Головокружение при герпесе

Головокружение и мигрень

Герпес в рукоятке ребенка. стоковое изображение. изображение насчитывающей патологическо - 24336423

Мигрень — одно из наиболее древних и распространенных заболеваний, известных человечеству. Для мигрени характерны острые приступы головной боли пульсирующего характера, периодически повторяющиеся или имеющие четкую провоцирующую причину.

При этом боль локализуется в одной части головы, а физическая нагрузка, даже незначительная, усиливает ее.

Довольно часто приступ головной боли сопровождается изменением настроения, появлением раздражительности, слабостью, тошнотой, рвотой, а также головокружением. По последним данным около 70% больных мигренью предъявляют жалобы на головокружение различной выраженности и характера. При этом вестибулярные расстройства возникают как во время приступа мигрени, так и в межприступный период болезни.

Чаще всего вестибулярные расстройства встречаются при базилярной форме мигрени. При этой форме болезни головокружение предшествует приступу головной боли, оно может длиться от нескольких минут до одного часа и сопровождается шумом в ушах. тошнотой, рвотой и другими неврологическими симптомами.

В межприступный период болезни у 50% больных мигренью с аурой и у 46% больных мигренью без ауры обнаруживаются неврологические и отологические симптомы, указывающие на неслучайный характер сочетания мигрени и вестибулярных расстройств. Мигрень часто сочетается с пароксизмальными абдоминальными болями, доброкачественным пароксизмальным головокружением у детей, эпилепсией. гипертонической болезнью и болезнью Меньера .

Лечение

Лечить мигрень должны врачи в специализированных лечебных учреждениях. Лечение складывается из двух направлений: купирование приступа и проведение профилактической терапии. С этой целью используются анальгетики, спазмолитики, препараты, обладающие вазоконстрикторным действием, агонисты сератонинергических рецепторов и трициклические антидепрессанты. При ярко выраженном головокружении при мигрени целесообразно назначение гистаминэргических препаратов (Бетасерк ), нормализующих функцию равновесия в центральной нервной системе и кровообращение во внутреннем ухе.

Профилактика приступов мигрени

• Диета, регулярное питание, исключение продуктов, провоцирующих приступ мигрени, таких как шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры, а также напитков — сухие, особенно красные вина, шампанское, пиво.

• Здоровый образ жизни, занятия спортом, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение атак.

• Регулирование интеллектуальных нагрузок.

Картинки: Слабость сонливость головокружение боль в суставах (Картинки)

• Ограничение внешних раздражителей (телевизор, радио, телефон) в тех случаях, когда это возможно.

• Активное и разнообразное проведение свободного времени.

• В домашней аптечке, а также выходя из дома, необходимо всегда иметь препараты, которые Вы обычно используете для снятия приступа.

Источник: http://herpes.ru/lor/other/migrane.htm

Головокружение причины, симптомы и лечение

Головокружение – одна из наиболее частых жалоб больных во врачебной практике. Она отражает искаженное восприятие больным положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Почему это случается, и что делать в такой ситуации?

Симптомы развития головокружения

Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, весьма широк и включает как неврологические, так и соматические болезни. Многие из них доброкачественны и не несут угрозы для жизни (например, периферические вестибулопатии или вегетативные пароксизмы), другие (например, нарушения сердечного ритма или инсульт) представляют собой неотложные состояния.

Головокружением больные называют самые разные ощущения. Поэтому прежде всего следует попросить больного более подробно описать их, чтобы отнести головокружение к одному из 4 основных его вариантов.

Виды головокружений и их проявления

Вестибулярное головокружение. связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения, часто в определенную сторону (вправо или влево), либо ощущением смещения вперед или назад (линейное головокружение). Явление часто сопровождается

  • нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону,
  • тошнотой,
  • герпес на горле

  • рвотой,
  • нистагмом.
  • Головокружение при предобморочном состоянии. связанном с ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма или гипогликемическим состоянием. Для этого типа характерно

  • ощущение дурноты,
  • тяжести
  • или «тумана» в голове.
  • Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости. возникающее при нарушении ходьбы различного генеза.

    Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных неврозами и психопатией. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома. В других случаях оно возникает в определенной ситуации (например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и является признаком фобического невроза. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Для этого типа характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.

    Диагностика заболеваний, сопровождающихся головокруженями

    Собирая анамнез, следует узнать, не было ли у больного аналогичных эпизодов в прошлом. Вновь возникшее острое вестибулярное головокружение всегда должно настораживать в отношении ишемического или геморрагического инсульта. Быстро развившееся головокружение, связанное с предобморочным состоянием, может указывать на заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе на инфаркт миокарда.

    Более постепенное развитие болезни свидетельствует в пользу

  • лекарственной интоксикации,
  • инфекции,
  • Презентация на тему: "А.Н.Стоянов Кафедра нейрохирургии и неврологии Одесского Национального медицинского университета Патология

  • опухоли головного мозга,
  • демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза).
  • Рецидивирующие обострения часто связаны с болезнью Меньера или доброкачественным позиционным головокружением.

    Сопутствующие симптомы головокружения

    Важно оценить сопутствующие симптомы головокружения. Появление у больного с головокружением оглушения свидетельствует в пользу ишемического или геморрагического поражения ствола мозга или мозжечка и часто предвещает развитие комы и вклинения. Но нередко угнетение сознания бывает также связано с интоксикацией, в том числе лекарственной, гипогликемией и другими метаболическими расстройствами.

    Часто на природу головокружения указывают сопутствующие симптомы.

    Головокружение, возникающее при вставании, указывает на ортостатическую гипотензию;

    головокружение, усиливающееся при повороте головы, – признак вестибулопатии.

    В пользу инсульта свидетельствуют двоение в глазах, дизартрия, атаксия, парез мимической мускулатуры, отклонение языка.

    Шум в ушах и снижение слуха указывают на поражение внутреннего уха. Важно осмотреть наружный слуховой проход с целью выявления герпетических высыпаний: головокружение может быть первым проявлением синдрома Рамсея Ханта (герпетического поражения коленчатого узла).

    Если головокружение имеет вестибулярный характер, следует попытаться отнести его к центральному или периферическому. Признаками центрального головокружения служат:

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/golovokruzhenie.html

    Помнить все. Пансионат для пожилых. Память. Методики улучшения памяти

    Температура при герпесе

    Вирусы из группы герпеса способны вызывать у человека различные инфекционные заболевания. Наиболее часто встречается простой герпес, поражающий лицо и половые органы.

    Симптомы этих болезней довольно типичны, что позволяет даже неподготовленному человеку без труда поставить диагноз. Однако иногда клиническая картина имеет особенности течения.

    Температура при герпесе возникает далеко не всегда. С чем связано появление этого признака?

    Содержание

    Механизм

    Почему может быть лихорадка при герпетической инфекции? Ответом на этот вопрос является механизм развития заболевания.

    После проникновения вируса в организм в том или ином участке тела возникает воспалительный процесс. Именно он провоцирует основные симптомы заболевания – как местные, так и общие.

    Температура при этом входит в состав интоксикационного синдрома, который развивается следующим образом:

  • В очаге воспаления синтезируется большое количество простагландинов, цитокинов и других медиаторов.
  • Эти биологически активные вещества с кровотоком попадают в центральную нервную систему и воздействуют на центр терморегуляции.
  • Эта нервная структура ответственна за поддержание определенной температуры тела, именно под её влиянием возникает лихорадка.
  • Лихорадке сопутствуют и другие симптомы: головокружение, слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
  • Такой механизм позволяет ускорить некоторые биохимические процессы и создать для микробов неблагоприятные условия существования.

    Простуда, а также высыпания на теле не всегда вызывают симптомы интоксикации и температуру. При каких условиях наблюдается это состояние?

    Can you catch herpes with using a condom, herbal farm uk, symptomes herpes genital femme

    Когда имеется?

