Гонорея какая инфекция

Гонорея у женщин

Клиника В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно

Гонорея – передающаяся половым путем инфекция, с одинаковой частотой возникающая у мужчин и у женщин, протекающая с ярко выраженными симптомами либо в скрытой хронической форме. Опасность гонореи именно для женского организма обусловлена способностью заболевания вызывать сильный воспалительный процесс слизистой оболочки матки и придатков – важных составляющих женской репродуктивной системы, и приводить к трудностям зачатия либо бесплодию.

Все ИППП имеют схожие проявления, часто не сопровождаются какими-либо заметными симптомами либо симптомы их стерты. Признаки гонореи и женщин и мужчин могут различаться, однако в обоих случаях они связаны с наличием воспаления в различных органах мочеполовой системы.

Причины гонореи у женщин

Возбудитель заболевания – простейший микроорганизм, грамотрицательная бактерия гонококк, проникающий в человеческий организм при незащищенном половом контакте с его носителем. Большое количество бактерий содержится во влагалищном секрете больной женщины.

Носителем гонококковой инфекции может быть любой человек, ведущий активную половую жизнь в течение нескольких лет. Потенциальным источником заболевания для женщины является ее половой партнер либо партнерша при однополых контактах. Гонорея передается при любом виде полового акта, если в момент его осуществления происходит взаимодействие слизистых.

Вероятность бытового заражения гонококком ничтожно мала, бактерия крайне неустойчива к внешним условиям среды, быстро погибает вне человеческого организма. Гонорея, как и другие венерические заболевания, не передается при поцелуях, использовании одних с больным человеком предметов быта и одежды, при переливании крови.

Гонококковая инфекция представляет опасность для развития будущего ребенка в случае беременности женщины, независимо от того, когда произошло заражение: до зачатия или после него. Наличие инфекции в данном случае чревато самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременными родами, инфицированием младенца. Важно вылечить гонорею как можно раньше, до наступления времени родов.

Дети, матери которых в процессе беременности болели гонококковой инфекцией, часто сталкиваются с заболеваниями глаз в будущем.

Симптомы гонореи у женщин

У половины инфицированных гонококком женщин заболевание протекает бессимптомно. Заподозрить наличие ЗПП можно по таким размытым симптомам, как:

  • редкие тянущие боли в пояснице и низу живота;
  • Презентация на тему: "Могут ли современные средства контрацепции защитить на 100% от болезней, передающихся половым путем? Донец

  • выделения из влагалища. иногда с примесью крови или гноя,желтого или зеленоватого цвета, с резким «нездоровым» запахом;
  • дискомфорт при половом акте, боль, жжение влагалища. Этот признак свидетельствует о том, что слизистая сильно истончена, на ней имеются незаметные мелкие трещинки и ссадины;
  • жжение и зуд во влагалище ;
  • боль при мочеиспускании.
  • К неспецифическим симптомам гонореи относят субфебрильное повышение температуры тела, першение, боль в горле. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс получит широкое распространение на все органы мочеполовой системы и за ее пределы. С током крови гонококк может переноситься в различные области организма и вызывать осложнения.

    В процессе развития инфекции возможно возникновение бесплодия в результате воспалительных процессов в матке и других важных органах женской репродуктивной системы. При этом признаки воспаления также могут отсутствовать либо быть слишком незначительными для того, чтобы их заметить и обратиться к врачу.

    Лечение гонореи у женщин

    При подозрениях на ИППП необходимо сдать мазок из влагалища. Полученный материал отправляется в лабораторию для последующей диагностики и установления возбудителя. Терапию можно начинать только после постановки диагноза. Часто гонорее сопутствуют другие схожие инфекции – хламидиоз. трихомониаз. В подобном случае показано комплексное лечение.

    Если гонококковая инфекция ничем не осложнена, назначается курс антибиотиков. Точный ответ на вопрос: чем лечить гонорею у женщин. может дать специалист-венеролог. Основу лечения обычно составляет один из следующих препаратов: Ампициллин, Доксал, Кетоцеф, Лендацин, Мирамистин. Последнее средство относится к антисептикам широкого спектра действия, часто используется в профилактике ЗПП.

    Курс лечения антибиотиком длится не более недели. При назначении препарата учитывается состояние здоровья пациентки, наличие у нее противопоказаний к приему того или иного лекарства. К примеру, антибиотик из группы цефалоспоринов Кетацеф показан в случае стойкой непереносимости организмом больной пенициллина.

    Быстро снять неприятные проявления инфекции позволяет применение вагинальных свечей – Гексикон, Бетадин. Однако одного местного лечения недостаточно, поэтому обязательно необходим прием препарата в форме таблеток.

    После окончания терапевтического курса необходимо повторно сдать мазок на лабораторное исследование. Такая мера позволяет точно установить, помогла проведенная терапия полностью справиться с инфекцией или нет.

    При диагностировании гонореи у женщины обследование и лечение ее полового партнера обязательно.

    Презентация по ОБЖ:"Инфекции,передаваемые половым путем".

    Хроническая гонорея у женщин

    Хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

    Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100 %.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/gonoreya-u-zhenshhin

    Симптомы, признаки и лечение гонореи у женщин

    О возбудителе гонореи

    Гонококки – это грамотрицательные бактерии округлой формы. Имеют слегка бугристую поверхность. Часто располагаются парами. В большом количестве возбудители находятся в лейкоцитах, которыми захватываются и уничтожаются. Бактерии хорошо видны под микроскопом при окрашивании по Грамму и метиленовым синим.

    Иммунитет при гонорее

    Пути передачи гонореи

    • При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
    • Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
    • Социально-значимые болезни. Венерические, СПИД, гепатиты. Профилактика и защита - презентация онлайн

    • Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
    • Что повышает риск заболевания

    • Наличие нескольких секс-партнеров.
    • Наличие партнера с высоким риском заболевания гонореей.
    • Признаки и симптомы гонореи у женщин

      Симптомы гонореи при поражении уретры

      Симптомы гонореи при поражении прямой кишки

      Поражение горла при гонорее

      В 10% случаев при гонорее регистрируется поражение горла. Болезнь протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличение региональных лимфоузлов.

      Воспаление тазовых органов при гонорее

      Бессимптомное и малосимптомное течение гонореи у женщин приводит к позднему обращению за медицинской помощью и, как правило, в период развития осложнений заболевания, а сама женщина долгое время становиться распространителем инфекции.

