуге происходит избыточное деление клеток эндометрия, в результате чего его толщина увеличивается.

      Причины:

      • высокий уровень эстрогена,

      • гипертоническая болезнь,

      • миома матки ,

      • сахарный диабет,

      • длительный приём препаратов содержащих эстрогены,

      • мастопатия ,

      • ожирение,

      • возраст после 45 лет.

      В таком случае симптомы практические отсутствуют, могут возникать только кровянистые выделения.

      Норма эндометрия в менопаузе

      2. Если показатель 6-7 мм, тогда нужно следить за динамикой. Для этого каждые три месяца необходимо проходить контрольные обследования и УЗИ .

      3. Когда толщина эндометрия превышает 8 мм – это патология. В такой ситуации требуется более точное исследование (диагностическое выскабливание ).

      4. При показателях более 10 мм выполняют раздельное диагностическое выскабливание и гистологию.

      Диагноз гиперплазия эндометрия матки в менопаузе ставится после гинекологического осмотра, диагностического выскабливания и гистероскопии с биопсией.

      Гиперплазия эндометрия в менопаузе – лечение

      Терапия данного заболевания напрямую зависит от возраста пациентки, а также формы и степени гиперплазии. Существует несколько способов лечения.

      • Приём гормональных препаратов. Доктор назначает определённую дозировку и следит за ходом лечения.

      • Оперативное лечение:

      a ) лазерное прижигание,

      b ) выскабливание,

      c ) удаление матки.

      • Комбинированная терапия. Основана на гормонотерапии с последующим оперативным вмешательством. Благодаря гормональным лекарствам площадь очагов значительно уменьшается, что (в свою очередь) сужает площадь хирургического вмешательства.

      Гормональная терапия назначается в индивидуальном порядке и выполняется с учётом противопоказаний и показаний. В случае фиброзных полипов в полости матки лечение гормональными препаратами противопоказано. Гиперплазия в менопаузе лечится также народными способами, однако, это только вспомогательный метод.

      Важно понимать, что профилактики этого заболевания не существует. Поэтому, чтобы как можно раньше определить патологию, нужно дважды в год проходить гинекологический осмотр.

      Похожие записи:

      Настой Матроны от бесплодия

      Гипоэхогенное образование в яичнике

      Жанин при эндометриозе

      Причины задержки месячных кроме беременности

      Оставить комментарий Отменить ответ

      Вопросы

      21 сентября 12:14, 2010

      Добрый день.У меня эндометриоз. Климаксной период(48 лет).предложили поставить спираль на 5 лет(для прекращения мес.)-они не регулярные.Хочу спросить-есть альтернатива спирали?и что можно принимать при зндометриозе ,что бы убрать приливы,головокружения,задыхания и т.д.(я хорошо себя чувствую,когда мес. нет,-а перед началом после 4х месячной задержки хоть в гроб ложись. ).Это все мешает работать,не говоря уже об остальном..Спасибо.

      22 сентября 00:32, 2010

      Эндометриоз это хроническое гинекологическое заболевание, трудно поддается медикаментозному лечению (гормонотерапии). Существует хирургические методы лечения данного заболевания. Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от месторасположения очага, тяжести течения, возраста пациентки. Имплантация спирали с гормональным действующим веществом — это достаточно эффективный способ длительного избавления от эндометриоза.

      Галина николаева спрашивает:

      22 сентября 01:02, 2010

      Подскажите.вместо спирали и гармонов.-как еще можно прекратить менструальный цикл?как разраслось там все равно врач не знает,а лапароскопию я делать не буду.мне уже делали давно полостной операцией почему-то. спасибо.

      22 сентября 01:33, 2010

      Прекратить менструальный цикл можно только половыми гормонами, или проведя гистеректомию (удаление матки).Приливы,головокружения,задыхания — это симптомы начала климактерического периода, а не эндометриоза и заместительная гормональная терапия направлена на то, чтобы смягчить этот трудный для организма период и предотвратить связанные с ним осложнения.