    В зависимости от тяжести интоксикации и активности воспаления бывает различная температурная реакция – от субфебрилитета (не повышается больше 38 градусов) до выраженной фебрильной лихорадки (может достигать 40 и более градусов).

    От того, сколько градусов показывает термометр, во многом зависит и общее состояние человека. Дети и женщины во время беременности с трудом переносят высокие цифры температуры, в этих случаях требуется дезинтоксикационная терапия.

    Сколько держится интоксикационный синдром? В неосложненных случаях лихорадка и слабость беспокоят пациентов не более недели. Если присоединились бактериальные осложнения или процесс принял генерализованный характер, интоксикация может беспокоить длительное время.

    Температура при герпетической инфекции может быть в самых различных случаях. Следует разобрать возможность развития лихорадки при разных формах болезни, а также у детей и женщин при беременности.

    Простой герпес

    Простуда на губах и других частях тела вызывается вирусом простого герпеса 1 типа. 2 тип возбудителя чаще вызывает симптомы воспаления на половых органах.

    Может ли при этих патологических процессах возникать лихорадка? Это возникает в нескольких случаях:

  • Высокая инфицирующая доза. Иногда в организм попадает большое количество возбудителя. В этом случая даже простая простуда вызывает повышение температуры и симптомы интоксикации.
  • Сопутствующие болезни. Иммунодефицит, инфекционные, аутоиммунные заболевания – во всех этих случаях простуда и генитальная форма инфекции имеют тяжелое течение.
  • Присоединение бактериальной флоры – даже простая простуда может осложниться бактериальным воспалением. В этом случае спустя 7–14 дней возникают симптомы интоксикации и лихорадка.
  • Отсутствие адекватного лечения. При недостаточной терапии патологии её симптомы приобретают генерализованный характер, вирус попадает в кровь и повышается температура тела.
  • Во всех этих случаях может возникать лихорадка даже при таком банальном заболевании, как простой герпес.

    Осложнения после наркоза (общего, спинального и др) у пожилых людей, детей и пр

    Ветрянка и опоясывающий лишай

    Несколько иначе обстоит дело с патологическим процессом на теле. Эта форма заболевания вызывается вирусом герпеса 3 типа или varicella zoster. Возбудитель вызывает у человека две формы болезни – ветряную оспу и опоясывающий лишай.

    Ветрянка развивается у людей, впервые столкнувшихся с вирусом. Обычно это происходит в детском возрасте. Симптомы болезни:

  • Везикулы с серозным содержимым по всей поверхности тела.
  • Кожный зуд.
  • Ссыхание элементов с образованием корочек.
  • Интоксикационный синдром.
  • Важно понимать, что для ветрянки лихорадка – абсолютно типичный симптом. Особенно высоко температура повышается у малышей.

    Опоясывающий лишай возникает у лиц, которые уже перенесли ветрянку. У них герпес осел в спинномозговых ганглиях, откуда при снижении иммунитета он распространяется по межреберным нервам.

    Симптомы опоясывающего лишая:

  • Высыпания на теле по ходу межреберных нервов.
  • Зуд, жжение или боль – межреберная невралгия.
  • Интоксикация.
  • При опоясывающем лишае у взрослых температура возникает не всегда, а вот у детей и подростков лихорадка является типичным симптомов болезни.

    Можно сделать вывод, что герпес на теле в большинстве случаев сопровождается лихорадкой.

    Мононуклеоз

    Вирус герпеса 4 типа также способен инфицировать человека. При этом чаще всего возникает заболевание, имеющее название инфекционный мононуклеоз. Эта болезнь имеет отличную от других форм инфекции клиническую картину:

  • Всегда повышается температура тела и возникает интоксикация.
  • Воспаляется зев и возникают явления ангины.
  • Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
  • Иногда в процесс вовлекаются печень и селезенка.
  • Болеют мононуклеозом в основном подростки. У девочек заболевание возникает чаще в возрасте 15–16 лет, у мальчиков – в 16–17. Иногда встреча с вирусом происходит бессимптомно, у взрослого человека часто обнаруживаются антитела к вирусу, даже если он не болел мононуклеозом.

    Патологический процесс часто манифестирует при наличии ВИЧ-инфекции и может стать причиной обследования на СПИД.

    Инфекционный мононуклеоз нередко сопровождается клиникой простого герпеса – часто в области верхней губы появляются характерные высыпания. При этом интоксикация довольно значительна и температура повышена.

    Герпес у детей

    Некоторые особенности клинической картины имеет заболевание у детей. Одним из типичных проявлений любой формы инфекции является преобладание интоксикационного синдрома.

    У малышей иммунная система еще не стала достаточно зрелой и не приобрела толерантность к определенным антигенам. При развитии даже простой простуды ребенок может плохо себя чувствовать, а цифры температуры достигают фебрильных значений.

    Ветрянка у детей также всегда сопровождается лихорадкой и общим тяжелым состоянием. Ну а при мононуклеозе лихорадка является одним из основных признаков болезни.

    Поэтому если какая-то форма герпетической инфекции вызывает у малыша температуру, сильно беспокоиться не стоит. Только при тяжелой интоксикации схема лечения меняется, а ребенок госпитализируется в стационар.

    Герпес при беременности

    Любое заболевание, возникающее во время вынашивание ребенка, имеет особенности клинической картины, а также может осложнять течение беременности. Это относится и к герпетической инфекции.

    Вот лишь некоторые особенности болезни при беременности:

    1. Заболевание часто сопровождается выраженной интоксикацией и лихорадкой. Это защитная реакция организма мамы на проникновение чужеродных агентов.
    2. Симптомы могут иметь генерализованный характер, поскольку при беременности присутствует физиологический иммунодефицит.
    3. Инфекция при беременности способна вызывать тяжелые пороки развития плода, а также выкидыш и другие осложнения вынашивания.
    4. Возникновение температуры или любых высыпаний во время беременности должны привести женщину к врачу для начала полноценной терапии.
    5. Инфекционные болезни во время беременности – серьезная и опасная ситуация, справляться с болезнью в домашних условиях без консультации специалиста не стоит.

      Особенности лечения

      Интоксикация и лихорадка – симптомы, указывающие на довольно выраженный воспалительный процесс. Они могут быть поводом для изменения тактики лечения пациента.

      В терапии болезни, сопровождающейся повышением температуры, используются такие средства:

    6. Противовирусные препараты – при любой форме болезни составляют основу терапии. При наличии интоксикации показано введение препаратов системно, для этого используются таблетки или инъекции ацикловира.
    7. Иммуномодуляторы – применяются при наличии иммунодефицита. Показаны препараты растительного происхождения, некоторые группы витаминов для повышения стойкости организма.
    8. Дезинтоксикационная терапия – введение кристаллоидных растворов, плазмаферез, гемосорбция. Применяются методы довольно редко, могут использоваться в случае тяжелой интоксикации у детей и подростков.
    9. Лечение сопутствующих заболеваний. К этому направлению терапии относятся мероприятия по выявлению и лечению СПИДа и врожденного иммунодефицита, онкологических и аутоиммунных патологических процессов, а также бактериальных инфекций различной локализации.

    Лихорадка при герпесе – симптом, возникающий в разных ситуациях. При одних формах болезни он является постоянным признаком, при других служит поводом для начала интенсивной терапии. Интерпретацией симптомов болезни должен заниматься квалифицированный специалист.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/temperatura-pri-gerpese.html

    Лечение герпеса: рассматриваем эффективные методы

    Лечение герпеса – проблема, волнующая множество врачей (да и обычных людей), ведь герпетическая инфекция является одной из самых распространенных: вирусом герпеса инфицировано более 90% населения земного шара.

    К сожалению, на сегодняшний день медицина не располагает средствами, способными полностью элиминировать вирус простого герпеса из организма, поэтому основная цель терапевтических мероприятий — ослабление выраженности проявлений заболевания.