      Поражения других органов

      Гонорея - симптомы и лечение гонореи. Цены, запись на прием Медицинский центр на Авиамоторной

      Классификация гонореи. Виды и формы гонококковой инфекции в разных частях организма

      Гонорея – очень заразное заболевание, при неправильном лечении или позднем обращении к врачу приводит к трагическим последствиям – к бесплодию, потере зрения, а в ряде случаев и жизни. Микроб один – гонококк, а вот видов болезни медики выделяют несколько, в зависимости пострадавшей части тела, наличия осложнений, срока и выраженности симптомов.

      Классификация по пораженной части тела

      Гонококки способны жить и размножаться во всех органах, где имеется цилиндрический эпителий. Исходя из этих особенностей и учитывая способ передачи инфекции, выделяют следующие формы гонореи:

    • Генитальная (гонорея половых органов: воспаление канала шейки матки, яичников, маточных труб, матки, уретры, предстательной железы, периуретральных желез,)
    • Экстрагенитальная (ротовая полость, глотка, миндалины, прямая кишка, глаза)
    • Диссеминированная (метастатическая: отсевы колоний бактерий в коленные суставы, сердце, легкие, мозг, печень)
    • Генитальная форма гонореи развивается на мочеполовых органах. Заражение происходит при половых контактах или бытовым путем (использование мочалки или полотенца больного, чаще заражаются девочки от своих больных матерей).

      Экстрагенитальное заражение – за пределами половых органов. Заражение происходит 2 путями:

    • Контактный путь (половой негенитальный и бытовой)
    • Вертикальный путь (при прохождении ребенка по родовым путям матери, больной гонореей)
    • Диссеминированная форма гонореи развивается при попадании возбудителя в кровь через поврежденную слизистую оболочку, когда защитные функции сыворотки крови резко страдают. Такое состояние получило название септицемии или сепсиса (наличие бактерий в крови). С током крови бактерии разносятся и оседают в органах, поражаются мозг, сердце, печень. Такие формы гонококковой инфекции встречается крайне редко, но излечиваются очень тяжело. В этом случае прогноз неблагоприятный.

      По сроку болезни и проявлениям симптомов

      Различают 3 вида гонореи, определяемые сроком и течением болезни:

    • Свежая (до 2 месяцев): а) острая б) подострая в) торпидная (малосимптомная)
    • Гонорея возбудитель Коллекция изображений

    • Хроническая (свыше 2 месяцев)
    • Латентная (бессимптомная)
    • Отдельно выделяют гонококконосительство. При носительстве гонококк живет на слизистых, не причиняя вреда организму хозяина, но сам хозяин представляет угрозу для окружающих людей.

      Для острой стадии характерно наличие выраженных симптомов. Постепенно, в процессе неадекватного лечения или с течением временем, симптомы угасают, переходя в подострую стадию.

      Переход свежей гонореи в хроническую гонорею, объясняется рядом причин:

    • Больной не лечился (наплевательское отношение к здоровью или торпидное течение)
    • Больной лечился, но недостаточно (терапия антибиотиком, который не действует на паразита или лечение «правильным» антибиотиком, но в недостаточных дозах, прерывание лечения, самостоятельное лечение, направленное на устранение симптомов)
    • Латентная форма характеризуется тем, что паразит обитает в осумкованных («герметичных») очагах, глубоко в тканях и половых железах.

      Внимание! Латентная и торпидная формы, когда начало заболевания ничем себя не проявляет или протекает малозаметно, представляют особую опасность. Человек запускает болезнь!

      По наличию осложнений

      В зависимости от особенностей течения гонореи, различают:

    • Неосложненная гонорея: страдают слизистые оболочки в первичном очаге нижних половых путей – уретра, шейка матки, мочевой пузырь, наружные половые органы и влагалище)
    • Осложненная гонорея
    • Презентация "Гонорея" - скачать бесплатно

      К осложненным видам гонореи относят:

    • Поражение верхних половых путей (матка, яичники, предстательная железа)
    • Распространение процесса на близлежащие ткани и структуры из первичного очага (яичко, придаток яичка, железы, расположенные рядом с уретрой)
    • Диссеминированные формы гонококковой инфекции
    • Гнойное расплавление тканей (абсцедирование)
    • Менструация и беременность
    • Травма слизистой оболочки шейки матки и уретры (при диагностических исследования, при операциях)
    • Наличие сопутствующих заболеваний
    • Острое или хроническое отравление организма (интоксикация)
    • Источник: http://polovye-infekcii.ru/gonoreya/klassifikatsiya-kakaya-byivaet-gonoreya

      Гонококковая инфекция (гонорея)

    • Что такое Гонококковая инфекция (гонорея)
    • Что провоцирует Гонококковая инфекция (гонорея)
    • Симптомы Гонококковой инфекции (гонореи)
    • Диагностика Гонококковой инфекции (гонореи)
    • Лечение Гонококковой инфекции (гонореи)
    • Профилактика Гонококковой инфекции (гонореи)
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковая инфекция (гонорея)

    Что такое Гонококковая инфекция (гонорея)

    Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, Gonococcal Infection — инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

    За последние 20 лет число выявленных случаев гонококковой инфекции существенно снизилось, но по-прежнему ежегодно в мире около 62 миллионов человек заболевают этой инфекцией. Наиболее опасна гонококковая инфекция для молодых женщин в возрасте до 25 лет ввиду быстрого развития у них воспалительных заболеваний малого таза и бесплодия. Ежегодно только в США регистрируются до 4 случаев со смертельным исходом из-за возникновения у пациентов гонококкового сепсиса.

    Гонококковая инфекция по-прежнему остается по значимости и распространению второй половой инфекцией после хламидийной.

    Что провоцирует Гонококковая инфекция (гонорея)

    Возбудитель гонореи — гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

    Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном, при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

    В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

    Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

    Симптомы Гонококковой инфекции (гонореи)

    Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

    Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин. Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

    Проявления гонореи у женщин гораздо разнообразнее, они включают в себя:

    1. Гонококковый цервицит.

    Слизисто-гнойный цервицит, который является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем, у женщин, вызывается не только гонококками, но и также хламидиями и некоторыми другими организмами.

    Основные симптомы заражения гонореей у женщин являются вагинальные выделения и дизурия. Данные симптомы проявляются в течение десяти дней и проходят более остро и интенсивно, чем при цервиците, обусловленном хламидиями. Кроме того, могут появиться осложнения — боли в боку или внизу живота.

