Гистероскопия и герпес

Как избавиться от герпеса. Классификация, размножение и как происходит заражение вирусом герпеса. Заболевания, вызываемые герпесом. Профилактика и как бороться с герпесом

Внутриматочная перегородка и другие пороки развития матки Гинекология и акушерство

Согласно научным данным, около 90% всего населения планеты заражены вирусом герпеса. Причем, человек может быть инфицирован сразу несколькими штаммами данного вируса.

Простой герпес первого типа вызывает высыпания в области рта. Простой герпес второго типа поражает половые органы. Третьим видом считается опоясывающий лишай, который вызывается вирусом ветряной оспы.

Как происходит заражение вирусом герпеса

Размножение вирусов герпеса

Заболевания, вызываемые герпесом

  • ЛОР-органы: фарингит, «герпетическая ангина», наружное ухо, внезапная глухота, ларингит и вестибулярные расстройства.
  • Женские половые органы: кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция, эндометрит, хорионит, метроэндометрит, амнионит, нарушения детородной функции.
  • Легкие: бронхо-пневмония.
  • Сердечно-сосудистая система: миокардит, миокардиопатия, участие ВПГ в процессах, которые лежат в основе атеросклероза.
  • Мужские половые органы: простатит, уретрит и поражения сперматозоидов.
  • Источник: http://www.inmoment.ru/beauty/face-care/herpes.html

    Dilatation Curettage Surgery - Asdnyi

    Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы

    Герпес – это инфекционная болезнь, вызванная одноименным вирусом. Попадая в организм, он встраивается внутрь клеток из-за чего обычная иммунная защита ослабевает. При определенных обстоятельствах и резком снижении иммунитета проявляется генитальный герпес, лечение которого вызывает затруднения.

    В настоящее время известно о наличии 8 типов этого вируса (ВПГ). Возбудители генитальной формы – ВПГ-2 (80% случаев) и ВПГ-1.

    В период отсутствия клинических проявлений носители вируса не способны заразить своих партнеров.

    Содержание:

    Причины генитального герпеса

    Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

    Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

    Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

  • Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  • Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
  • Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
  • Занятие сексом без презерватива.
  • Гистероскопия матки: показания, подготовка к операции, реабилитация

    Характерные симптомы

    Симптомы и лечение генитального герпеса имеют свои особенности. При первичном заражении ВПЧ-2 болезнь в 90% случаев протекает в скрытой форме. Поэтому первый эпизод герпеса, по сути, является рецидивом.

    Спровоцировать его может половой контакт, стрессовая ситуация, инфекционное заболевание, переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, а также оперативные вмешательства под общим или местным наркозом.

    При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

  • возле наружного отверстия уретры;
  • в преддверии влагалища и на половых губах;
  • на шейке матки;
  • возле анального отверстия или в области ягодиц.
  • У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

  • мошонки;
  • вокруг анального отверстия или на бедрах;
  • на головке или крайней плоти полового члена.
  • При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы:

    Полипы в матке: симптомы, лечение

  • зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
  • на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
  • ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
  • при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
  • лимфатические узлы в паху увеличиваются.
  • Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

    При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

    Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

    Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.

    Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

    Диагностика заболевания

    Гистероскопия - Методы обследования больных

    В зависимости от состояния иммунитета существуют три типа рецидивирующего течения болезни: аритмичный, монотонный и стихающий.

    При атипичном генитальном герпесе его симптомы маскируются под другие заболевания, а при бессимптомном течении недуг можно распознать только с помощью специальных анализов.

    Чтобы правильно диагностировать заболевание и узнать, как вылечить генитальный герпес, необходимо обратиться к специалисту. Помимо сбора анамнеза, проводится ряд лабораторных анализов, позволяющих определить тип герпеса.

    Для вирусологического исследования берут содержимое пузырьков и помещают в специальную среду, где происходит размножение возбудителя заболевания. Этот метод не слишком точен, поэтому его результаты нередко ставят под сомнение.

    Более достоверную информацию дает генная диагностика, при которой используется полимеразная цепная реакция (определяется наличие ДНК вируса).

    Анализ позволяет выявить возбудителя и отличить его от других. В качестве вспомогательного метода используют иммуноферментный анализ, определяющий наличие в крови пациента антител к вирусу.