    Цели и задачи лечения герпеса

    Лечение герпеса проводится с учетом локализации высыпаний и особенностей течения инфекционного процесса. Преследуемые цели таковы:

  • уменьшение продолжительности острого периода;
  • ослабление выраженности симптомов;
  • сокращение числа рецидивов;
  • защита плода от заражения (при беременности);
  • профилактика развития постродовых осложнений (у новорожденных).
  • Стоит отметить, что препараты, активно применяющиеся в современной лечебной практике, можно разделить на средства широкого спектра действия (позволяющие достигать всех вышеперечисленных задач) и узкоспециализированные (для реализации какой-то одной цели).

    Краткий обзор препаратов, используемых при лечении герпеса

    По форме выпуска противовирусные препараты делятся на средства наружного применение (мази, гели и крема) и для внутреннего использования (таблетки, растворы). Медикаментозные вещества, ориентированные на оказание «скорой помощи», можно классифицировать следующим образом:

    Противовирусные препараты

    В этой группе наиболее результативными признаны так называемые цикловиры, которые назначаются для наружного, перорального и парентерального введения. Ацикловир и его аналоги активны в отношении вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (то есть, при лечении простуды на губах и генитального герпеса), а также эффективны при лечении опоясывающего лишая и генерализованной герпетической инфекции новорожденных.

    В данную группу помимо Ацикловира входят:

  • Валацикловир (Валтрекс);
  • Пенцикловир (Вектавир);
  • Фамцикловир (Фамвир);
  • Фоскарет натрий (Гефин);
  • Экстракт облепихи крушиновидной (Гипорамин);
  • Трийодрезорцин (Риодоксоловая мазь);
  • Бромнафтохинон (Бонафтон);
  • Кацогел.
  • Мази наносятся несколько раз в сутки (4-5), минимальный курс лечения — 5 дней.

    Иммуностимуляторы

    Одна из причин появления герпеса – снижение иммунного ответа. Зачастую заболевание протекает на фоне подавления защитных сил организма, сопровождающееся снижением количества В- и Т-лимфоцитов, изменением их активности. Учитывая данные обстоятельства, применение иммуностимулирующих лекарственных средств становится обязательным. В этом направлении хорошо себя проявили следующие средства:

  • Инозин пранобекс (Изопринозин);
  • Натрия рибонуклеад (Ридостин);
  • Неовир;
  • Циклоферон;
  • Интерферон (Виферон);
  • Тилорон (Амиксин, Лавомакс);
  • Арбидол;
  • Алпизарин;
  • Тромантадин (Виру-мерц);
  • Римантадин (Ремантадин, Альгирем).
  • Прием необходимо начинать с первых дней после появления симптомов герпеса. Перечисленные препараты обладают противовоспалительным, антитоксическим, противовирусным и иммуностимулирующим действием.

    Народные средства

    «Бабушкины» рецепты существуют не один десяток лет и даже при наличии современных препаратов не теряют актуальности:

  • сок алоэ, каланхоэ;
  • масло облепихи и шиповника;
  • Корвалол, Валокардин.
  • Растительные масла способствуют подсушиванию воспалений, устраняют зуд и облегчают общее состояние больного.

    А теперь давайте подробнее рассмотрим отдельные препараты, наиболее часто используемые для лечения герпеса.

    Лечение герпеса препаратом Ацикловир

    Данный препарат был разработан в 1976 году английским фармакологом Гертрудой Элайон. Работы Гертруды были посвящены пиримидиновым и пуриновым нуклеотидам. Труды этой активной женщины, посвятившей всю свою жизнь науке, не остались незамеченными — за выдающийся вклад в развитие физиологии и медицины в 1988 году исследовательница была удостоена Нобелевской премии.

    Механизм действия препарата заключается во встраивании метаболитов ацикловира в ДНК вируса герпеса. Это вызывает появление «дефектного» агента, подавляющего репликацию (размножение) новых вирусов.

    Ацикловир выпускается в виде:

  • таблеток (200 и 400 мг);
  • глазной мази;
  • мази для наружного применения;
  • крема для наружного применения;
  • лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.
  • Ацикловир метаболизируется в печени, способен образовывать активные кристаллы, поэтому применять его при почечной недостаточности не рекомендуется. В противном случае контроль над уровнем мочевины и креатина в крови является обязательным.

    Дозировка Ацикловира

    Взрослым и детям старше 2-х лет назначается по 200-400 мг 3-5 раз в день. При лечении детей до 2-х лет взрослую дозу делят пополам. Продолжительность курса — 5-10 дней.

    Ацикловир в виде мази наносят местно 5 раз в сутки.

    В целом же длительность терапии зависит от использования той или иной лекарственной формы и степени выраженности симптомов.

    Противопоказания к использованию Ацикловира:

  • непереносимость Ацикловира и Валацикловира.
  • Побочные действия Ацикловира:

  • тошнота;
  • боль в животе, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • кожная сыпь;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • галлюцинации;
  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • лихорадка.
  • При местном применении может возникать чувство жжения, покраснение кожи, шелушение, мелкая сыпь.

    Ацикловир проникает через плацентарный барьер, поэтому целесообразность применения при беременности определяет врач. В период лактации использование препарата противопоказано.

    Лечение герпеса препаратом Валацикловир

    Это препарат, пришедший на смену Ацикловиру. Используется для лечения герпеса губ, генитального герпеса, опоясывающего лишая. После всасывания в кровь под действием фермента валацикловир-гидролазы действующее вещество трансформируется в Ацикловир. Более 80% дозы в виде Ацикловира и 9-карбоксиметоксиметилгуанина выводится с мочой, около 1% выводится в неизмененном виде.

  • таблетки по 500 мг.
  • Разовая доза для взрослых — 0,25-2 гр. Частоту и длительность приема определяет врач. Больным с нарушениями в работе почек режим дозирования следует корректировать.

    Противопоказания:

  • аллергические реакции на Ацикловир, Валацикловир.
  • Побочные действия:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания;
  • зуд, крапивница;
  • нарушение функции почек;
  • одышка;
  • фотосенсибилизация.
  • Во время беременности Валацикловир применяется по назначению врача, в период лактации от использования необходимо отказаться.

    Лечение герпеса препаратом Фамвир

    Фамвир в отличие от других противовирусных препаратов способен находиться во вредоносной клетке после однократного приема в течение 12 часов. Это гарантирует непрерывное подавление репликации вирусной ДНК. В качестве активного вещества выступает Фамцикловир.

  • острые и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами простого герпеса 1 и 2 типов;
  • острые и рецидивирующие инфекции, спровоцированные Herpes zoster (опоясывающим лишаем);
  • постгерпетическая невралгия.
  • Препарат является пероральной модификацией Пенцикловира. Всасывается сразу после приема, превращаясь в активный Пенцикловир.

  • таблетки 125, 250 и 500 мг.
  • При простом герпесе Фамвир назначается по 500 мг 3 раза в сутки (7 дней). При первичном эпизоде генитального герпеса — по 250 мг 3 раза в день (7 дней), при рецидиве генитального герпеса — по 250 мг 2 раза в день (5 дней). При постгерпетической невралгии — по 500 мг 3 раза в день (5 дней). Для лечения опоясывающего лишая используется по 250 мг 3 раза в сутки (7 дней). Больным с нарушениями функции почек необходима корректировка дозы.

    Противопоказания к использованию препарата Фамвир:

  • гиперчувствительность к действующему веществу — Фамцикловиру.
  • головокружение, головная боль;
  • боли в животе;
  • зуд, кожные высыпания;
  • гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения.
  • Фамвир при лактации не применяется, о возможности применения его во время беременности необходимо проконсультироваться у врача.

    Лечение герпеса препаратом Панавир

    Панавир — это российский препарат растительного происхождения широкого спектра действия. Представляет собой экстракт побегов Solanum tuberosum (картофеля). Обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, ранозаживляющим действием.

    Показания к применению:

  • герпес различной локализации (рецидивирующий генитальный герпес, офтальмогерпес, герпес зостер);
  • вторичные иммунодефицитные инфекции;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • папилломавирусная инфекция.
  • В составе комплексной терапии применяется при язве желудка, клещевом энцефалите, ревматоидном артрите, гриппе, ОРВИ.

  • раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5,0 мл;
  • гель для наружного применения в тубах по 3 и 30 гр.;
  • ректальные и вагинальные суппозитории по 5 штук в упаковке;
  • спрей во флаконе 40 мл.
  • В состав каждой формы входит активное вещество — растительный полисахарид «GG17».

    Раствор для инъекций вводят медленно, струйно (с интервалом в 24 или 48 часов). Терапевтическая доза — 200 мкг. Повторяют через 1 месяц.

    Гель и спрей наносятся на кожу тонким слоем 5 раз в день. Курс лечения — 7-10 дней.

    Ректальные и вагинальные суппозитории применяют по 1 суппозитории с интервалом в 24 часа на протяжении 5 дней.

    Противопоказания к использованию препарата Панавир:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия к дополнительным компонентам препарата (глюкозе, рамнозе, ксилозе, маннозе, арабинозе);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 12 лет.
  • Побочные действия связаны с гиперчувствительностью на составные компоненты препараты, которая проявляется покраснением кожи, зудом, ангионевротическим отеком тканей.

    Фенистил Пенцивир

    Фенистил Пенцивир – это аналог Фамвира, который, если верить рекламе, гарантирует избавление от «простуды» на губах за 4 дня.

    Аналогичны вышеупомянутому препарату Фамвиру.

    Форма выпуска:

  • мазь в тубах по 2 и 5 граммов.
  • Лечение необходимо начинать как можно раньше. Небольшое количество крема наносится на пораженные участки кожи каждые 2 часа. Курс лечения составляет 4 дня.

  • повышенная чувствительность к Фамцикловиру, Пенцикловиру;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • лактационный период.
  • Использование во время беременности возможно лишь по назначению врача.

    Побочное действие:

    В редких случаях отмечаются местные реакции — шелушение кожи, зуд, покраснение, чувство онемения.

    Иммуноглобулины как важные противовирусные препараты

    Коррекция звеньев иммунитета — важная часть лечения простого герпеса. Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование:

  • иммуноглобулина;
  • препаратов, стимулирующих фагоцитоз и В- и Т- звенья;
  • интерферона и его индукторов.
  • Иммуномодуляторы делятся на экзогенные, эндогенные и синтетические. Первые — грибкового и бактериального происхождения, вторые — получают из центральных органов иммунной системы (костного мозга и тимуса), третьи — результат химического синтеза.

    Наибольшую популярность среди иммуномодуляторов заслужили следующие препараты:

  • Тактивин;
  • Тималин;
  • Тимоген;
  • Имунофан;
  • Миелопид;
  • Лейкинферон;
  • Локферон;
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный;
  • Виферон;
  • Глутоксим;
  • Ликопид;
  • Тилорон и другие.
  • Эти препараты нормализуют количественные и качественные показатели иммунной системы, а также улучшают другие индексы клеточного иммунитета. Терапия проводится под контролем иммунограммы.

    Антибактериальные мази и гели при лечении герпеса

    Для предотвращения распространения инфекции и ускорения регенерационных процессов используются антибактериальные мази. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:

    Тетрациклиновая мазь

    Содержит тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде 3% (для нанесения на кожные покровы) и 1% (глазной) мази. Помогает при присоединении к вирусу простого герпеса гнойной инфекции — при развитии фурункулеза или стрептодермии.

    Эритромициновая мазь

    Обладает противомикробным, ранозаживляющим, дезинфицирующим действием. Мазь наносится на пораженный участок кожи тонким слоем 3 раза в день. Курс лечения длительный — 1-2 месяца.

    Темброфеновая мазь

    Используется как вспомогательное средство при простом рецидивирующем герпесе, опоясывающем лишае, герпесном кератите и конъюктивите, красном плоском лишае. Для нанесения на кожу применяется 2% или 5% мазь (3 раза в день в течение 7 дней). В глазной практике используется 0,5% мазь (3 раза в день в течение 2-х недель).

    Дополнительные средства для купирования симптомов герпеса

    Лечение герпеса должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии заболевания. Помимо противовирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов для купирования симптомов герпеса используются анальгетики (аспирин, парацетамол, седалгин, пенталгин, диклофенак, индометацин, бутадион). При длительных болях назначаются препараты гамма-аминомасляной кислоты (габалентин), противосудорожные и седативные средства (диазепам, финлепсин, феварин).

    Народные средства при лечении герпеса

    Народная медицина имеет в арсенале немало средств для лечения герпетической инфекции (преимущественно – от простуды на губах). Однако, применять их следует с известной долей осторожности и с пониманием того, что некоторые методы направлены, скорее, не на устранение симптомов герпеса, а на снижение заразности пораженных поверхностей и больного в целом.

    Итак, рассмотрим наиболее действенные народные средства при герпесе на губах:

  • пихтовое масло. Наносится на пораженные герпесом участки каждые 2 часа до полного исчезновения симптомов.
  • Сок каланхоэ. Его выжимают из растения и смазывают им кожу каждые 3 часа.
  • Сок чистотела. Готовить его необходимо заранее. Свежую траву пропускают через мясорубку, сок отжимают и заливают во флаконы из темного стекла, плотно закупоривают. Настаивают неделю, время от времени открывая пробку, чтобы выпустить образовавшиеся газы. Смазывают поврежденные герпесом зоны 3 раза в день.
  • Соль. Ускорит заживление ранок обычная поваренная соль. Нужно лишь приложить на воспаленные участки мелкие крупинки соли. Повторять несколько раз в день.
  • Валокордин. Смочите ватку в растворе и приложите на несколько секунд к коже. Повторять каждые 3 часа.
  • Лед. Достаньте из морозильника кусочек льда и приложите к воспаленной коже. Держать 5-10 минут.
  • Яичная пленка. От сваренного вкрутую яйца осторожно отсоедините скорлупу и пленку, прилегающую к ней. Тонкая пленка — прекрасное противовоспалительное средство, которое поможет избавиться от неприятных ощущений, сопровождающих герпес на губах.
  • Чеснок. Разрежьте дольку чеснока и смазывайте пузырьки герпеса на губах несколько раз в день. На ночь можно нанести на высыпания мед, смешанный с яблочным уксусом.
  • Достаточно эффективны также лимонный сок, масло лапчатки, облепихи, чайного дерева, настойка прополиса. Наносите природные лекарства 3-4 раза в день и болезненные симптомы отступят быстрее, чем при самостоятельном заживлении.

    Перечисленные народные рецепты значительно облегчают общее состояние, снимают зуд, воспаление, боль, подсушивают и обеззараживают кожу.

    Ярко выраженным иммуностимулирующим эффектом отличаются экстракты некоторых растений. Например, эхинацея, золотой корень, женьшень ускоряют восстановительные процессы, увеличивают выработку белых кровяных телец. Данные растительные вещества применяются на протяжении многих десятков лет и заслужили признание врачей и пациентов. Могут выпускаться не только в виде экстрактов, но и виде настоек и таблеток.

    Не менее популярны при купировании симптомов герпеса лекарственные чаи. Можно добавлять в заварочный чайник листья лопуха, сассафрас, луговой клевер. Благотворное влияние оказывает следующий сбор:

  • цветки ромашки;
  • чабрец;
  • листья малины;
  • пустырник;
  • плоды можжевельника;
  • мелисса;
  • горицвет;
  • полынь;
  • зверобой.
  • Компоненты, взятые по 1 чайной ложке, перемешать. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день. Курс — 1-2 недели.

    Не стоит забывать при герпесе на губах и о ваннах. Чувство жжения способна смягчить ванночка для губ с добавлением соли или соды. Полезно добавлять в воду несколько капель эфирных масел лимона, эвкалипта, герани, бергамота, чайного дерева. Температура воды — не менее 36 градусов. Продолжительность процедуры — 15 минут.