      22 сентября 20:20, 2010

      спасибо большое за консультацию. пойду к эндокринологу-гинекологу. Просто бесплатно не хотят особо лечить,а платно нужно еще ХОРОШЕГО врача найти.

      13 апреля 17:55, 2011

      Всегда рады Вам помочь!

      23 мая 21:41, 2011

      Здравствуйте! У меня повышены гормоны: пролактин- 2000,48 (норма 70.80-566.50), фоликулостимулирующий- 94.54 ( норма 1.80- 8.80), литеинизирующий- 33.80 (норма 1.20-12.90), АКТГ-85.3 (норма 7.0-63.0) ДГЭА- 2.99 мкм/л. -понижен эстрадиол Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.

      Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

      Похожие вопросы

      Источники: http://www.ginomedic.ru/ginekologiya/endometrioz/tolshchina-endometriya.html, http://intimnaya-medicina.ru/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html, http://www.tiensmed.ru/news/answers/endometrioz-klimaks-.html

      Источник: http://zachatie-rody.ru/klimaks-menopauza/jendometrija-7-mm-menopauze.html

      Патология эндометрия

      По мнению В.Н. Демидова и А.И. Гуса [1], ультразвуковое исследование эндометрия следует осуществлять в первые три дня после окончания менструации, в норме в это время эндометрий должен быть полностью однородным и гипоэхогенным.

      Как правило большие, до 4-5 см

      Рак эндометрия

      Очень большое количество работ посвящено попытке соотнести риск наличия рака эндометрия (РЭ) с толщиной М-эхо, особенно в постменопаузе. Так A. Kurjak и соавт [5] считают патогномоничным для РЭ толщину эндометрия >8 мм в перименопаузе, и >5 мм в постменопаузе. S. S. Suchocki и соавт. [6] не обнаружили ни одного случая рака или гиперплазии при толщине эндометрия

      Ряд авторов обращают особое внимание на весьма низкую специфичность утолщения эндометрия, как критерия РЭ. Так по данным I. Fistonic и соавт. [7] у пациенток с постменопаузальными кровотечениями толщина эндометрия составила: 6.2 мм при атрофии эндометрия, 12.4 мм при простой гиперплазии, 13.4 мм при комплексной гиперплазии, 14.1 мм при карциноме. Авторы не обнаружили достоверных отличий в толщине эндометрия между группами с гиперплазией и карциномой. При этом средний возраст больных с карциномой был достоверно выше (62 года). Bakour и соавт. [8], используя толщину эндометрия 4 мм, как критерий малигнизации, смогли диагностировать карциному эндометрия с чувствительностью, специфичностью, ПЦПР, ПЦОР 92.9%, 50,0%, 24.1%, 97.6%. Авторы приходят к выводу, что у женщин с постменопаузальным кровотечением толщина эндометрия <4 мм позволяет с высокой вероятностью исключить вероятность карциномы, однако толщина 4 мм не добавляет значимой информации о наличии или отсутствии малигнизации.

      При диагностике РЭ существенную роль может сыграть оценка внутренней эхоструктуры М-эхо. По мнению Т. Dubinsky и соавт. [9] тонкий гомогенный эндометрий является прогностическим признаком доброкачественной находки, в то время как визуализация неоднородной эхоструктуры всегда требует гистологического исследования для уточнения диагноза. Комбинированное использование трех эхографических критериев (толщина 5мм, неровный контур, неоднородная эхоструктура) позволило G.Weber и соавт. [10] диагностировать карциному эндометрия с чувствительностью, специфичностью, ПЦПР, ПЦОР 97%, 65%, 80%, 94%.

      Важное значение имеет возможность эхографической оценки злокачественной инвазии в миометрий. Так по данным F. Olaya и соавт. [11] при диагностике глубокой инвазии карциномы эндометрия в миометрий (>50%) чувствительность, специфичность и точность трансвагинальной эхографии составили 94.1%, 84.8%, 88%. При дифференциации степени инвазии карциномы эндометрия в миометрий (инвазии нет, инвазия прилегающих к эндометрию слоев, глубокая инвазия) чувствительность, специфичность и точность трансвагинальной эхографии составили 66.2%, 83.1%, 77.2%. Полученные результаты сопоставимы с эффективностью МРТ без контрастирования, и незначительно ниже эффективности МРТ с контрастированием.