    Лечение герпеса

    Многих интересует вопрос, как вылечить генитальный герпес навсегда? К сожалению, полностью избавиться от заболевания не удастся, поскольку вирус, попадая в организм, остается там. С помощью лекарственных препаратов можно лишь быстро устранить клинические проявления недуга и продлить период ремиссии.

    Медикаментозное лечение

    Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.

    Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:

  • «Ацикловир» («Ацивир», «Зовиракс», «Ацикловир-БСМ», «Виролекс», «Лизавир», «Цикловакс»);
  • «Фамцикловир» («Валтрекс»);
  • «Пенцикловир».
  • Лечение бесплодия при эндометрите - Нова Клиник

    Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).

    Чаще в лечебной практике используют «Ацикловир» (в таблетках или капсулах) и его аналоги. Взрослым пациентам назначают терапевтическую дозу препарата, согласно с инструкцией. Прием лекарств на начальной стадии заболевания помогает предотвратить появление сыпи.

    Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики.

    Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:

  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс»;
  • «Виролекс»;
  • «Фукорцин» (если поражены кожные покровы);
  • Оксолиновую мазь.
  • Совместно с противовирусными средствами назначают иммуномодуляторы:

  • «Амиксин»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Ликопид»;
  • Герпес - победим врага! - Как нам? Женский портал обо всем!

  • «Интерферон».
  • Перечисленные препараты воздействуют на иммунную систему пациентов с генитальным герпесом, стимулируя ее специфические и неспецифические факторы. Это позволяет блокировать дальнейшее распространение вируса и снизить частоту рецидивов.

    Схема лечения заболевания

    Существуют определенные схемы лечения генитального герпеса. Выбор конкретной зависит от типа заболевания, его длительности и состояния пациента.

    Прием препаратов при первичном заражении

    Источник: http://mama66.ru/gynecology/letchenie-genitalnogo-gerpesa

    Читать еще:

    Широкое распространение в гинекологии получила такая манипуляция, как гистероскопия. Название этой манипуляции происходит от двух греческих слов гистеро-матка и скопия-смотрю.

    Цель данной процедуры это осмотр полости матки с диагностической целью и использованием специального инструмента — гистероскопа.

    Гистероскоп вводится через естественные репродуктивные пути: влагалище и цервикальный канал.

    Данная операция относится к диагностическим, хотя может быть дополнена и лечебными хирургическими манипуляциями. Например, когда обнаруживается полип или множественные полипы эндометрия они удаляются. Для этого используется специальный гистерорезектоскоп. Удаление проводится под контролем зрения.

    И та и другая манипуляция проводятся под общим обезболиванием и седацией пациента. Во время манипуляции пациентка ничего ни чувствует и находится во сне.

    Стоимость гистерокопии может быть в пределах 20 000 рублей.

    Показаниями к проведению диагностической гистероскопии являются:

    1. Образования полости матки ;

    — Полипы эндометрия;

    — Рак эндометрия;

    2. Контроль после выскабливания полости матки;

    3. Бесплодие.

    Перед гистероскопией, врач гинеколог проводит осмотр и опрос пациентки. В ряде случаев необходима сдача минимального комплекса анализов, как при любой операции.

    После назначения гистероскопии с пациенткой должен побеседовать врач анестезиолог, который уточняет наличие аллергических реакций на препараты, наличие сопутствующей хронической патологии.

    Противопоказания к гистероскопии

    Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

    1. Беременность на любом сроке;

    2. Маточные кровотечения;

    3. Рак шейки матки;

    4. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища, шейки матки, матки и придатков.

    В современных клиниках используется специальное оборудование для гистероскопии, которое оснащено видеосветоводом, электроотсосом, моно — и биполярным коагулятором.

    Видеосветовод обеспечивает освещение полости матки и переводит изображение от микрокамеры к монитору гистероскопа, при этом увеличивая его.

    Электроотсос необходим для промывания полости матки. В том случае если в процессе диагностической гистероскопии была проведена миниоперация по удалению полипа эндометрия, обязательно необходимо выполнить орошение полости матки физиологическим раствором. В последствии промывочный раствор вместе с остатками тканей полипа удаляется отсосом.