    Особенности питания при лечении герпеса

    Правильное питание — важный момент при лечении герпеса. Доказано, что существует ряд продуктов, способных спровоцировать рецидив заболевания. Это сахар, алкоголь и жирная пища. В список «вредителей» также попали изюм, арахис, желатин, семена подсолнуха и пшеница. Это, конечно, не означает, что съев данные продукты, мы обеспечиваем себе герпес на губах. Речь идет лишь о некотором статистическом повышении вероятности рецидива заболевания.

    Для того чтобы увеличить межрецидивные промежутки, людям, страдающим от герпетических проявлений, необходимо включить в рацион пищу, богатую лизином, препятствующим активации вируса простого герпеса. Научные исследования свидетельствуют, что ежедневное употребление лизина в количестве 1248 мг снижает риск возникновения обострений в 2,5 раза. К природным источникам лизина относятся:

  • яичный белок;
  • казеин;
  • картофельный отвар;
  • соя;
  • чечевица;
  • белая курятина;
  • рыба;
  • креветки;
  • натуральный йогурт;
  • обезжиренное молоко;
  • фрукты и овощи.
  • Для усиления защитных сил организма следует употреблять продукты, богатые фитонцидами, — чеснок, лук, имбирь, лимоны.

    Из витаминов наиболее важными для страдающих герпесом считаются витамины С и Е. Из микроэлементов особое внимание стоит обратить на цинк.

    • витамин С. Ежедневный прием 600 мг витамина С в сочетании с витаминами группы В ведет к быстрому исчезновению проявлений герпеса на губах. Принимать витамины следует в самом начале заболевания, 3 раза в день в течение 3-х дней.
    • Витамин Е. Прием витамина Е при простом герпесе уменьшает боль и ускоряет заживление язвочек. Можно принимать витамин Е в капсулах внутрь, а можно использовать масляный раствор для смазывания пузырьков.
    • Цинк. В сочетании с витамином С также снижает вероятность рецидива герпеса.
    • В период первичного обострения инфекции или рецидива герпеса следует соблюдать следующие правила питания:

    • исключить жирную пищу полностью;
    • выпивать не менее 1 литра воды в день;
    • есть больше фруктов и овощей;
    • избегать употребления семечек, арахиса, лещины, алкогольных напитков;
    • уменьшить количество соли;
    • ограничить прием кофеиносодержащих и газированных напитков, шоколада.
    • В заключение необходимо подчеркнуть, что особенности патогенеза герпеса требуют использования при лечении препаратов различного механизма воздействия. При этом комплексная терапия должна подбираться индивидуально в зависимости от особенностей и тяжести течения процесса.

      Источник: http://www.herpes911.ru/lechenie-gerpesa.html

      Упражнения как лечение головокружения при отолитиазе

      Опубликовано 31 Май, 2013

      Каждый день мне присылают несколько вопросов в комментариях. В большинстве случаев вопросы слишком конкретные, узкие или неоднозначные, поэтому отвечаю в частном порядке и публикую только те комментарии, которые могут быть интересны и другим читателям. Но иногда из вопросов я получаю интересную информацию.

      В начале мая мне написала женщина из Екатеринбурга, которая среди прочего сообщила, что «буквально не так давно появились головокружения, все обследования головы, сосудов, шеи не видят никаких ярких причин для этого », а отоневролог выставил диагноз «отолитиаз ». Поскольку на греч. «отос » — ухо, а «литос » — камень, термин «отолитиаз » должен означать «камни в ушах ». Я знаю про камни в желчном пузыре. про камни в почках. слышал про камни в слюнной железе (сиалолитиаз ) и даже про зубной камень (отвердевший зубной налёт на поверхности зубов), но про отолитиаз узнал впервые, хотя старательно учил ЛОР-болезни в свое время. Воспользовавшись поисковыми системами, выяснил, что информации об отолитиазе в интернете относительно мало. И хотя это заболевание довольно распространенное, многие врачи тоже о нем не знают и списывают головокружение на совсем другие причины. А самое интересное — отолитиаз хорошо лечится специальными упражнениями даже в домашних условиях. И я решил поделиться информацией в своем блоге.

      Теоретическая часть получилась довольно сложной, но все нюансы знать не нужно. Достаточно представлять себе симптомы и способ лечения.

      Немного теории про восприятие равновесия

      Звуки, равновесие и ускорение тела воспринимаются во внутреннем ухе. Звук — в улитке. Статическое (неподвижное) положение тела воспринимается вестибулярными клетками в овальном и круглом мешочках преддверия. В этих мешочках в норме находятся отолиты (кристаллы бикарбоната кальция CaCO3 ), которые в любом положении тела давят на какую-либо группу рецепторов, а те направляют электрические импульсы в головной мозг.

      Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее .

      Динамические изменения положения тела (повороты, ускорение) воспринимаются полукружными каналами. которые начинаются из овального мешочка (синоним — маточка. utriculus по-латински). Каждый полукружный канал (их 3) имеет по 2 ножки (основания), одна из расширена, образуя так называемую ампулу. В ампулах находятся чувствительные клетки, покрытые желеобразным колпачком — купулой. Поскольку полукружные каналы расположены в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях, то любое движение головы не останется незамеченным для рецепторов вестибулярного аппарата. При изменении положения головы эндолимфа по инерции перемещается и вызывает колебания купулы и покрытых ею рецепторных волосков. Нервные импульсы от рецепторов идут в мозг.

      Чувствительные (рецепторные) клетки расположены вперемешку с опорными (поддерживающими) клетками (см. рисунок). Отростки опорных клеток и чувствительные окончания рецепторных клеток погружены в желеобразную массу — отолитовую мембрану. В верхнюю часть отолитовой мембраны вкраплены отолиты. что увеличивает ее плотность вдвое по сравнению с окружающей эндолимфой. Такая разница веса необходима для нормального функционирования рецепторов. Если голова подвергается действию ускорения, то сила инерции, действующая на эндолимфу и отолитовую мембрану, различна из-за разницы плотности. Весь отолитовый аппарат легко скользит по инерции по чувствительному эпителию. В результате реснички отклоняются и стимулируют рецепторы.

      От рецепторов вестибулярного аппарата нервные импульсы идут в головной мозг. Центры вестибулярного анализатора тесно связаны с центрами глазодвигательного нерва в среднем мозге. что объясняет иллюзию движения предметов по кругу после того, как мы прекращаем вращение. Вестибулярные центры также тесно связаны с мозжечком и гипоталамусом. из-за чего при укачивании у человека теряется координация движения и возникает тошнота. Заканчивается вестибулярный анализатор в коре больших полушарий. Участие коры в осуществлении сознательных движений позволяет нам управлять телом в пространстве.

      Что такое отолитиаз?

      Отолитиаз также называется ДППГдоброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Слово «пароксизмальное » означает «в виде приступов», «приступообразное», а слово «позиционное » подчеркивает зависимость начала приступов от положения тела, позы, «позиции». Другими словами, отолитиаз проявляется в виде приступов головокружения, когда голова больного находится в определенных положениях.

      При отолиатиазе отолитовая мембрана по неизвестным причинам повреждается с образованием подвижных фрагментов. которые свободно перемещаются и проникают в эндолимфу полукружных каналов, чаще всего заднего, как наиболее низко расположенного. Выделяют 2 вида отолитиаза:

    • каналолитиаз (встречается часто ) — фрагменты свободно располагаются в виде сгустка в гладкой части полукружного канала,
    • купулолитиаз (бывает редко ) — закрепленные фрагменты на купуле в ампуле одного из полукружных каналов.
    • Фрагменты на купуле ухудшают ее подвижность, поэтому при движениях головы головной мозг получает от вестибулярных рецепторов асимметричную информацию. от которой его «глючит» в виде головокружения. нистагма (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз. от греч. nystagm?s — дремота) и вегетативных реакций .

      В 50-75% случаев причину отолитиаза установить не удается (идиопатическая форма), в остальных случаях бывают:

    • травма,
    • нейролабиринтит (воспаление лабиринта),
    • болезнь Меньера,
    • хирургические операции (как на ухе, так и общехирургические).