      Особого внимания заслуживают работы, авторы которых описывают случаи карциномы эндометрия в постменопаузе с тонким или даже невизуализируемым эндометрием, либо при сочетании эхокартины атрофии эндометрия и серометры (считается, что эхокартина жидкости в полости матки сопровождает 50% случаев рака эндометрия [12]). Так S. Li и соавт. [13] обнаружили рак эндометрия у 3,9% пациенток с толщиной эндометрия <5мм. По данным М. Briley и соавт. [14], при постменопаузальном кровотечении у 20% пациенток с невизуализируемым эндометрием имела место карцинома. Авторы считают, что у пациенток с постменопаузальным кровотечением при визуализации тонкого эндометрия (<6мм) биопсии можно избежать, однако утолщенный, и что важно — невизуализируемый эндометрий являются показанием для биопсии. H. Krissi и соавт. [15] описали рак эндометрия при эхокартине атрофии в сочетании с серометрой, считая, что последняя может служить показанием для биопсии, поскольку компрессия стенок матки при серометре может скрывать патологические изменения эндометрия. В то же время R. Bedner и соавт. [16] полагают. что небольшая серометра в постменопаузе (до 5 см3) вряд ли может ассоциироваться с карциномой эндометрия, описывая случай последней с объемом внутриматочной жидкости 12см3.

      Переходя к детализации эхопризнаков РЭ, необходимо напомнить, что последний делится на I патогенетический вариант (РЭ-I), возникающий на фоне гиперплазии эндометрия, и II патогенетический вариант, возникающий на фоне атрофии эндометрия (РЭ-II).

      Большинство авторов [1-5,12], описывая ультразвуковую картину РЭ-I, указывают на следующие признаки (рис. 22-24):

    • Большая толщина М-эхо, составляющая более половины толщины матки
    • Неровность и нечеткость контуров
    • Повышенная эхогенность
    • Повышенная звукопроводимость
    • Неоднородная внутренняя эхоструктура
    • Внутренние жидкостные включения
    • Неравномерное истончение миометрия, свидетельствующее о инвазии
    • Жидкость в полости матки. Эхокартина РЭ-II абсолютно неспецифична, но этот тип следует заподозрить, обнаружив у женщины с постменопаузальным кровотечением следующие эхопризнаки (рис. 28)
    • Невизуализируемый эндометрий
    • Жидкость в полости матки.
    • Источник: http://iskra-medical.ru/bulanov1/patologiya.htm

      Эндометрием называется внутренняя оболочка матки, которая рассчитана на то, чтобы обеспечить появившемуся зародышу условия для питания и развития.

      Основную ответственность за обеспечение плода питательными веществами несет внутренний, функциональный слой эндометрия. До наступления менопаузы он каждый месяц подвергается следующим изменениям:

      1. До выхода созревшей яйцеклетки главные гормоны – эстрогены. Они вызывают естественную гипертрофию слизистой – увеличения ее клеток в объеме. Толщина этой маточной оболочки должна составлять 4-5 мм.
      2. Если зачатия не произошло, о чем эндометрий «узнает» по отсутствию увеличения хорионического гонадотропина и прогестерона, он истончается, в нем появляются участки кровоизлияний и некрозов, и вскоре он совсем отслаивается – наступает менструация.
      3. В менопаузе необходимость в созревании яйцеклеток отпадает, уровни половых гормонов снижаются, менструальные циклы исчезают. Функциональный эндометриальный слой должен постепенно атрофироваться, почти полностью исчезая к постменопаузе.

        Но если в организме существует повышенный уровень эстрогенов, а прогестероны перестают оказывать тормозящее действие, «рабочая зона» разрастается все больше и больше. Зачастую такие ситуации возникают задолго до наступления климакса. посему гиперплазия эндометрия часта в пременопаузе.