    Коагуляторы применяют при необходимости остановить кровотечения. Но в большинстве случаев, назначение окситоцина, приводит к сокращению миометрия, то есть мышечного слоя матки и профилактики возможного маточного кровотечения после данных манипуляций.

    По завершению операции, в послеоперационном периоде назначается консервативная терапия. Она предстваляет собой сочетание обезболивающей, противовоспалительной и антибиотикотерапии .

    После проведения гистерорезектоскопии любой удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. Будь то полипы, остатки после проведения медикаментозного аборта или ручного диагностического выскабливания.

    Гистологическое исследование является обязательным и непременным. По другому оно именуется «золотым стандартом диагностики», так как на клеточном уровне подтверждает или опровергает клинический диагноз врача гинеколога.

    Гистологический диагноз важен еще и по тому, что образование внешне похожее на полип, может оказаться более опасным и злокачественным.

    В случае когда на гистологии подтверждается рак эндометрия, пациентка отправляется на консультацию к врачу онкологу, проходит дополнительные исследования на онкомаркеры, ультразвуковое исследование органов малого таза и регионарных лимфоузлов.

    В ряде случаев прибегают к самому информативному методу позитронно-эмерсионной компьютерной томографии, которая позволяет увидеть злокачественный рост вплоть до одной трансформированной клетки.

    По результатам всех обследований и консультаций может быть назначено дополнительное лечение: химиотерапия, лучевая терапия и в самом неблагоприятном случае гистерэктомия.

    Все это конечно не очень благоприятно отражается на психоэмоциональном и физическом состоянии пациентки. Но все-таки это может спасти её жизнь, ведь рак эндометрия коварное, опасное и высоколетальное заболевание.

    Таким образом, простая диагностическая гистероскопия выполняемая один раз в год может сыграть решающую роль в жизни и здоровье каждой женщины.

    Итак вы пришли на гистероскопию

    Перед процедурой, вам дадут лекарства, чтобы помочь вам расслабиться и устранить боль. Иногда вам могут дать лекарства, чтобы заснуть.

    • Врач вводит прибор через влагалище и шейку матки, в саму матку.

    • Для расширения матки, в нее может быть введен газ или жидкость. Это помогает лучшему обзору для врача.

    • Изображения матки можно увидеть на экране.

    Небольшие инструменты могут быть использованы для удаления ненормальных наростов (миом или полипов) или для забора образца ткани для анализа.

    • Так же могут проводиться некоторые виды лечения, такие как абляции. Абляция использует тепло, холод или электричество, чтобы разрушить слизистую оболочку матки.

    • Другой вид лечения, который может проводиться, называется процедура Essure, при котором в ваши фаллопиевы трубы помещаются специальные вставки (спирали), чтобы блокировать и предотвратить будущую беременность.

    Гистероскопия может длиться от 15 минут до 1 часа (и более), в зависимости от того, какая процедура при этом проводится.

    Для чего выполняется эта процедура?

    Эта процедура проводится, чтобы:

    • Вылечить тяжелые или нерегулярные менструальные периоды

    • Блокировать фаллопиевы трубы (как метод контрацепции)

    • Выявить аномальное строение матки

    • Выявить утолщение слизистой оболочки матки

    • Найти и удалить аномальные наросты, такие как полипы или миомы

    • Найти причину выкидышей или удалить ткани после потери ребенка

    • Выявить рак матки или рак шейки матки

    Источник: http://ginekolog.center/hysteroskopy.html

    Гистероскопия – что это за метод диагностики и как она проводится

    Применение эндоскопического оборудования, а также одноименных методов во многих областях практической медицины, в том числе и гистероскопии в гинекологии, значительно повысило качество диагностических исследований и эффективность лечения. Гистероскопия — это малоинвазивный метод визуального осмотра полости матки и состояния ее внутренней поверхности посредством оптической системы — гистероскопа.

    Что такое гистероскоп и как он работает

    Краткая информация об этом помогает понять суть и возможности, получаемые в результате использования метода. Гистероскоп представляет собой небольшой корпус прямоугольной формы с двумя кранами, соединенными со шлангами для подачи жидкости или газа под давлением, и их отвода. Эти среды дают возможность решить определенные задачи: улучшить обзор, повысить возможность манипуляций за счет увеличения полости матки, отмыть слизь и сгустки крови.