    Симптомы отолитиаза

    Для отолитиаза характерно внезапное интенсивное головокружение (с ощущением вращения предметов вокруг больного) при изменении положения головы и тела. Чаще всего головокружение возникает утром после сна или ночью при повороте в кровати. Головокружение длится не более 1-2 минут (но больному может казаться, что дольше). Если при возникновении головокружения пациент вернулся в исходное положение, головокружение прекращается быстрее.

    Провоцировать приступ также могут запрокидывание головы назад и наклоны вниз (обратите внимание на эти движения), поэтому большинство пациентов, экспериментально определив этот эффект, стараются производить «опасные» движения медленно или не использовать плоскость пораженного канала. Как типичное периферическое головокружение, приступ отолитиаза может сопровождаться тошнотой (реже рвотой).

    Позиционное головокружение при ДППГ максимально выражено после пробуждения. а затем в течение дня обычно уменьшается. При каналолитиазе это обусловлено частичным рассеиванием фрагментов сгустка по полукружному каналу при первом движении головой, и их массы уже недостаточно для создания эффекта аналогичной силы, поэтому при повторных наклонах позиционное головокружение уменьшается.

    Помимо головокружения, для приступов отолитиаза характерно наличие нистагма (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз). Позиционный нистагм имеет большое диагностическое значение, поскольку по характерным движениям глаз специалист легко определит проблемный полукружный канал. Во время приступа ДППГ нистагм и головокружение одномоментно возникают, уменьшаются и исчезают. Длительность позиционного нистагма для каналолитиаза заднего и переднего канала не превышает 30-40 с, для каналолитиаза горизонтального канала — 1-2 мин. Купулолитиаз характеризуется более длительным позиционным нистагмом.

    Типичный для ДППГ нистагм всегда имеет некоторую задержку. что обусловлено вязкостью эндолимфы (сравните скорость падения камня в воздухе и в воде). Длительность задержки тоже имеет определенное значение (для патологии горизонтального канала она равна 1-2 с, для заднего и переднего полукружных каналов — до 3-4 с).

    Диагностика отолитиаза

    Для подтверждения диагноза ДППГ проводится проба Дикса-Холпайка. Больной сидит на кушетке, взгляд его фиксирован на лбу врача. Врач поворачивает голову больного в определенную сторону (например, вправо) приблизительно на 45° и затем резко укладывает его на спину, при этом голову запрокидывают на 30° назад (голова свешивается с кушетки), сохраняя разворот на 45° в сторону. При положительной пробе после небольшого латентного периода 1-5 секунд возникают головокружение и нистагм. Если проба с поворотом головы вправо дает отрицательный ответ, то ее необходимо повторить с поворотом головы влево.

    Врач наблюдает за движениями глаз пациента и спрашивает его, не возникло ли головокружение. Пациента заранее предупреждают о возможности появления привычного для него головокружения и что это состояние обратимо и безопасно.

    При формулировке диагноза ДППГ должны указываться сторона поражения (левая, правая ) и полукружный канал (задний, передний, наружный ). Например: «отолитиаз заднего полукружного канала левого уха ».

    В настоящее время ДППГ считается одной из самых частых причин головокружения, связанного с патологией внутреннего уха, и составляет около 25% всех периферических вестибулярных головокружений .

    Головокружения бывают периферическими и центральными:

  • периферические головокружения вызваны патологией вестибулярного анализатора вне головного мозга. Они бывают часто, но обычно не достигают выраженной степени, поскольку головной мозг приспосабливается к некорректной работе источника импульсов.
  • центральные головокружения возникают при поражении структур головного мозга, чаще всего продолговатого мозга и мозжечка. Они часто сочетаются с другими проявлениями:
  • дизартрия (нарушение произношения из-за недостаточной иннервации речевого аппарата ),
  • диплопия (двоение в глазах ),
  • парестезия (необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», покалывания, возникающее без внешнего воздействия ),
  • головная боль,
  • слабость,
  • атаксия (расстройство координации произвольных движений) конечностей.
  • Проблемы диагностики головокружений

    Остеохондроз

    Часто головокружения списывают на шейный остеохондроз. Если сделать рентгеновские снимки позвоночника, диагноз «остеохондроз » можно поставить любому пожилому человеку. Патологические изменения найдутся у 100% населения этого возраста. но выдать «остеохондроз » за причину головокружений будет абсолютной ошибкой.

    Вертебро-базилярная недостаточность

    Чуть более обоснованно (но тоже ошибочно) врачи списывают головокружения на сосудистую вертебро-базилярную недостаточность (ВБН, возникающая при нарушении притока крови к головному мозгу по позвоночным артериям) из-за атеросклероза или врожденной извитости сосудов, объясняя больному: «вы поворачиваете голову, сосуды пережимаются, и кровь перестает поступать в мозг, из-за чего кружится голова ».

    Теория: как кровоснабжается головной мозг .

    Кровоснабжение головного мозга (вид снизу).

    От дуги аорты (1) по очереди отходят плечеголовной ствол (2), левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (3). С каждой стороны общая сонная артерия (правая — 4) делится на наружную (правая — 6) и внутреннюю. Внутренние сонные артерии (левая — 7) идут к головному мозгу и кровоснабжают его передние отделы, а также глаз (глазная артерия — 9).

    От подключичной артерии с каждой стороны отходит позвоночная артерия (левая позвоночная артерия — 5). Позвоночные артерии проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полости черепа на основании мозга 2 позвоночные артерии соединяются в одну базилярную (основную) артерию (8).

    Две внутренние сонные артерии содиняются между собой и базилярной артерией с помощью соединительных ветвей, в 25-50% случаев образуя артериальное кольцо — Виллизиев круг. который позволяет отделам мозга не погибнуть, если кровоток по 1 из 4 артерий к мозгу вдруг прекратится. При хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям возникает вертебро-базилярная недостаточность .

    В действительности головокружения очень редко бывают обусловлены ВБН (известны случаи хирургических операций по выпрямлению извитой позвоночной артерии, которые не принесли ожидаемого эффекта устранения головокружений). При вертебро-базилярной недостаточности головокружение не может являться единственным симптомом, поскольку страдают все анатомические образования, кровоснабжаемые из позвоночных и базилярной артерий. Головокружение при ВБН длится от нескольких секунд до минут и сопровождается :

  • симптомами нарушения зрения (пелена перед глазами, трубочное зрение — сужение периферических полей зрения), т.к. зрительный центр расположен в затылочных областях коры головного мозга;
  • нарушением слуха по нейросенсорному (звуковоспринимающему) типу, т.к. внутреннее ухо кровоснабжается из лабиринтной артерии, которая отходит от базилярной (основной) артерии.
  • Любопытно, что синдром Сикстинской капеллы (обморок у пожилых туристов при переразгибании шеи во время во время осмотра картин Микеланджело на потолке Сикстинской капеллы в Риме ) до сих пор, судя по информации в интернете, связывают не с отолитиазом, а с резким уменьшением кровотока через пораженные атеросклерозом позвоночные артерии. Кто прав? Подумайте самостоятельно.

    Ортостатическая гипотония

    Головокружение возникает и при ортостатической гипотонии (резкое падение уровня артериального давления с возможной потерей сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное ), например, как эффект первой дозы при приеме альфа-адреноблокаторов. Головокружение при ортостатической гипотонии сопровождается ощущением «мушек» перед глазами, не сопровождается нистагмом и возникает только при резком вставании и запрокидывании головы. Для правильной диагностики нужно обязательно сравнить уровень АД в положении больного лежа и стоя.

    Лечение отолитиаза

    За последние 20 лет достигнут существенный прогресс в лечении отолитиаза. Если раньше больным рекомендовали избегать «опасных» положений, а лечение было только симптоматическим, то сейчас разработаны методики, позволяющие фрагментам-отолитам вернуться обратно в овальный мешочек. В ряде случаев доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (отолитиаз) вылечивается удачным маневром за пару минут. В других случаях упражнения приходится повторять несколько дней по 1-3 раза в день.