        Причины эндометриальной гиперплазии

      4. ожирение (жировые клетки умеют преобразовывать мужской гормон тестостерон в эстроген);
      5. текоматоз – разрастание функциональной ткани яичников, что часто происходит у дам после 40 лет из-за дисбаланса «командных» гормонов, вырабатываемых гипоталамо-гипофизарной системой;
      6. частые манипуляции на матке (аборты, выскабливания), которые приводят к замене нормальной эпителиальной ткани соединительной. Из-за уменьшения объема функциональной ткани эндометрий хуже реагирует на команды прогестеронов.
      7. Гиперплазия эндометрия не всегда вызывается увеличением абсолютного количества эстрогенов: более важна длительность воздействия эстрогена на слизистую оболочку матки. А именно в менопаузе и пременопаузе возникает ситуация, когда из-за ановуляторных (проходящих без овуляции) циклов удлиняется первая их фаза, а низкий уровень прогестерона не способен трансформировать эндометрий в секретирующие железы.

        Проявляется заболевание чаще всего в перименопаузе – периоде, охватывающем пременопаузу и менопаузу (собственно климакс). Гиперплазия эндометрия в постменопаузе встречается редко.

        Миома, фибромиома матки, эндометриоз и мастопатия. даже когда они вылечены, являются не причинами патологии, а маркерами, указывающими на то, что в перименопаузе женщина имеет высокий шанс развития гиперплазии.

        Еще одним указывающим состоянием является раннее (ранее 45 лет) наступление климакса. Всем этим женщинам нужно проходить профилактические гинекологические осмотры 2 раза в год, а УЗИ репродуктивных органов – 1 раз в год.

        Классификация заболевания

        На основе деления патологии на виды по гистологическому строению гинеколог подбирает лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе. Итак, существует 5 видов патологии:

      8. Железисто-кистозная гиперплазия. В этом случае железы и разрастаются, и их выводные протоки закупориваются. Может дать начало раку в 5% случаев.
      9. Атипичный тип. Наиболее злокачественная форма (рак развивается в 60% случаев), относящаяся к предраковым.
      10. Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе не сильно отличаются от тех, которые укажут на эту патологию уже после отсутствия месячных в течение 12 месяцев. Основные из них – это кровянистые влагалищные выделения. Они или обильные, или скудные, но, появляясь после отсутствия месячных или, наоборот, возникая дважды в месяц, могут указывать на заболевание.

      11. цикл стал нерегулярен;
      12. «месячные» длятся 10-14 суток.
      13. Как проводится диагностика?

        Одним из главных диагностических методов является УЗИ матки, выполненное трансвагинальным датчиком. Если оно выявляет, что в менопаузе толщина M-эхо (эндометрия) составляет 6-7 мм, назначается гистероскопия – осмотр полости матки с помощью эндоскопической аппаратуры. Во время этой процедуры, проводимой под наркозом, можно взять несколько участков эндометрия для гистологического исследования.

        Терапевтическая тактика

        Оно бывает консервативным, когда назначаются различные типы гормонов, и оперативным – выжиганием разросшихся участков, их выскабливанием или удалением матки.

      14. Если кроме повышенного количества эстрогенов в функциональном слое матки обнаружены предраковые (атипичные) клетки, назначаются или оральные контрацептивы с лечебной целью, или ставится внутриматочная система типа «Мирена ». Курс – 3 месяца, после чего проводится хирургическое лечение. В некоторых случаях рассматривается даже вопрос об удалении матки.
      15. Хорошие результаты при гиперплазии эндометрия в пременопаузе дает Дюфастон. Этот препарат прогестерона блокирует воздействие эстрогенов на оболочку матки, останавливая ее разрастание. Во время приема этого препарата возможны межменструальные выделения крови.

        Лечение направлено на достижение 2-х основных целей – остановку кровотечения и профилактику его возобновления. Для осуществления первого пункта выполняют выскабливание, диатермическую или лазерную абляцию, после чего назначаются кровоостанавливающие препараты: Дицинон, Кальция хлорид, Кальция глюконат.