    Корпус соединен с внешним тубусом (полая трубка), в который помещается внутренний тубус с окуляром, осветительной и телескопической системами, которые позволяют осуществлять осмотр полости матки «глазом». В некоторых моделях имеется канал для введения инструментов (ножницы, жесткие и гибкие биопсийные и захватывающие щипцы, электроды, лазерный световод), предназначенных для небольших манипуляций — удаление маленьких полипов, взятие материала для биопсии.

    В зависимости от используемых оптических систем прибора можно осуществлять общий (без увеличения) или панорамный обзор с увеличением в 20 раз. С помощью первого врач может составить общее представление о внутреннем состоянии матки и определить участки, подлежащие более детальному исследованию с помощью увеличения. Существуют тубусы с оптической системой увеличения в 60 и 150 раз (микрогистероскопы), позволяющие видеть изменения в строении слизистой оболочки и ее клеток, уточнять степень развития и характер патологических участков, проводить дифференциальную диагностику клеток, подозрительных на раковое перерождение.

    Виды гистероскопов и их применение

    По степени функциональности производятся два основных вида гистероскопа, предназначенные как для диагностических исследований, так и для хирургических операций малого объема — эластичный, или гибкий (гистерофиброскоп) и жесткий. Гистерофиброскоп более удобный в осуществлении манипуляций, но хрупкий и относительно дорогой.

    Гистсероскоп с жестким тубусом

    Гибкий гистероскоп

    Наиболее часто в диагностике используются приборы с жестким тубусом. По техническим характеристикам предлагаются телескопы с внешним диаметром 4 мм и углами обзора 30 0 и 0 0. 12 0 и 70 0. Для нерожавших и молодых женщин существуют приборы с диаметром 3 мм и углами обзора 30 0 и 0 0. Выпускаются и приборы с диаметром 1 и 2 мм.

    Специальную группу гистероскопов составляют гистерорезектоскопы с Г-образными и шаровыми однополярными электродами, подсоединящимися к электрогенератору. Гистерорезектоскопы с наружным диаметром 7 мм предназначены для осмотра и осуществления под визуальным контролем небольших хирургических вмешательств, не требующих значительного расширения канала шейки матки (цервикальный канал). Гистерорезектоскопы с диаметром 9 мм применяются для удаления субмукозных миом, множественных крупных полипов, прижигания значительных по площади внутренних эндометриоидных очагов, разделения грубых фиброзных синехий (спаек), для катетеризации маточных труб и т. д.

    Для облегчения проведения внутриматочных манипуляций и подробного документирования процедуры большинство моделей гистероскопов снабжаются видеокамерой, с помощью которой осуществляется качественная передача изображения осматриваемых отделов матки и положения инструментов на экран монитора.

    В связи с наличием значительного числа пациентов с бесплодием, большое значение приобрела гистероскопия перед ЭКО с проведением биопсии слизистой оболочки. ЭКО  (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой введение в полость матки предварительно оплодотворенной яйцеклетки. Для обеспечения эффективного ее внедрения в эндометрий и прикрепления к стенке матки необходимо исключить или устранить имеющиеся для этого препятствия в виде полипов, эндометриоза, синехий, внутриматочной перегородки, лигатур, оставшихся после кесарева сечения и вышедших в полость матки, воспалительных процессов эндометрия и труб, субмукозных узлов и т. д.

    Таким образом, в зависимости от цели применения гистероскопию условно подразделяют на:

  • диагностическую;
  • хирургическую;
  • контрольную, проводимую для проверки результатов лечения;
  • как один из элементов программ подготовки к ЭКО.
  • Как проводится гистероскопия

    Процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. После налаживания анестезиологом системы капельного введения необходимых растворов и препаратов для введения пациентки в наркоз, гинеколог обрабатывает наружные половые органы, влагалище и шейку матки дезинфицирующим раствором. Затем производит постепенное расширение цервикального канала посредством введения в него металлических расширителей разного диаметра. Этот этап наиболее болезненный и может приводить к неблагоприятным рефлекторным реакциям организма. Поэтому процедура проводится обязательно под наркозом.