    Восходящая инфекция, то есть движение бактерий вверх по половому тракту, имеет место в 20% случаев. Она приводит к острому эндометриту, который сопровождается аномальным менструальным кровотечением, а если инфекция проникнет в фаллопиевы трубы, результатом может стать сальпингит. Самым разрушительным последствием сальпингита является рубцевание труб, приводящее к бесплодию. Кроме того, возрастает риск эктопической беременности, когда плод начинает развиваться в ненормальном месте.

    2. Гонококковый вагинит.

    Когда появляются первые признаки гонококкового вагинита, любой осмотр превращается в крайне болезненную процедуру. Слизистая вагины становится красной и отечной, начинаются обильные гнойные выделения.

    3. Аноректальная гонорея.

    В силу анатомических особенностей строения женского организма инфекция может распространиться в область прямой кишки. В основном эти случаи связаны с развитием цервицита, а варианты, когда прямая кишка является единственным пораженным микроорганизмом местом, крайне редки.

    4. Гонорея у беременных женщин, новорожденных и детей.

    Гонококковая инфекция во время беременности может стать причиной серьезных проблем и у матери, и у ребенка. Поэтому так важно выявить и нейтрализовать инфекцию как можно раньше. Фарингиальная инфекция, зачастую бессимптомная, является наиболее распространенным случаем при беременности. Приобретение инфекции на поздних сроках беременности может негативно сказаться на родах и состоянии ребенка. Длительные разрывы мембран, преждевременные роды, хориоамниотит и сепсис у новорожденного — наиболее частые осложнения материнской гонококковой инфекции. Риск для плода включает в себя возможность спонтанного аборта, внутриутробной гибели, преждевременных родов.

    Наиболее распространенной формой гонореи у новорожденных является ophthalmia neonatorum. которая возникает в результате прохождения ребенка по родовому каналу и контакта с зараженными выделениями. Поэтому данная инфекция должна быть немедленно исключена при любом поражении глаз у ребенка. Это как раз тот случай, когда дополнительные меры предосторожности не являются лишними.

    До 70 %женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

    Последствия гонореи

    При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

    Диагностика Гонококковой инфекции (гонореи)

    Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитального тракта и исследуется на наличие гонококков.

    Лечение Гонококковой инфекции (гонореи)

    Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении — при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

    При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала — это может вызвать распространение инфекции.

    При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

    Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

    Профилактика Гонококковой инфекции (гонореи)

    Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

    Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

    При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

    После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковая инфекция (гонорея)

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=21&word=51528

    Содержание:

    Гонорея у женщин сегодня является самым распространенным заболеванием, передающееся половым путем. Симптомы гонореи у женщин в 50% случаев отсутствуют, а признаки гонореи малозаметны, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции. Позднее обращение за врачебной помощью и несвоевременно начатое лечение гонореи у женщин часто приводит к развитию непроходимости маточных труб — самой частой причины внематочной беременности и бесплодия. Большое распространение лекарственно-устойчивых форм заболевания и неадекватное самолечение делает лечение гонореи затруднительным.

    Рис. 1. На фото основные симптомы гонореи у мужчин и женщин. При заболевании поражается слизистая уретры и глаз у мужчин и шейка матки у женщин.

    Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают под воздействием лучей света, дезинфицирующих растворов и нагревании. Отдельные штаммы возбудителя проявляют способность, обуславливающую их устойчивости к пенициллину.

    Рис. 2. Гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

    Защитный иммунитет при гонорее не развивается. Болезнь может развиваться может развиваться у одного и того же человека многократно.

  • Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  • Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
  • к содержанию ^

    Как развивается заболевание

    Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию. Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость.

    При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

  • Незащищенный половой акт.
  • Симптомы гонореи при поражении канала шейки матки

    В 90% случаев у женщин выявляется поражение канала шейки матки, что проявляется явлениями воспаления и гнойными выделениями с неприятным запахом. При половом акте появляются боли. а после полового акта могут отмечаться кровотечения .

    В 70% случаев выявляется поражение уретры, что проявляется гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, частыми позывами и терминальными болями .

    Симптомы гонореи при поражении малых желез преддверия и выводного протока большой железы преддверия

    При поражении малых желез преддверия и выводного протока большой железы преддверия отмечаются гнойные или слизисто гнойные выделения .

    В 40% случаев выявляется гонорейное воспаление прямой кишки, при котором отмечается покраснение перианальной области и появление ранок, сыпи, волдырей и бородавок. Болезнь проявляется выделениями из прямой кишки, зудом, позывами и кровотечениями после акта дефекации. При аноскопии выявляется гиперемия слизистой, точечные кровоизлияния и гнойный экссудат .

    Симптомы гонореи при поражении придатков

    При поражении придатков отмечаются боли внизу живота, а при пальпации определяются увеличенные в размерах, плотные и болезненные образования .

    Воспаление тазовых органов могут сопровождаться высокойтемпературой тела, болями, рвотой, вагинальными кровотечениями и болезненным половым актом .

    Рис. 3. На фото гонорея у женщин. Воспаление канала шейки матки и гнойные выделения — основной признак заболевания.

    Рис. 4. На фото гонорея у женщины. Гнойные выделения с неприятным запахом — основной признак заболевания.

    Осложнения гонореи у женщин

    Поражение тазовых органов

    При проникновении инфекции в маточные трубы и яичники развивается хронический аднексит. Заболевание сопровождается развитием большого количества рубцов, что приводит к развитию внематочной беременности, непроходимости маточных труб и бесплодию.

    При гонорее гнойные выделения часто поражают кожные покровы. Развивается гнойное воспаление бартолиновых желез и мочевого пузыря. При проникновении инфекции в клетчатку развиваются параметрит.

    При распространении инфекции с кровью могут поражаться суставы, глаза, мозговые оболочки. Но эти осложнения крайне редки.

    Рис. 5. На фото гонорейный артрит.

    Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gonoreya/zhenshhin.html

    Гонорейная инфекция

    Принципиальная методика лечения ЗППП.

    1. Отправным пунктом в начале лечения ЗППП является проведение процедур, направленных на ликвидацию инфекционных очагов в предстательной железе и семенных пузырьках — массажа простаты, промывания мочееиспускательного канала в сочетании с физиотерапевтическим воздействием.