        Профилактика рецидивов кровотечения проводится с помощью одного из видов гормонов:

        • комбинированных оральных контрацептивов;
        • иногда – синтетических аналогов прогестерона (Дюфастон, Норколут).
        • Терапия в постменопаузе

          Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе при отсутствии атипичных клеток в эндометрии проводится хирургическими способами: лазерной абляцией, выскабливанием. После операции проводится заместительная гормонотерапия; может ставиться внутриматочная спираль.

          Гиперплазия эндометрия в менопаузе

          Очень часто, вступив в климактерический период, женщина машет на себя рукой и перестает заботиться о своем здоровье. Все недомогания и плохое самочувствие она списывает на гормональную перестройку организма, практически не обращая на них внимания. Такое отношение к себе в корне неправильно, ведь именно в этот период ее подстерегает опасность развития множества женских заболеваний, от доброкачественных опухолей до рака. Поэтому женщина просто обязана проходить периодический осмотр у гинеколога, дабы вовремя заметить назревшую проблему. Гиперплазия эндометрия – вот одна из проблем, подстерегающих женщину в менопаузе.

          Гиперплазия эндометрия представляет собой чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки, которое проявляет себя обильными маточными кровотечениями. В менопаузе гиперплазия эндометрия развивается под действием гормональных колебаний в организме. Значительно способствуют возникновению заболевания избыточный вес, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, которые совсем нередки у женщин старше 40 лет. Патология эндометрия в менопаузе потенциально опасна в отношении развития раковых опухолей. Атипическая гиперплазия эндометрия также рассматривается специалистами как предраковое состояние, которое ведет к развитию рака в 25% случаев. Для того чтобы избежать этого с максимальной вероятностью, женщина должна знать о необходимости своевременной терапии.

          Норма эндометрия в менопаузе

          Ультразвуковое исследование матки является самым достоверным способом проверить ее состояние в менопаузе и определить размеры эндометрия:

        • толщина эндометрия в менопаузе не должна превышать 5 мм;
        • величина этого показателя в пределах 6-7 мм становится предпосылкой для проведения наблюдения за состоянием эндометрия в динамике, с повторением контрольных УЗИ через 3 месяца и полгода;
        • толщина эндометрия более 8 мм считается патологической. Для точной постановки диагноза в этом случае необходимо провести диагностическое выскабливание;
        • размер эндометрия в менопаузе 10-15 мм является показанием для проведения раздельного выскабливания, с гистологическим исследованием материала.

        Следует помнить, что одно только отклонение размера эндометрия от нормы не является определяющим в постановке диагноза, поэтому обязательно должны быть проведены диагностические выскабливания.

        Гиперплазия эндометрия в менопаузе: лечение

        Лечение гиперплазии эндометрия при климаксе может производиться несколькими способами:

        1.Гормональная терапия. Доза вводимых пациентке гормонов корректируется после проведения периодических контрольных ультразвуковых исследований эндометрия. Это способствует положительному исходу лечения и является профилактикой развития раковых процессов в матке.

        2. Хирургическое вмешательство:

      16. выскабливание слизистой поверхности оболочки матки – осуществляется с целью удаления очагов патологии, остановки кровотечения и для проведения диагностики;
      17. прижигание лазером (аблация) – разрушение патологических очагов при помощи лазера;
      18. удаление матки (гистерэктомия) – производится пациенткам, у которых более щадящие методы (гормонотерапия) не дают положительных результатов, при возникновении рецидивов, или в случае, когда контроль за больной невозможен.
      19. 3. Комбинированное лечение – сочетание гормонального и хирургического лечения. Гормональная терапия в данном случае позволяет значительно снизить объем хирургического вмешательства путем уменьшения очагов патологически разросшегося эндометрия.

        Источник: http://womanadvice.ru/giperplaziya-endometriya-v-menopauze

        Гиперплазия эндометрия: симптомы, лечение, отзывы, фото

        Гиперплазия эндометрия – это чрезмерный рост слоя, который выстилает полость матки изнутри. Этот слой подвергается постоянным циклическим изменениям, которые тесно взаимосвязаны с менструальным циклом женщины.