    Вид наркоза

    Под каким наркозом делают гистероскопию зависит только от решения анестезиолога. На это влияют много факторов:

  • предполагаемые объем и время проведения процедуры с учетом опыта гинеколога;
  • общее состояния пациента;
  • наличие у него сопутствующих заболеваний;
  • возможность развития аллергических и анафилактических реакций на наркотические и другие препараты;
  • ожидаемые осложнения по ходу выполнения гистероскопии и наркоза, в том числе, кровотечение, электролитные расстройства и нарушения баланса жидкости в организме, в связи с длительным промыванием полости матки растворами.
  • Чаще всего гистероскопия проводится под общим внутривенным наркозом с индивидуальным подбором наркотических и анальгетических средств, а при наличии противопоказаний к нему — под масочным наркозом. Но в редких случаях, при потенциальной возможности серьезных осложнений, связанных с  процедурой или наркозом, или предположении о длительном проведении гинекологических манипуляций не исключается и принятие анестезиологом решения о проведении эндотрахеального наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии. Независимо от вида наркоза или анестезии, постоянно осуществляется мониторирование дыхания, сердечной деятельности и насыщения крови кислородом с помощью специальных мониторов.

    Последовательность проведения манипуляции

    После обработки дезинфицирующим раствором гистероскоп под контролем зрения или изображения на мониторе вводят в расширенную жидкостью или газом полость матки, осматривают ее содержимое и величину, форму и рельеф стенок, состояние области входа (устья) в маточные трубы. При этом обращается внимание на рельеф, цвет и толщину слизистой оболочки матки (эндометрия), соответствие ее сроку менструально-овариального цикла, на наличие каких-либо патологических изменений и образований.

    При обнаружении инородных тел (остатки плодного яйца, вросшие фрагменты внутриматочной спирали) они удаляются  спомощью зажима, введенного через канал гистероскопа.  Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии биопсийными щипцами для последующего гистологического исследования.

    В конце процедуры гинеколог обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки, после чего анестезиолог выводит пациентку из состояния наркоза и наблюдает за ней при отсутствии наркозных осложненийв течение 2-х часов.

    Когда лучше делать гистероскопию и некоторые ее последствия

    Сроки проведения диагностической процедуры зависят от цели. Для женщин репродуктивного возраста наиболее оптимальный период — это период с шестого по девятый день после менструации. Это время, когда слизистая оболочка наиболее тонкая, что в значительной степени облегчает ее осмотр и диагностику. В постменопаузе, во время менопаузы, а также при наличии экстренных показаний проводить гистероскопию можно в любое время при отсутствии выраженных кровотечений.

    Если планируете беременность

    При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях или сопровождалась устранением незначительных патологических изменений. Однако если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от беременности в течение полугода.

    О чем свидетельствует повышенная температура после манипуляции?

    Если возникает повышение температуры после гистероскопии на 3-й – 4-й день, а иногда и сразу же на следующий день, что встречается в 0,2% всех случаев, – это может быть свидетельством обострения хронического воспалительного процесса. Чаще он возникает при обострении сактосальпинкса — хронического воспаления в маточных трубах, сопровождающегося скоплением в них жидкого серозного содержимого.

    Температура может также повышаться и после гистероскопичесого удаления множественных полипов или субмукозного миоматозного узла, а также выскабливания матки. Это происходит в результате формирования естественного асептического воспаления. Удаленные остатки плодного яйца, оставшиеся после самопроизвольного или медицинского аборта, инородные тела в виде вросшей внутриматочной спирали или ее фрагментов, длительное время находящиеся в полости матки также могут быть причиной повышения температуры после их удаления во время гистероскопии.

    Выделения – когда стоит бить тревогу?

    После проведения процедуры нормальными считаются кровянистые мажущие и затем слизистые выделения в течение 2-3 дней, если процедура была диагностической или сопровождалась удалением полипа и даже субмукозного узла.

    Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным,  возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

    Подготовка к гистероскопии

    Основной план подготовки пациентки, независимо от цели гистероскоспии, включает:

  • Обычный гинекологический осмотр, в том числе и влагалищное бимануальное исследование.
  • Проведение инструментальных и лабораторных исследований.
  • Консультацию терапевта.
  • Осмотр анестезиологом и дополнительная консультация других специалистов (по усмотрению анестезиолога) для уточнения наличия сопутствующих заболеваний и их характера.
  • Непосредственную подготовку пациентки к проведению процедуры.
  • Инструментальные исследования:

    Обязательные анализы перед гистероскопией следующие:

    1. Общие клинические анализы крови и мочи.
    2. Анализы на RW, ВИЧ, на наличие антигенов гепатита“B”, антител к гепатиту “C”.
    3. Биохимические анализы крови на содержание глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз.
    4. Содержание тромбоцитов в крови, протромбиновое время и время свертываемости крови.
    5. Мазок из канала шейки матки на цитологию.
    6. Мазок из влагалища для определения степени чистоты и характера микрофлоры.
    7. Гистероскопия приравнивается к операции и требует соответствующей подготовки самой пациентки. В этих целях ей рекомендуется накануне процедуры в обед принимать только легкоперевариваемые продукты, не вызывающие газообразования. На ужин нельзя принимать пищу, но возможно и даже необходимо употребление жидкости по мере возникновения потребности в ней — пить только слабо заваренный чай и негазированную воду. На ночь надо провести очистительную клизму. Утром в день процедуры: нельзя принимать пищу и любую жидкость, нежелательно курить, необходимо повторно провести очистительную клизму.

      Соблюдение всех правил подготовки значительно уменьшает риски возникновения осложнений во время гистероскопии и наркоза, а также в посленаркозном периоде.

      Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/gisteroskopiya.html

      Герпес: что это такое

      Герпес является очень распространенным заболеванием современного человека. Его возбудитель — вирус простого герпеса.

      Заболеваемость генитальным герпесом наиболее распространена среди женщин в возрасте 20-35 лет. В странах Европы герпес стоит на втором месте после трихомониаза среди инфекций, передающихся половым путем.

      Классификация и виды вирусов герпеса

      Принято выделять три вида герпеса.

      Заражение первым типом вируса происходит чаще всего еще в детском возрасте. Это заболевание выражается в периодическом появлении пузырчатых высыпаниях вокруг рта.

      Герпес второго типа тоже проявляется в виде пузырчатых высыпаний. Однако они появляются уже в области половых органов. Термин «генитальный герпес» возник в начале прошлого века. Периодически происходят обострения заболевания. Чаще этот тип вируса встречается у женщин. Периодическое проявление генитального герпеса говорит о том, что иммунитет человека сильно снижен.

      Ветряная оспа или ветрянка поражает только детей. Этот вирус способен долгие годы спать в ткани. Затем он активизируется, размножается и активно распространяется по нервной ткани человека. Может вирус проявляться в виде опоясывающего лишая. Его симптомами служат: сыпь, сильная боль в области поясницы, плеч и лица.

      Вирус герпеса передается в основном контактным путем. Контакт с носителем вируса может быть прямым, воздушно капельным или через предметы обихода и гигиены, такие, как: общие полотенца и т.п. Прямой путь включает в себя и половой контакт. Заражение может происходить и вертикальными путями, т.е. от матери к плоду. Это часто случается во время родов. Вирус может передаваться также трансплацентарно или попадать в полость матки женщины через цервикальный канал шейки матки. Такой путь инфицирования называется восходящим.

      Заразиться герпесом можно от больного, у которого имеется герпес на эпителии слизистых оболочек. Вирусом герпеса 1 типа заражаются обычно при оральногенитальном и половом контактах с партнером. Вирус герпеса 2 типа передается чаще всего при половом контакте. Вирус может проникнуть в организм через эпителий слизистой оболочки или через повреждения на коже. Вирус простого герпеса любит обитать в нервных клетках человека. Здесь инфекция протекает латентно.

      Вирусы герпеса активно размножаются в ядре поражённой клетки. Вирус использует её структурные компоненты как строительный материал. Кроме того, он способен подчинять себе синтезирующие системы клетки. Они начинают производить вещества, которые нужны для формирования новых вирусов. Этот синтез начинается уже через 2 часа после заражения. Своего максимума их количество достигает уже через 8 часов. Быстрее всего клетки вируса размножаются в клетках эпителия слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.