    Эти методы позволяют дренировать микробные очаги, подвести антибиотик к возбудителю в высокой концентрации, усилить защитные процессы в органах и тканях.

    2.Необходимо проведение иммунокоррекции и повышение неспецифической резистентности организма -иммуномодуляторы, биологические стимуляторы, которые способствуют улучшению проникновения антибиотиков в ткани, предотвращению развития устойчивых форм микробов и вторичных изменений в пораженных органах. Назначают их перед антибиотикотерапией и продолжают на протяжении курса лечения.

    3.Применение специфических антибактериальных, антипротозойных, противовирусных препаратов. Выбор препарата осуществляется врачом на основании чувствительности возбудителей. Возможно применение нескольких антибиотиков в комбинациях или последовательно. При хламидиозах, мико-уреоплазмозах желательно использовать не менее двух антибиотиков, а при смешанных инфекциях и более. Длительность терапии определяет врач.

    4.Логическим завершением лечения является клиническое выздоровление с исчезновением симптоматики заболевания и лабораторная диагностика с отрицательными результатами на возбудитель. Метод и сроки проведения лабораторного контроля определяются лечащим врачом, исходя из специфики и стадии процесса.

    Гонорея — это венерическое заболевание, вызываемое возбудителем — гонококком и передается преимущественно половым путём. Гонорея характеризуется, в первую очередь, поражением мочеполовых органов ( уретра, цеквикальный канал, нижняя часть прямой кишки, коньюнктива глаза и др.).

    Гонорея ( триппер ), вызываемая микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae, относится к высоко заразным заболеваниям. Повреждая слизистые оболочки мочеполовых органов с развитием местного воспаления, зачастую гонорейная инфекция не имеет других клинических проявлений.

    Гонореей (ош. гонарея) болеют люди любого возраста, пола, расы и социального статуса. По оценке экспертов ВОЗ, в мире ежегодно заболевают гонореей свыше 200 млн. человек. Высокая распространенность гонореи в настоящее время объясняется как особенностями гонококка ( в частности, увеличением устойчивости гонококка к лекарствам в связи с их самостоятельным бесконтрольным приемом), так и социальными факторами.

    Заболеваемость гонореей в лиц в возрасте 16 — 31 лет ежегодно достигает 80% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания. К группе повышенного риска также относят людей, не использующих презервативы, либо ведущих беспорядочную половую жизнь.

    Заражение гонореей происходит обычно половым путем, включая оральный и анальный секс. Также инфицироваться гонореей можно непрямым путем ( гонококки при определенных условиях могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов). Риск заражения гонореей даже после одного полового контакта с инфицированным партнером достигает 50-90%. В последнее время отмечается рост смешанного инфицирования, с другими венерическими заболеваниями ( сифилис, хламидиоз, трихомониаз и др.).

    Существуют различия преимущественной локализации гонорейной инфекции у женщин и мужчин. У женщин излюбленной локализацией гонококкового процесса является шейка матки, в то время как у мужчин гонорея первично поражает слизистую оболочку уретры. Признаками гонореи являются также гонококковые поражения слизистой полости рта и прямой кишки, что выявляется после орогенитальных или гомосексуальных контактов.

    Гонорея передаётся почти исключительно половым путём. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение гонореей через бельё, губки, полотенца, на которых сохранился невысохший гонорейный гной. Заражение гонореей новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери. Без лечения, больные гонореей длительное время являются источниками заражения, хотя больные острой формой гонореи (при наличии островоспалительного процесса) обычно избегают половых связей.

    Инкубационный период течения гонореи у мужчин длится 2-15 суток. Первые симптомы гонореи появляются через 2-5 дней после сношения с больным партнером.

    Признаки гонореи обычно проявляются остро. Сначала у больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, через несколько часов появляются зуд, жжение и гнойные выделения желтовато — зеленого цвета.

    У мужчин гонорея протекает в форме переднего или тотального гонорейного уретрита. Свежий острый передний гонорейный уретрит характеризуется режущими болями в начале мочеиспускания, обильными гнойными выделениями. Даже без лечения гонореи через 3-10 дней острый гонорейный уретрит становится подострым, симптомы гонореи ослабевают.

    При свежем остром тотальном гонорейном уретрите учащаются позывы на мочеиспускание. При этой форме гонореи моча мутнеет, появляются резь и боль в конце акта мочеиспускания.

    Хронический гонорейный уретрит протекает торпидно или бессимптомно. У женщин инкубационный период течения гонореи длится 1 — 3 недели, после чего симптомы гонореи обычно исчезают. Большой процент бессимптомного течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях, и, как следствие, высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза (до 40%).

    У больных часто развиваются осложнения гонореи, которые приводят к тяжёлым последствиям. Различают следующие осложнения гонореи у мужчин: баланопостит; фимоз, парафимоз; кавернит; колликулит; стриктуры уретры; орхит; простатит; везикулит; литтреит; морганит; колликулит; тизонит; лимфангит; куперит; эпидидимит и др.

    Простатит — воспаление предстательной железы (простаты). Острый гонорейный простатит встречается редко и проявляется выраженными симптомами уретрита, учащением позывов к мочеиспусканию, пульсирующими болями в промежности, общим недомоганием, повышением температуры тела до 39 градусов. При хроническом гонорейном простатите отмечаются ноющие боли внизу живота и в промежности, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма. Эти патологические процессы приводят к развитию импотенции.

    Гонорейный эпидидимит (воспаление придатков яичек) наблюдается довольно часто и возникает вследствие проникновения гонококков в придаток из предстательной части мочеиспускательного канала через семявыносящий проток. Гонорейный эпидидимит начинается внезапно с появления боли в области придатка яичка и в паховой области. У больных наблюдаются повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, головная боль, слабость.

    При пальпации придаток увеличен, плотный и болезненный. Кожа мошонки напряжена, гиперемирована. Гонококковые поражения придатков приводят к образованию рубцов в протоках придатков яичек. В результате этого осложнения гонореи наступают азоспермия и бесплодие. Гонорея при несвоевременном лечении может привести к более значительным осложнениям со стороны других органов– сепсису, артриту, менингиту, бесплодию.

    Вам может потребоваться консультация уролога (для мужчин), гинеколога (для женщин). Диагностика гонореи является быстрой и безболезненной процедурой. Диагностика гонореи основывается на следующих данных: анамнез заболевания, клиническая картина, обнаружение возбудителя.