        Эндометрий состоит из двух слоев эпителия (верхнего функционального и нижнего базального), соединительной ткани и кровеносных сосудов. Именно функциональный слой эндометрия активно участвует в процессе менструации.

        С какой частотой встречается гиперплазия эндометрия?

        Гиперплазия эндометрия является довольно распространенной патологией, которая встречается примерно у 5% больных гинекологическими заболеваниями. Подобный диагноз в последнее время звучит все чаще. А причины его возникновения все разнообразней. Это связано с тем, что экологическая обстановка ухудшилась, число страдающих от метаболического синдрома увеличилось, продолжительность жизни женщин возросла. Все эти факторы влияют на состояние репродуктивного здоровья жителей планеты.  В большинстве случаев гиперплазия эндометрия развивается у женщин в период менопаузы или у девочек пубертатного периода, другими словами, в процессе гормональных перестроек в организме.

        Каким образом гиперплазия эндометрия связана с менструальным циклом?

        пролиферация – нарастание функционального слоя эндометрия в толщину;

        секреция – созревание эндометрия;

        десквамация – отторжение функционального слоя, что приводит к возникновению кровотечения.

        Первая фаза стартует в первый день менструации. Примерно в средине цикла наступает процесс овуляции, при котором яйцеклетка выходит из яичника. Довольно часто этот процесс отмечается выделением слизистых тянущихся прозрачных выделений.

        Если оплодотворение не происходит, влияние гормонов приводит к отторжению яйцеклетки вместе с функциональным слоем эндометрия – наступает процесс менструации, с появлением характерных кровянистых выделений. Контроль над всеми процессами в течение менструального цикла выполняется половыми гормонами:

        эстроген отвечает за пролиферацию;

        прогестерон – секрецию.

        Помимо этого, в процессе пролиферации наблюдается запланированная гибель клеток, или атопоз. Этот процесс не позволяет эндометрию чрезмерно разрастаться. Атопоз развивается только в случае происхождения овуляции, когда соотношение гормонов дает возможность ей наступить. Если присутствует ановулярный цикл (овуляция не происходит), под затяжным воздействием эстрогенов эндометрий начинает утолщаться, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия.

        Причины возникновения гиперплазии

        Пусковым фактором развития гиперплазии является относительное или абсолютное увеличение уровня эстрогена в крови, или гиперэстрогения, развитие которой происходит по разным причинам:

        возрастные изменения в регуляции половых гормонов – изменение количественного состава эстрогенов перед менопаузой;

        гормональный дисбаланс – дефицит прогестерона и избыток эстрогенов;

        воспалительные заболевания женских половых органов;

        наличие сопутствующих заболеваний – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, заболевания молочных желез, гипертония.

        Источник: http://doctoroff.ru/giperplaziya-endometriya

        Проявления гиперплазии эндометрия в пре-, пост- и менопаузе, диагностика и лечение заболевания

        Климактерический период для женщины – время, когда количество и соотношение половых гормонов, обеспечивавших ей достаточно неплохое самочувствие, сильно изменяется. Теперь она должна быть особо бдительной к своему здоровью и обращать внимание на те его изменения, которые в молодости были кратковременными и беспокойства не вызывали.

        Больше всего это касается менструаций: их усиление, появление после длительного перерыва или ситуация, когда они повторяются дважды в месяц – опасна. Так может проявляться гиперплазия эндометрия в менопаузе – болезнь, которая без должного лечения может «переродиться» в рак. Особенно рискуют заболеть женщины, у которых отмечались обильные менструации, имелась или имеется миома матки. эндометриоз или опухоль грудной железы.

        Что такое гиперплазия эндометрия?

        Термином «гиперплазия» называется увеличение толщины ткани (в данном случае, эндометрия) за счет избыточного образования составляющих ее клеток.

      20. Непосредственно после окончания менструации он очень тонок – до 1 мм.
      21. В надежде на оплодотворение яйцеклетки в яичнике образуется желтое тело – временный эндокринный орган, выделяющий в кровь прогестерон. Этот гормон «командует» эндометрию еще увеличиться в объеме, его железам – приобретать извитую форму и начинать вырабатывать прозрачную жидкость. Особые выросты на верхних клетках этого слоя – реснички – активно «мерцают», помогая продвижению оплодотворенной яйцеклетки. Толщина функциональной маточной зоны здесь – до 8 мм.