    Кстати, «доброкачественность » в названии ДППГ обусловлена внезапным его исчезновением (независимо от медикаментозного лечения). Это обычно связано с растворением свободно перемещающихся частиц в эндолимфе, особенно при уменьшении в ней концентрации кальция. Также частицы могут перемещаться в мешочки преддверия. хотя самостоятельно это бывает гораздо реже.

    Привожу упражнения. которые могут использоваться пациентами и врачами для лечения головокружения при отолитиазе.

    1. Метод Брандта-Дароффа. Обычно рекомендуется больным для самостоятельного применения .

    Согласно этой методике, больному рекомендуют выполнять упражнения трижды в день по 5 раз в обе стороны за один сеанс. Если головокружение возникает хотя бы однократно утром в любом положении, упражнения повторяются днем и вечером. Для выполнения методики больной должен после пробуждения сесть в центре кровати, свесив ноги вниз. Затем он укладывается на какой-либо бок, при этом голова повернута кверху на 45°, и находится в этом положении 30 с (или до тех пор, пока не прекратится головокружение). После этого больной возвращается в исходное положение сидя, в котором пребывает 30 с, после чего быстро укладывается на противоположный бок, повернув голову кверху на 45°. Спустя 30 с он принимает исходное положение сидя. Утром больной совершает по пять повторяющихся наклонов в обе стороны. Если головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, наклоны необходимо повторить днем и вечером.

    Пример упражнений по методу Брандта-Дароффа (объяснения на английском).

    Длительность подобной терапии подбирается индивидуально. Эффективность подобной техники для купирования доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения составляет около 60%. Можно завершить упражнения, если позиционное головокружение, возникающее при проведении упражнений Брандта-Дароффа, не повторяется в течение 2-3 дней.

    Остальные лечебные манёвры требуют непосредственного участия лечащего врача. Их эффективность может достигать 95%. однако возможно значительное головокружение с тошнотой и рвотой, поэтому у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы манёвры выполняют с осторожностью и предварительным назначением бетагистина (24 мг однократно за 1 ч до выполнения манёвра).

    2. Маневр Семонта .

    Выполняется с помощью врача или самостоятельно. Исходное положение: сидя на кушетке, ноги свешены вниз. Сидя больной поворачивает голову в горизонтальной плоскости на 45° в здоровую сторону. Затем, фиксируя голову руками, больного укладывают на бок, на пораженную сторону. В этом положении он пребывает, пока не прекратится головокружение. Далее врач, быстро перемещая свой центр тяжести и продолжая фиксировать голову пациента в той же плоскости, укладывает больного на другой бок через положение «сидя» не меняя положение головы больного (т.е. лбом вниз). Больной пребывает в этом положении, пока полностью не исчезнет головокружение. Далее, не меняя положение головы больного, его усаживают на кушетку. При необходимости можно повторить маневр.

    3. Маневр Эпли (при патологии заднего полукружного канала).

    Желательно, чтобы его выполнял врач. Его особенность — четкая траектория, медленное перемещение из одного положения в другое. Исходное положение больного — сидя вдоль кушетки. Предварительно голову больного поворачивают на 45° в сторону патологии. Врач фиксирует голову больного в этом положении. Далее пациента укладывают на спину, голова запрокинута назад на 45°. Следующий поворот фиксированной головы — в противоположную сторону в том же положении на кушетке. Затем больного укладывают на бок, а голову поворачивают здоровым ухом вниз. Далее пациент садится, голова наклонена и повернута в сторону патологии, после чего ее возвращают в привычное положение — взор вперед. Пребывание больного в каждом положении определяется индивидуально, в зависимости от выраженности вестибулоокулярного рефлекса. Многие специалисты используют дополнительные средства, чтобы ускорить осаждение свободно перемещающихся частиц, что повышает эффективность лечения. Как правило, 2-4 маневров в течение одного сеанса лечения достаточно, чтобы полностью купировать ДППГ .

    4. Маневр Лемперта (при патологии горизонтального полукружного канала).

    Желательно, чтобы выполнял врач. Исходное положение больного — сидя вдоль кушетки. Врач фиксирует голову больного в течение всего маневра. Голову поворачивают на 45° и горизонтальной плоскости в сторону патологии. Затем больного укладывают на спину, последовательно поворачивая голову в противоположную сторону, а после этого — на здоровый бок, голову, соответственно, поворачивают здоровым ухом книзу. Далее в том же направлении поворачивают тело пациента и укладывают его на живот; голове придают положение носом книзу; по мере поворота голова поворачивается далее. Вслед за этим больного укладывают на противоположный бок; голова — больным ухом книзу; усаживают больного на кушетке через здоровый бок. Маневр можно повторить.

    После выполнения манёвров важным является соблюдение больным режима ограничения наклонов. а в первые сутки спать нужно с приподнятым изголовьем на 45-60° (для этого можно использовать несколько подушек). Рецидив доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения возникает менее чем у 6-8% больных. поэтому рекомендации ограничены соблюдением режима наклонов.

    В последнее время созданы специальные кресла с возможностью полной фиксации больного, 2 осями вращения, электронным приводом с пультом управления и возможностью механического вращения в аварийных ситуациях. Они позволяют индивидуально формировать программу лечебного манёвра, точно перемещая пациента в плоскости любого полукружного канала на 360° с возможностью этапных остановок вращения. Эффективность манёвра на подобном кресле повышается максимально и, как правило, не требует повторения .

    Эффективность маневров (упражнений) значительно выше у больных с каналолитиазом. встречающимся намного чаще, чем купулолитиаз. При купулолитиазе упражнения обычно требуют повторения и сочетания различных манёвров. В особых случаях упражнения Брандта-Дароффа могут быть рекомендованы для самостоятельного выполнения на длительный срок с целью формирования адаптации.

    У 1-2% всех больных с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением упражнения и маневры бывают неэффективны. В таких случаях делают хирургические операции .

    В случае возникновения ДППГ прежде всего следует:

  • ограничить перемещение,
  • выбрать удобное положение лёжа,
  • стараться меньше поворачиваться в кровати и подниматься таким образом, чтобы не вызвать головокружения;
  • постараться как можно раньше попасть на прием к врачу (неврологу или отоневрологу ), к которому можно добираться любым способом, только не за рулем машины.
  • Другие причины головокружения

    Помимо упомянутых выше отолитиаза, вертебро-базилярной недостаточности и ортостатической гипотонии, возможны другие причины головокружения :

  • герпетическая инфекция. вирус герпеса повреждает вестибулярный нерв. Чаще бывает у молодых людей. Проходит через несколько дней (мозг компенсирует повреждение нерва), но многие пациенты за это время успевают получить ошибочный диагноз «инсульт ».
  • болезнь Меньера (ударение на второй слог, так описавший болезнь врач был французом): головокружения, ухудшение слуха, шум в ушах. Обусловлено повышением давления (количества жидкости) в полости внутреннего уха.
  • вестибулярная мигрень. редкая форма мигрени с головокружениями без головных болей и нарушения слуха. Эффективны обычные лекарства от мигрени (анальгетики, суматриптан, дигидроэрготамин ).
  • невротические расстройства и депрессия. например, дискомфорт при агорафОбии (боязнь открытых пространств ) может быть принят пациентом за головокружение.
  • Головокружениями занимается наука отоневрология. которая находится на стыке неврологии и отоларингологии. Поэтому ЛОР-врачи отправляют таких пациентов лечиться к неврологам, а те — назад к ЛОРам.

    Отоневрологов очень мало. В Москве лишь 7 отоневрологов. вплотную занимающихся головокружениями. В Европе и США специалистов тоже немного, но зато есть специализированные клиники или отделения, занимающиеся только вестибулярными расстройствами. Сейчас предпринимается попытка открыть такой центр и в Москве на базе клиники нервных болезней.