    Решающее значение имеют лабораторные методы исследования гонореи. Лабораторная диагностика гонореи основана на методах выявления Neisseria gonorrhoeae: культуральном, микроскопическом исследовании окрашенных по Граму мазков, ПЦР и ЛЦР.

    Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам, его типированием.

    Метод обладает высокой чувствительностью (до 95%) и специфичностью (более 95%). К недостаткам можно отнести его относительную трудоемкость, наличие специальных лабораторных условий, продолжительность роста культуры 48-72 часов. Микроскопическое исследование окрашенных по Грамму мазков является быстрым, дешевым и простым методом диагностики гонореи. Однако точность метода зависит от квалификации врача-лаборанта. Его предпочтительнее использовать для диагностики гонореи у мужчин, где он дает более точные результаты.

    Лечение гонореи в настоящее время сильно изменилось. В основном это связано с развитием устойчивости гонококков к антибиотикам пенициллинового ряда, которые в прошлом составляли основу лечения гонореи. Основное значение при лечении гонореи имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки.

    Во время лечения гонореи пациенты должны воздерживаться от половых отношений, соблюдать диету ( ограничение острой, жирной, копченой пищи). Самолечение гонореи приводит к тяжелым осложнениям.

    Перед началом лечения гонореи необходимо сдать анализы на другие венерические заболевания: сифилис, хламидиоз и др. Если обнаруживается симбиоз нескольких инфекций, то это может внести существенные изменения в процесс терапии гонореи.

    При острой свежей гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения.

    Больным осложнённой, торпидной и хронической формами гонореи показана комплексная этиологическая и патогенетическая терапия. При установлении рецидива гонореи проводится дополнительное обследование на определение чувствительности к используемым препаратам.

    Самолечение гонореи недопустимо. Это может привести к переходу гонореи в хроническую форму и возникновению необратимых процессов.

    Лечение гонореи всегда должно проводиться строго под контролем врача. Доказательством успешно проведенной терапии гонореи является исчезновение клинической симптоматики и отсутствие выделения гонококков по результатам лабораторных методов исследования.

    Установление излеченности гонореи.

    Через 7-10 дней после окончания лечения гонореи проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазков на наличие гонококка со слизистой оболочки уретры.

    Профилактика гонореи – моногамные отношения, использование барьерных методов ( презервативы, хлоргексидин, мирамистин и др.). При частой смене половых партнеров рекомендуется регулярная диагностика инфекций передающихся половым путем (ИППП), то есть необходимо регулярно сдавать анализы.

    Профилактика гонореи включает просвещение лиц, относящихся к группам риска, о способах предупреждения заражения гонореей; выявления бессимптомно инфицированных гонореей лиц или лиц с симптомами ИППП.

    Для профилактики гонореи глаз у новорожденных проводят двухкратное закапывание в глаза 30% раствора сульфацила натрия, девочкам для предотвращения заражения гонореей одновременно таким же раствором обрабатывают половые органы.

    Важное значение для профилактики гонореи имеет санитарно-просветительная работа венерологов, дерматологов, урологов, гинекологов и умение врача проводить сбор точного анамнеза сексуальной жизни пациента.

    Источник: http://www.uromaster.com.ua/gonorejnaja_infekcija.html

    Гонорея

    Вызывается гонококками, поражает нежные слизистые оболочки на мочеполовых органах, часто в процесс вовлекаются шейка матки, прямая кишка, конъюнктива и глотка. Бытовым путем могут заразиться дети в момент родов, от постельного белья (важно не пускать детей во взрослую постель), горшки и полотенца также могут служить источником заражения, хотя это и случается очень редко.

    Симптомы у мужчин и женщин

    Гнойные выделения из мочеиспускательного канала, жжение в области половых органов, зуд, повышение температуры тела. Инкубационный период может колебаться от одних суток вплоть до трех недель, если в этот период был прием антибиотиков, но дозировки, убивающей гонококк, было недостаточно.

    У мужчин спустя 1-3 дня появляются зуд и жжение, которые при мочеиспускании усиливаются. Воспаляется крайняя плоть и головка пениса, опорожнение мочевого пузыря становится болезненным. Появляются выделения из уретры, имеющие беловато-желтоватый цвет.

    У женщин в области наружных половых органов появляется зуд, мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются кровотечения в середине менструального цикла. Низ живота болит. из влагалища появляются неприятные раздражающие выделения желтовато-беловатого цвета.

    Лечение

    Не начатое вовремя лечение чревато последствиями, у мужчин воспаляется придаток яичка, у женщин самое тяжелое осложнение – бесплодие и воспалительные процессы в придатках и матке. После курса лечения врач делает провокацию гоновакциной и исследует мазки. Менструация – естественная провокация, сдать анализы можно и в этот период. Если в течение трех месяцев гонококк не выявлен, человека можно считать излечившимся.

    Лечение гонореи у мужчин

    Гонорея поддается лечению антибиотиками, используются препараты пенициллинового ряда, тетрациклинового или цефалоспоринового. Они действуют на гонококки бактериостатически и бактерицидно. Местное промывание уретры лекарственным раствором. Лечение можно пройти как амбулаторно, так и в стационаре КВД при осложнении заболевания, в случае его рецидива или реинфекции. Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, лица БОМЖ, или уклоняющиеся от прохождения курса лечения могут быть госпитализированы принудительно при помощи сотрудников МВД.

    Половая жизнь во время лечения запрещена категорически, возникает риск восхождения инфекции и реинфекции. Правила личной гигиены должны неукоснительно соблюдаться, после отправки физиологических потребностей обязательно мыть руки с мылом, после принятия душа руки также необходимо мыть. Чтобы не распространять инфекцию, из мочеиспускательного канала запрещено выдавливать гнойное отделяемое. Алкоголь, острая и пряная пища из рациона исключаются, физические нагрузки, и посещение бассейна также запрещены. Во время лечения рекомендуется обильное питье.

    Лечение у женщин

    Аналогично со схемой у мужчин плюс спринцевание влагалища лекарственными растворами.

    Популярные лекарства при лечении гонореи

    Бензилпенициллин, его калиевые и натриевые соли, бициллин, ампициллин. Если пенициллины противопоказаны, кетоцеф. Доксилан – мужчинам. При гонококковом простатите – ко-тримоксазол. Левомицетин, сульфаниламиды. Все препараты должен назначать врач после обследования!