      Нижний, базальный слой эндометрия практически не подвергается изменениям. Зато он дает начало новым клеткам функционального пласта, взамен отслоившихся.

      Это заболевание регистрируется более чем у 15% женщин. Его причины – это те состояния, при которых повышается уровень в крови эстрогенов:

    • эстроген-продуцирующие опухоли яичников ;
    • печеночные заболевания, при которых снижается уровень белков в крови (их вырабатывает именно печень), связывающих эстрогены и мешающие им взаимодействовать с рецепторами;
    • заболевания надпочечников, при которых увеличивается уровень эстрогенов;
    • повышенный уровень инсулина при сахарном диабете, из-за чего увеличивается рабочая ткань яичников;
    • прием препаратов с эстрогенами;
    • наследственная предрасположенность к повышенной выработке эстрогенов;
    • Железистая гиперплазия. Характеризуется разрастанием желез эндометрия. Они становятся извилистыми, но не закупориваются, выделяя свой секрет в просвет матки. Этот тип имеет наиболее доброкачественное течение и хороший прогноз.
    • Кистозный тип. В этом случае железы не сильно разрастаются, но закупориваются, формируя кисты. Намного более злокачественная форма, чем предыдущая.
    • Очаговая форма патологии. Разрастается и видоизменяется эндометрий только на одном или нескольких участках в полости матки – в виде полипов.
    • Как проявляется патология в менопаузе?

      Зачастую кровянистые выделения сопровождаются схваткообразными болями внизу живота. Очень редко гиперплазия эндометрия бывает без выделений – только с болевым синдромом или такими «общими» симптомами, как головная боль, бессонница, прибавка веса, снижение работоспособности, жажда, особая раздражительность.

      В пременопаузе заподозрить наличие болезни можно по таким признакам:

    • менструации стали болезненными;
    • появлению кровянистых выделений дважды за цикл;
    • перед ожидаемыми месячными была задержка, а потом начались обильные кровянистые выделения;
    • менструальные выделения при регулярном цикле стали обильными;
    • Диагноз гиперплазии эндометрия ставится врачом-гинекологом на основании инструментальных исследований, которые специалист назначает на основании жалоб женщины или данных кольпоскопии. когда врач может обнаружить образования, похожие на полип.

      Если в менопаузе M-эхо составляет 8 мм и выше, то для исключения рака проводится диагностическое выскабливание гиперплазии эндометрия. Оно также проводится под наркозом, и является одновременно и лечебной, и диагностической процедурой, позволяя и остановить обильное кровотечение, и полностью изучить «выскобленный» эндометрий под микроскопом.

      Утолщение эндометрия более 10 мм – показание к раздельному выскабливанию и изучению матки при помощи радиоактивного фосфора. Вводимый в вену, он мигрирует в «нездоровые» (где клетки видоизменены) участки эндометрия, где и накапливается. Для гистологического исследования берут именно эти зоны.

      Лечение заболевания зависит от его гистологического типа (железистый, кистозный и т.д.), возраста женщины, концентрации ее половых гормонов в крови, наличия рака молочной железы .

      Женщинам  40-45 лет

      В возрасте, когда еще есть менструации, применяется такая тактика лечения:

    • Если обнаружено повышенное количество эстрогенов, рака молочной железы нет, и в гиперплазированном эндометрии нет атипичных (ненормальных, предраковых или раковых) клеток, назначаются оральные контрацептивы (Регулон, Новинет) курсом 3 месяца. Если эффекта нет, проводится хирургическое лечение – лазерное выжигание разросшихся очагов (лазерная абляция) или выскабливание.
    • Если при гистологическом исследовании выявлен рак, проводится его лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургическое лечение. После этого назначаются гормоны, как бы создавая естественные менструальные циклы и поддерживая метаболизм женщины на достаточном в этом возрасте уровне.
    • Принципы лечения женщин 46-52 лет, в менопаузе

    • антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин, Госерелин и другие);
    • Если в эндометрии женщины в постменопаузе обнаруживаются атипичные клетки, проводится хирургическое лечение с последующей химио- или лучевой терапией.

      Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

      Популярное:

      • Лечение герпеса впг 2 Как проявляется и чем опасен герпес 2 типа? Простой герпес, вызываемый вирусом 2 типа – это опасное заболевание. Оно выражается высыпанием множества пузырьков, сгруппированных на пораженных участках кожи либо на слизистых оболочках. Вирус простого типа часто поражает гениталии, вызывая половой или генитальный герпес. Он передается контактно-бытовым способом, от матери к плоду, а […]
      • Алабай выпадение матки Ветеринария → Гинекология. Акушерская патология Половой цикл Половая зрелость у сук наступает в 6 — 10 месяцев. В это время они приходят в охоту. Этот период называют периодом течки. Во время первой течки вязать собаку не рекомендуется, так как ее организм еще недостаточно созрел для того, чтобы выносить и выкормить полноценное потомство. Интервал между течками может быть […]
      • Вирусный герпес как лечить Лечение всех типов герпеса (1, 2, вируса Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 6, 7 и 8) Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Лечение в большинстве случаев однообразно: оно […]
      • Вирус папилломы малышева Папилломы с еленой малышевой видео Опубликовано: 13.03.2017 Паразиты наносят колоссальный вред человеческому организму, и первой страдает наша иммунная система, которая, в свою очередь, и должна оберегать организм от различных заболеваний. Представленные в передаче советы Малышевой крайне важны для любителей покупок через интернет, поскольку на ее честном имени мошенники стараются […]
      • Бифиформ при лечении молочницы Бифиформ при молочнице Дата публикации: 04.06.2017 Пробиотики в лечении молочницы способны оказать действенную помощь. Пробиотики при молочнице помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища и окажут действенную помощь в избавлении от грибка. Аптечка, что в ней должно быть. Дело в том, что избыток лактобактерий может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса. Пробиотики в […]
      • Гентос при цистите Гентос представляет собой гомеопатический препарат, основным назначением которого является терапия заболеваний системы мочевыведения и предстательной железы. Формы выпуска Гентос выпускается в форме раствора (капель) и таблеток «под язык». Действующими компонентами, используемыми в составе препарата в гомеопатическом разбавлении, являются осина канадская (D1), болиголов […]
      • Воздержание при хламидиозе Вопрос: Следует ли воздерживаться от полового контакта во время лечения хламидиоза? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 02 августа 10:27, 2014 Воздержание от половых контактов является важной частью курса лечения при хламидиозе. При этом желательно избегать даже защищенных контактов с использованием презерватива. Хламидиоз, разумеется, не может передаться через латекс, но при […]
      • Герпес влагалищный Причины вагинального герпеса и лечение Женский организм очень хрупкий. Стоит только переутомиться или испытать нервное перенапряжение, и тут же болезни цепляются одна за другой. Вагинальный герпес, с которым порой приходится сталкиваться женщинам, – проблема деликатная. Возникает она на фоне ослабленного иммунитета, отчего любой предрасполагающий фактор становится толчком к развитию […]
      • Гнойно-катаральный эндометрит у собаки Лечение собак при эндометрите Мусси-Пусси. У собак часто встречается поражение матки, проявляющееся в виде симптомокомплекса: эндометрит, метрит, пиометра. Эти заболевания наблюдали у 4 собак породы восточно-европейская овчарка, 7 - кавказская овчарка, 3 - московская сторожевая, 3 - ньюфаундленд, 3 - колли, 10 - спаниель, 9 животных породы пудель массой тела от 15 до 67 кг. Из 39 […]
      • Герпес признаки причины Вступление В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% населения. Это значит, что хотя бы один раз эти люди перенесли герпетическую инфекцию. Но у 80% инфицированных людей вирус ничем не проявляется. 5 тип вируса (цитомегаловирус ) – вызывает заболевание […]