      • Зрительный тракт: кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит, хориоретинит и флеботромбоз.
      • Органы полости рта: стоматит и гингивит.
      • Кожа и слизистые оболочки: герпес лица, губ, генитальный герпес и пр.
      • ЖКТ: гепатит, илео-колит и проктит.
      • Лимфатическая система: ВПГ-лимфоаденопатия.
      • ЦНС: энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений.
      • Психо-эмоциональная сфера: депрессия, ухудшение состояния при синильной деменции и ядерной шизофрении.
      • Простой герпес

        Простой пузырьковый лишай. Этиология, классификация, патогенез, эпидемиология. Клинические проявления на коже и слизистых оболочках. Особенности течения у ВИЧ-инфицированных больных. Принципы лечения.

        Герпес простой

        Другие фото

        Простой пузырьковый лишай — это вирусное хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением сенсорных ганглиев и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

        Этиология и патогенез.

        Возбудителем является вирус простого герпеса I и И типа (ВПГ-1, ВПГ-2), относящийся к подсемейству a-герепесвирусов.

        Инфицирование ВПГ-1 происходит чаще всего в первые 3 года жизни ребенка. После адсорбции на эпителиоцитах кожи и слизистых вирус проникает в клетки и размножается в них, оказывая цитотоксический эффект. Из клеток вирус попадает в кровь и лимфу, развивается вирусемия. При этом вирусы находятся внутри лимфоцитов и нейтрофилов, тормозят выработку интерферонов лейкоцитами. При адекватной терапии вирус элиминируется, сохраняясь в чувствительных ганглиях, где пожизненно персистирует. При снижении иммунитета (соматические и инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции, стрессы, травмы и т. д.) наблюдается рецидив инфекции. Количество рецидивов определяется иммунным статусом организма.

        Эпидемиология.

        Существуют следующие основные пути передачи простого герпеса:

        1. Контактный (прямой или опосредованный) — чаще встречается у детей.

        2. Воздушно-капельный (ВПГ-1)

        3. Половой (ВПГ-2 — генитальный герпес)

        4. От матери к плоду

        • Трансплацентарно при вирусемии

        • Вертикальным путём

        • При прохождении ребенка через родовые пути матери

        Крайне редко возможен парентеральный путь передачи вируса, а также заражение при трансплантации органов и переливании крови.

        Клиническая картина.

        Выделяют первичный герпес и рецидивирующий.

        Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом в детском возрасте при отсутствии специфических антител. Обычно отличается интенсивностью клинических проявлений. Наиболее тяжело протекает у новорожденных. Одним из наиболее часто встречающихся проявлений первичной инфекции является острый герпетический стоматит.

        После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 8 дней развиваются клинические симптомы:

        1. Общие проявления: озноб с повышением температуры до 38-39 "С, головная боль, сонливость, общее недомогание

        2. Местные проявления возникают в полости рта. На слизистой языка, щек, десен, внутренней поверхности губ, реже на мягком и твёрдом нёбе появляются болезненные сгруппированные пузырьки. Пузырьки сразу вскрываются, образуя эрозии.

        3. Регионарный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов

        4. У ослабленных детей возможна диссеминация вируса в печень, селезёнку и другие органы, что приводит к летальному исходу. В лёгких случаях процесс регрессирует в течение 2 недель.

        Простой пузырьковый лишай встречается чаще как рецидивирующая форма заболевания. При этом по сравнению с первичной формой интенсивность и продолжительность клинических проявлений выражена меньше.

        Наиболее частая локализация:

        • Лицо (периоральная область, околоушная область, крылья носа)

        • Конъюнктива и роговица глаз

        • Половые органы (генитальпый герпес)

        • Ягодицы

        Характерным является тот факт, что при каждом новом рецидиве высыпания локализуются на том же месте.

        После продромального периода, проявляющегося жжением, покалыванием и другими субъективными ощущениями, на коже на фоне эритемы появляются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Через несколько суток содержимое пузырьков ссыхается с образованием корки или пузырьки вскрываются (при травматизации) с образованием эрозий. В любом случае в результате процессов эпителизации через 10-14 дней высыпания разрешаются, не оставляя следа или с образованием гиперпигментированного пятна.

        Герпетические высыпания могут также локализоваться на слизистой языка (герпетический глоссит ), щек (герпетический стоматит ), десен (герпетический гингивит ), миндалин (герпетическая ангина ). На слизистой происходит быстрое вскрытие пузырьков с образованием резко болезненных эрозий, которые часто затрудняют приём пищи. Эпителизация происходит дольше, чем на коже.