    Диагностика гонореи

    Если клиническая картина четкая, врач может заподозрить заболевание после беседы с пациентом и его первичного осмотра. Но симптомы могут быть смазанными, тогда для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования, они необходимы в любом случае, даже если врач практически уверен в диагнозе. Проводится молекулярная диагностика, или ПЦР (полимеразная цепная реакция), молекулярная гибридизация. При помощи ПЦР гонококк идентифицируется генетически. Очень эффективный метод, если требуется выявить хроническую гонорею или гонококковый конъюнктивит.

    Анализ на гонорею

    На анализ берут мочу, это помогает точно установить, какие именно бактерии находятся в уретре, устанавливается более точная локализация возбудителя болезни, поражена ли задняя уретра.

    Мазок на гонорею

    Основным методом диагностики гонореи является исследование мазка с шейки матки и уретры у женщин, и из уретры у мужчин. С его помощью у мужчин выявляется возбудитель с  точностью 90%. Это быстрый процесс, он позволяет начинать лечение в день первичного посещения врача. Традиционно выполняется бактериологический посев взятого материала на питательную среду (агар), точность метода – 100%, но времени занимает много, неделю.

    Последствия гонореи

    Гонорея у женщин особенно опасна, она вызывает непроходимость маточных труб, если инфекция их достигла. Это 100% бесплодие, оборачивающееся трагедией в жизни, если это случилось с молодой женщиной, еще не имеющей детей.

    Прежде всего, следует избегать случайных половых контактов, особенно часто это случается в нетрезвом виде. Если ситуация складывается однозначно, принять меры к предохранению, при себе хорошо бы иметь презервативы. Если все же это произошло и есть опасения, посетить кабинет профилактики при КВД. Лучшее средство профилактики – постоянный половой партнер.

    Если рекомендации лечащего врача регулярно нарушаются, бесконтрольно используются рецепты народной медицины, ведется половая жизнь и пациент злоупотребляет спиртными напитками, гонорея из острой формы перетекает в хроническую. Иммунитет к этому возбудителю не вырабатывается.

    Полезно знать

    Хроническая гонорея

    Острая гонорея переходит в хроническую форму в результате неверного или недостаточного лечения или при его отсутствии. Гонококки могут локализоваться в различных частях организма, от этого зависят симптомы. Мужчины могут описывать картину цистита острой формы. при этом гонорейных симптомов нет.

    Появляются сильные боли в нижнем отделе живота у женщин, сбивается менструальный цикл, могут возникнуть хронические тазовые боли.

    Возможные осложнения после гонореи

    В результате развития хронической гонореи у мужчин нарушается половая функция, мочеиспускательный канал сужается, появляются симптомы хронического простатита, в итоге может быть бесплодие. Возникает орхоэпидидимит, при котором воспаляются яичко с его придатками, начало острое, температура повышается, болезненная область краснеет, яичко опухает, болевой синдром выражен ярко. Могут воспалиться семенные пузырьки (везикулит).

    У женщин развивается хронический аднексит. непроходимость маточных труб, все это сопровождается бесплодием. Риск внематочной беременности сильно возрастает. Гидросальпинкс, когда в маточных трубах скапливается жидкость, появляется как итог нарушенного лимфо- и кровообращения. Вызывает общую интоксикацию, чревато разрывом трубы, при котором в область малого таза попадает гнойное содержимое. Батролинит также является осложнением, при котором в паху появляется узелок, болезненный при прощупывании, при надавливании возможно появление гноя.

    При отсутствии лечения инфекция распространяется по организму, поражая мозг, печень, сердце, кожу, суставы.

    Полезное видео

    Елена Малышева о частых «летних заболеваниях», в том числе и про гонорею.

    Ответы на вопросы

    Когда у человека появляется дискомфорт в области мочеполовых органов, особенно если этому предшествовала случайная незащищенная половая связь, у него возникают опасения, здоров ли он, и если нет, что это может быть. Особенно часто интересует следующее:

    Лечится, причем очень успешно, главное, не затягивать визит в КВД и не начинать самолечение народными способами.

    Гонококк, он парный, по форме похож на зернышко кофе. У некоторых видов имеются ворсинки.

    Препараты ряда пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов. При их непереносимости врач составит индивидуальную схему.

    Если гонорея вовремя диагностирована и качественно излечена, никаких последствий не будет. Если болезнь запущена или лечение проводилось неправильно, практически всегда возникают.

    Прием курса антибиотиков, симптоматическое лечение, тщательное соблюдение правил гигиены, отмена алкоголя и отсутствие половой жизни.

    Эффективный курс подбирается индивидуально, он длится от одной недели до двух. Если случай сложный, лечение может быть продлено еще на одну-две недели.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/gonoreya

    Гонорея: симптомы и лечение

    Гонорея – это венерическое заболевание, передающееся половым путем и протекающее с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. О его чрезвычайной заразности упоминается еще в Ветхом Завете и в трактатах древнегреческих ученых. Впервые термин «гонорея» был применен во II веке до н.э. римским хирургом и философом Галеном, который ошибочно назвал выделения из мужской уретры «семятечением» (gonos – семя, rheos – течь).

    Для гонореи не существует различий по половому признаку и социальному статусу, а также её жертвой может стать как маленький ребенок, так и взрослый человек. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно этот коварный недуг поражает порядка четверти миллиарда населения планеты. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к некоторым медикаментозным препаратам, а также далеко не последняя роль в распространении инфекции отводится причинам социальной направленности и поведенческим факторам (процветание гомосексуализма, проституция и рост беспорядочных половых связей).

    В группу риска по заболеваемости гонореей входят лица в возрасте от 17 до 32 лет, сексуально активные подростки, а также люди, имеющие несколько половых партнеров и не пользующиеся индивидуальными средствами защиты.

    Возбудитель заболевания

    Возбудителем заболевания является гонококк Нейссера, открытый в 1879 году. Это облигатный внеклеточный и внутриклеточный паразит, достигающий в длину 1,5 мкм, не обладающий подвижностью и не образующий спор. Под объективом микроскопа он представляет собой парный диплококк, по форме напоминающий кофейные зерна или бобы, обращенные друг к другу своими вогнутыми поверхностями и разделенные узким щелевидным отверстием. Размножение гонококка происходит посредством непрямого деления перпендикулярно щели, находящейся между парными кокками.