    Послесловие

    Я порекомендовал пациентке, от которой я впервые узнал про отолитиаз, упражнения для самостоятельного выполнения. Недавно от нее пришло электронное письмо:

    Прошу прощения, что сразу не ответила — увлеклась упражнениями с присланных вами ссылок. Результат есть, вот только после каждого раза состояние отвратительно-тошнотное. В общем, это далеко не развлечение. Вот и на Ваше письмо сразу не ответила. Головокружения уходят. Я перестаю заниматься, а они через несколько дней опять возвращаются и все по новой. Но я все-таки надеюсь, если все делать в системе и достаточно длительно — будет устойчивый результат.

    Надеюсь, что у нее все будет хорошо.

    На эту статью меня вдохновил материал «Врачи большого города. Отоневролог » на сайте bg.ru: http://bg.ru/medicine/vrachi_bolshogo_goroda_otonevrolog-9740/ (о своей работе рассказал кандидат медицинских наук, автор более 30 научных публикаций Максим Замерград ).

    Если вам было интересно, рекомендую там же почитать других высокопрофессиональных «Врачей большого города »: нейрохирурга, колопроктолога, иммунолога, эндоваскулярного хирурга, терапевта, спортивного врача, клинического фармаколога, андролога, кардиохирурга и т.д.

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1378

    Что делать, если мучает герпес?

    С проявлениями герпеса знакомы многие. При этой хронической вирусной инфекции периодически на губах или слизистой носа появляются болезненные, зудящие высыпания. Оказывается, носителями вируса обычного герпеса являются 90% населения земли, но проявляется эта инфекция только у тех, кто имеет ослабленный иммунитет.

    Герпес в крови человека может быть с рождения, но при сильном иммунитете он клинически никак не проявляется. Есть много разновидностей этого заболевания, но наиболее распространенной является рецидивирующая форма с появлением высыпаний вокруг рта, носа, реже – на роговице глаза и конечностях. Герпетические высыпания сопровождаются умеренными проявлениями интоксикации – покраснением, болью, зудом. Причинами появления герпеса может быть переохлаждение, травмы, длительное пребывание на солнце, эмоциональный стресс. Вспышки заболевания наблюдаются в холодное время года, весной и осенью, когда наблюдается сезонное ослабление иммунитета.

    Основной путь заражения герпесом воздушно-капельный, но может быть заражение ребенка от матери во время рождения, а также имеют значение контактный и половой. Вирус быстро проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Часто люди и сами не знают, откуда у них появился герпес. Иногда можно даже не заметить его проявления, перепутав герпетическую сыпь с обычными прыщиками. Если не развиваются осложнения, через несколько дней симптомы герпеса бесследно исчезают даже без лечения.

    Однако, часто при герпесе больные жалуются на головную боль, головокружение, тошноту, снижение аппетита, слабость, боль в суставах и животе. Это связано с тем, что активизация вируса происходит при различных простудных заболеваниях, ОРВИ, с которыми и связано появление названных жалоб.

    Отсутствие герпетических высыпаний совсем не является признаком отсутствия вируса в организме. Вирус надолго поселяется в ганглиях нервной системы и при действии на организм любых провоцирующих факторов проявляется появлением характерных высыпаний.

    Что же делать для лечения герпеса.

    Наиболее эффективно лечение герпетических высыпаний на начальной стадии, когда появляется покраснение и зуд в месте последующего образования пузырьков. Не стоит пытаться замазать герпес помадой или тональным кремом. Необходимо это место обработать любой противогерпесной мазью, которых сейчас можно найти большое количество в любой аптеке. Это может быть Герпевир, Зовиракс, Ацикловир, Фамвир, лавомакс. Есть и противовирусные препараты растительного происхождения – Панавир, Алпизарин, Хелепин.

    Если при первых признаках герпеса под рукой нет подходящих препаратов, можно смазать место покраснения обычным йодом. Он хорошо подсушивает и дезинфицирует. Можно использовать и сок алоэ. Помимо противовирусных препаратов применяют витамины группы В, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

    Чтобы избавиться от герпеса навсегда, вводится поливалентная герпетическая вакцина. На курс необходимо 5-10 инъекций, которые вводятся внутрикожно два раза в неделю. Но эта вакцинация имеет много противопоказаний и потому широко не применяется.

    Так как герпетические высыпания всегда вторичны и появляются на фоне других заболеваний и влияния способствующих факторов, для предупреждения появления герпеса необходимо лечить основные заболевания, укреплять иммунную систему. Необходимо чаще употреблять фрукты и овощи, не травмировать желудок. Хороший отдых и сон, проветривание помещений, избегание контактов с больными – залог вашего здоровья.

    Источник: http://lekar-n.com/kozhnyie-bolezni/chto-delat-esli-muchaet-gerpes

    Популярное:

    • Герпес вызван бактериями Что делать если у вас герпес заднего прохода? Характеристика вируса Вирус, вызывающий герпес, во внешней среде очень неустойчив. При комнатной температуре он погибает буквально за пару десятков минут, а нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса. Однако при температуре, соответствующей температуре тела человека, то есть при 37 градусах, он способен не терять жизнеспособности […]
    • Возрастной цистит Вагинит Вагинит - воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся выделением, зудом и болевыми ощущениями. Вагинит может снижать половую активность у женщин, сопровождая половые отношения болью. Это обстоятельство часто вызывает беспокойство у женщины и ослабляет ее стремление к близости с партнером. I. Этиология вагинита (причины вагинита) Возбудителями […]
    • Герпес на теле осложнение Герпес shutterstock.com/Getty Images Герпес – это вирусное заболевание, объектом поражения которого является кожа и слизистая оболочка. На сегодняшний день герпес входит в число наиболее распространенных заболеваний на планете. Большинство людей имеют контакт с вирусом герпеса. Антитела вируса найдены у 70 процентов мирового населения. По мнению ученых, 80 процентов людей в […]
    • Герпес генитальный протекание болезни Генитальный герпес у мужчин является одной из наиболее распространенных болезней. Несмотря на то что данное заболевание относится к венерологическим, герпес на гениталиях не приводит к летальным исходам, поражениям внутренних органов и другим последствиям. Тем не менее данную болезнь назвать приятной трудно, она доставляет массу неудобств болеющему человеку, поэтому знать о ней […]
    • Азитромицин против хламидиоза Это страшное слово «хламидиоз»… Есть на свете болезни, при одном упоминании о которых бросает в дрожь, признаки которых яркие и с первых часов заболевания заставляют пациента искать помощи у специалиста. Эффективность терапии легко оценить по клинической картине, и затраты на лечение не смущают пациента, поскольку желание вернуться к обычной жизни превыше всего. Напротив, существует […]
    • Гипотоническая маточное кровотечение Метилэргометрин Метилэргометрин - полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие на периферические сосуды, практически не повышает артериальное давление. Фармакокинетика: Терапевтическое действие Метилэргометрина после в/в введения проявляется через 30-60 сек, после в/м […]
    • Андрогены при миоме матки Гормональное лечение миомы матки V. Андрогены Механизм действия: вызывают торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление функции молочных желез. Наиболее известными представителями андрогеннов являются тестостерона пропионат (agovirin, testoviron), тестэнат, тетрастерон ( сустанон-250. омнадрен-250 ) и […]
    • Голодание от кисты яичника Кисты и опухоли яичников • Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции) • Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания […]
    • Хламидиоз потенция Пути передачи хламидий Заражение происходит половым путем. Также необходимо учитывать возможность внеполового пути передачи хламидийной инфекции через загрязненные инфицированным отделяемом руки, белье и др. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50%) новорожденных во время родового акта при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также […]
    • Вакцинация женщин от папилломы Вакцинация от папилломавируса (ВПЧ).Вопросы и ответы Что такое вакцина от ВПЧ Вакцина Гардасил (Gardasil ),выпускаемая компанией Merck & Co. направлена против четырех типов папилломавируса человека, имеющих наибольшее клиническое значение. Два типа папилломавирусов 16 и 18 - ответственны за 70% случаев рака шейки матки, другие два типа 6 и 11 - ответственны за 90% случаев […]