        Офтальмогерпес встречается обычно при сниженном иммунитете, чаще у детей. При этом могут поражаться все оболочки глаза с развитием конъюнктивита, иридоциклита, кератита. Возможно снижение остроты зрения.

        Генитальный герпес является одной из наиболее часто встречающихся клинических форм простого герпеса. Вызывается вирусом герпеса 2 типа (ВПГ-2), передается половым путём.

        Клиника генитального герпеса похожа на первичный герпес, может сопровождаться значительным повышением температуры, общей симптоматикой. У мужчин высыпания локализуются на внутреннем листке крайней плоти, венечной борозде, на головке и стволе полового члена, у женщин — на малых половых губах, клиторе, влагалище, шейке матки, промежности, бедрах. Часто генитальный герпес может протекать малосимптомно или бессимптомно. Такие больные представляют наибольшую эпидемиологическую опасность. Генитальный герпес может осложняться слоновостью половых органов в результате лимфостаза, может инициировать рак шейки матки, предстательной железы.

        Особенности течения простого герпеса у ВИЧ-инфицированных больных.

        При ВИЧ-инфекции в результате выраженного иммунодефицита течение герпеса имеет ряд особенностей:

        1. Частые рецидивы (более 1 раза в 3 месяца)

        2. Миграция высыпаний — при следующем рецидиве высыпания появляются в новом месте (обычно в одном и том же)

        3. Распространённость высыпаний

        4. Глубокие поражения кожи и слизистых с образованием язв (язвенно-некротическая форма). Язвенно-некротическая форма, длящаяся более 3 месяцев является безусловным маркером ВИЧ-инфекции.

        5. Развитие генерализованного герпеса с поражением бронхов, лёгких, пищевода и других органов.

        При наличии этих признаков и отсутствии других причин иммуносупрессии необходимо обследование больного на ВИЧ-инфекцию.

        Диагностика простого герпеса:

        1. Клинические симптомы

        2. Анамнез

        3. Лабораторная диагностика

        • Цитологическое исследование (электронная микроскопия соскобов с поражённых участков)

        • Культуральное исследование

        • Серодиагностика методом парных сывороток (по нарастанию титра антител в 4 раза и более)

        • Полимеразная цепная реакция (показана при атипичных и генерализованных формах)

        Принципы терапии простого герпеса:

        Лечебная тактика зависит от формы заболевания, тяжести течения, частоты рецидивов.

        Если рецидивы имеют место 1 раз в полгода и реже и отсутствуют общие симптомы, то лечение проводится по следующей схеме:

        1. Местная терапия противовирусными препаратами — ацикловир (завиракс), 2-4% теброфен и др. в период высыпаний и в течение нескольких недель после их разрешения.

        2. Интерфероны и индукторы интерферона (неовир, циклоферон и др.)

        3. Неспецифические иммуномодуляторы

        Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/b_l/gerpes_simpl.html

        Популярное:

        • Генетальный герпес чем лечить Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы Герпес – это инфекционная болезнь, вызванная одноименным вирусом. Попадая в организм, он встраивается внутрь клеток из-за чего обычная иммунная защита ослабевает. При определенных обстоятельствах и резком снижении иммунитета проявляется генитальный герпес, лечение которого вызывает затруднения. В настоящее время […]
        • Герпес распространенность Генитальный герпес Генитальный герпес — это инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Необходимо помнить, что герпетическая инфекция — это хроническое заболевание. Обострения сменяются исчезновением симптомов (врачи говорят: «ремиссия»). Генитальный герпес  — одна из форм герпетической инфекции, передающаяся […]
        • Где может проявляться герпес Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Генитальный герпес распространенность Генитальный герпес Генитальный герпес — это инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Необходимо помнить, что герпетическая инфекция — это хроническое заболевание. Обострения сменяются исчезновением симптомов (врачи говорят: «ремиссия»). Генитальный герпес  — одна из форм герпетической инфекции, передающаяся […]
        • Герпес женская болезнь Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Герпес генитальный фото женский Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Герпес наполовых органов Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Бисептол дозировка при цистите Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Формы выпуска : Таблетки […]
        • Герпес вирус поражение плода Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% […]
        • Герпес через постельное белье Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% […]