    Примечание: для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное.

    Гонококк – это специфический гноеродный паразит человека, способный проникать не только в лейкоциты, но и в более крупные бактериальные клетки. Его тело окружено наружной трехслойной мембраной, содержащей различные структурные белки. В свою очередь мембрану защищает плотная многослойная капсула. На внешней стороне гонококка расположены тонкие трубчатые микроскопические нити (пили). С их помощью возбудитель прилипает к эпителиальным клеткам слизистой оболочки урогенитального тракта.

    Под воздействием неблагоприятных для него условий гонококк может образовывать L-формы (впадать в состояние анабиоза). Таким образом, он способен выживать в процессе лечения, и позже вызывать рецидив заболевания.

    Источники заражения и пути передачи гонореи

    Чаще всего гонорейная инфекция передается половым путем (при генитальных контактах). При этом источником заражения выступает больной человек, страдающий бессимптомной или слабовыраженной формой гонореи.

    Проникая в мужской организм, гонококковая флора вызывает воспаление слизистой оболочки уретры. В женском организме инфекция поражает мочеиспускательный канал, преддверие влагалища и цервикальный канал, а у маленьких девочек – вульву и влагалище.

    У пассивных гомосексуалистов очагом инфекции зачастую становится прямая кишка (у девочек и женщин такое поражение развивается вследствие затекания выделений из инфицированных половых органов).

    При орально-генитальных контактах гонококковая инфекция способна поражать слизистую оболочку рта, миндалины и глотку. Некоторые специалисты утверждают, что гонорея глотки может развиться даже вследствие поцелуя, а у детей младшего возраста иногда происходит заражение ринитом или стоматитом гонококковой этиологии через грязные руки.

    При заносе гонококков из половых органов в глаза развивается гонококковое поражение глаз, а если гонореей страдает беременная женщина, при родах младенцу грозит гонорейный конъюнктивит .

    Вследствие контакта с зараженными околоплодными водами может произойти внутриутробное заражение плода, а также некоторые специалисты допускают внутриутробное гематогенное заражение (гонококкемию).

    Непрямой путь заражения: через предметы общего обихода, инфицированную постель, полотенца, губки и пр.

    Механизм развития заболевания

    В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

    1. Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
    2. Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
    3. Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).

    После проникновения гонококковой инфекции в организм своего нового хозяина паразит практически мгновенно при помощи пилей (зон прикрепления) прочно прикрепляется к эпителиальным клеткам, и уже через 1-2 суток возбудителя можно обнаружить в процессе лабораторного исследования. Характерный для гонококкового поражения незавершенный фагоцитоз ведет к тому, что жизнеспособные микроорганизмы перемещаются в субэпителиальный слой, где формируют свои колонии, и, вызывая деструкцию эпителия, проникают в лимфатические кровеносные сосуды половых органов. Как следствие, к месту их скопления устремляются фагоциты, из-за чего в уретре возникают выделения (экссудат, содержащий большое количество возбудителя), а в слое, расположенном под эпителием – инфильтрат, который может длительно сохраняться даже после гибели паразита. Зачастую происходит замещение инфильтрации рубцовой тканью, после чего формируются стриктуры (сужения уретры).

    Несмотря на то, что гонококки не могут самостоятельно передвигаться, воспаление постепенно охватывает новые участки верхнего слоя слизистой оболочки вследствие лимфогенного распространения возбудителя.

    Формы гонорейной инфекции

    В медицинской практике гонорея подразделяется на острую и хроническую. К острой форме относят клинические случаи, которые длятся не более двух месяцев. Патологический процесс, протекающий более двух месяцев, диагностируется, как хроническая гонорея. По оценкам специалистов, единственным морфологическим критерием перехода острой формы в хроническую является формирование в уретре глубоких очагов инфильтрации и образование фиброзной ткани.

    Следует подчеркнуть, что в практике венерологов иногда встречается асимптомная гонорея. Это патологический процесс, который не вызывает воспалительной реакции на слизистой. В некоторых случаях асимптомная патология является ничем иным, как заболеванием с затянувшимся инкубационным периодом, по окончанию которого возникают характерные клинические признаки.

    Симптомы гонореи

    Признаки гонореи у женщин

    Для данной патологии характерна многоочаговость и слабовыраженная симптоматика (это связано с анатомическими особенностями женского урогенитального тракта). Так, зачастую в процессе обследования женщины гонорейное поражение, не сопровождающее субъективными ощущениями, может обнаруживаться одновременно в нескольких локализациях.

    Клиницисты различают две клинические разновидности «женской» гонореи:

    Гонококковое поражение нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит. вагинит, уретрит. вестибулит, бартолинит. эндоцервицит).

    Восходящая гонорея (поражение верхнего отдела мочеполового тракта). В данном случае у женщины может быть диагностирован гонококковый сальпингит, эндометрит, оофорит и пельвиоперитонит.

    К наиболее характерным признакам заболевания нижнего отдела мочеполовой системы относят гиперемию и отечность уретры, зуд и жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, а также густые слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

    При развитии восходящей гонореи пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 градусов, болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Также иногда может развиваться диарея.

    Следует подчеркнуть, что из-за абортов, зондирования полости матки и других гинекологических процедур инфекция может распространиться за пределы внутреннего зева матки.

    Признаки гонореи у мужчин

    При «мужской» гонорее наблюдается преимущественное поражение мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациенты жалуются на сильные режущие боли, возникающие при мочеиспускании и появление гнойных выделений, которые могут различаться по степени интенсивности.

    В зависимости от выраженности признаков заболевания уретрит бывает острым, подострым и торпидным.

    При острой форме отмечается отек и гиперемия губок уретры, в течение всего дня из уретрального канала сочатся зеленовато-желтые гнойные выделения, а при мочеиспускании появляются рези и жжение.

    Для переднего острого гонорейного уретрита характерна боль в начале мочеиспускания, а при поражении всей уретры (острый тотальный уретрит) болевые ощущения возникают в конце выделения мочи. Во втором случае также могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные поллюции и эрекции. При выраженном гонорейном воспалении в гнойных выделениях наблюдаются примеси крови, а также развивается гемоспермия (кровь в семенной жидкости).

    Без проведения соответствующего лечения острый уретрит может перейти в подострую стадию, при которой не наблюдается отека и гиперемии губок уретры. Боли при мочеиспускании, а также гнойные или серозно-гнойные выделения на этой стадии заболевания незначительны и чаще всего наблюдаются только после ночного сна.

    За подострой стадией может следовать торпидный уретрит с еще менее выраженными клиническими признаками. В этой стадии скудные выделения возникают только утром или при надавливании на уретру.

    Следует подчеркнуть, что при отсутствии адекватного лечения поражаются придаточные и периуретральные железы, что приводит к развитию множественных осложнений. Самым распространенным из них является простатит. Данное заболевание развивается при поражении гонококковой инфекцией задней уретры и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

    Зачастую простатит сопровождает воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление придатка яичка (эпидидимит), баланопостит и фимоз (удлинение или сужение крайней плоти).

    Признаки экстрагенитальной гонореи

    К экстрагенитальным формам инфекции, то есть находящимся вне сферы половых органов, относится фарингит и проктит. Гонорейный проктит – это патологическое состояние, которое развивается у девочек и женщин вследствие затекания гнойного отделяемого из влагалища в анальное отверстие, либо становится причиной анальных половых контактов.

    При остром гонорейном проктите пациенты жалуются на боли при дефекации, а также жжение и зуд в области ануса. Иногда при образовании трещин к каловым массам может примешиваться кровь. Отмечается гиперемия в районе заднего прохода, а в кожных складках обнаруживаются скопления гноя.

    Гонококковый тонзиллит и фарингит, возникающие вследствие орально-генитальных контактов, могут быть выявлены только при помощи бактериологического исследования, так как они не имеют характерных дифференциальных признаков.

    Диссеминированная гонококковая инфекция

    Такое патологическое состояние возникает тогда, когда возбудитель из первичного очага инфекции проникает в кровяное русло. Зачастую в крови гонококки под воздействием факторов естественного иммунитета погибают, однако в некоторых случаях они начинают там размножаться, и вместе с током крови попадают в различные ткани и органы, вызывая поражение печени, суставов, мозговых оболочек, кожи и эндокарда.

    Следует подчеркнуть, что распространение возбудителя не зависит ни от вирулентности микроорганизма, ни от характера первичного очага. Как правило, это происходит при иммунодефицитных состояниях, длительно текущей нераспознанной инфекции, неадекватном лечении, а также при беременности, по причине инструментальных манипуляций или из-за половых контактов, спровоцировавших травмы слизистой оболочки.

    В клинической практике встречается 2 формы диссеминированной гонококковой инфекции: легкая и тяжелая. Для легкой формы заболевания характерен суставной синдром, а при тяжелой у пациента развивается сепсис. сопровождающийся гепатитом, перикардитами или менингитом .

    Гонорея глаз

    Это одно из проявлений гонорейной инфекции, которое чаще всего встречается у новорожденных (гонококковая офтальмия, иридоциклит, гонококковый конъюнктивит). В данном случае инфицирование происходи внутриутробно, или при прохождении через инфицированные родовые пути матери. При внутриутробном заражении признаки заболевания возникают уже в первый день жизни ребенка.

    Для гонококкового конъюнктивита характеры гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз и светобоязнь. При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на роговицу глаза. Как следствие, наблюдается отек, помутнение, изъязвление и инфильтрация роговицы.

    В том случае, когда гонококковая инфекция распространяется на внутренние оболочки глаза, развивается офтальмия, влекущая за собой изъязвление и последующее рубцевание, которое в конечном итоге может привести к слепоте.

    Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза сексуальной жизни пациента и наличии патогенетических признаков воспалительного процесса.

    В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. В то же время женщинам может быть назначено исследование отделяемого бартолиновой железы, парауретральных протоков, стенок влагалища и шейки матки. Мужчинам в некоторых случаях показано исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков, промывных вод прямой кишки, а также обследование лакун и желез мочеиспускательного канала.

    Диагноз «гонорея» устанавливается только в том случае, когда в исследуемом отделяемом будет обнаружен возбудитель. Для этого в лабораторной практике используется несколько методик:

    1. Бактериоскопия. На сегодняшний день это самый распространенный метод, предусматривающий исследование двух мазков отделяемого, один из которых (для ориентировочной микроскопии) красится метиленовой синькой, а другой (позволяющий окончательно идентифицировать возбудителя) – по Грамму. При выявлении в обоих мазках типичных форм гонококка, анализ считается положительным.

    2. Культуральный метод. К сожалению, по причине его изменчивости, возбудитель не всегда можно выявить при бактериоскопическом исследовании. Поэтому при диагностике бессимптомных форм гонококковой инфекции проводится культуральный метод. Эта методика, предусматривающая использование питательных сред, является «золотым стандартом» при выявлении гонококка Нейссера.

    3. ПЦР-диагностика. Данный метод основан на выявлении в биологическом материале ДНК возбудителя.

    4. Реакция транскрипционной амплификации. Это относительно новая методика, обладающая более высокой чувствительность, чем ПЦР и другие методы амплификации. С её помощью можно выявить живого возбудителя даже в очень малом количестве материала, что позволяет контролировать результаты проведенного лечения.

    Лечение гонореи

    Специалисты призывают не пытаться вылечить гонорею самостоятельно, так как зачастую такие необдуманные действия чреваты переходом заболевания в хроническую форму. Следует отметить, что при выявлении у пациента гонококковой инфекции, все половые партнеры, имевшие с ним контакт в течение двух месяцев, подвергаются обследованию и лечению. В этот период категорически запрещаются любые половые контакты, а также противопоказан прием алкогольных напитков и потребление жирной, острой и копченой пищи.

    Лечение гонореи предусматривает использование антибактериальных препаратов. За последние десятилетия гонококк приобрел резистентность к антибиотиком пенициллинового ряда, в связи с чем, на современном этапе пациентам стали назначать другие группы антибактериальных препаратов бактериоскопического и бактерицидного действия.

    При свежей острой гонорее зачастую бывает достаточно этиотропной терапии, воздействующей на причину заболевания, однако при развитии осложненной, латентной и хронической формы гонорейной инфекции пациентам назначается комплексное лечение после предварительного определения чувствительности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

    Примечание: беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально.

    Если беременная женщина больна гонореей, сразу же после рождения ребенка ему проводится профилактическое лечение.

    При смешанных формах инфекции основное лечение сочетается с иммунотерапией, физиотерапевтическими и местными процедурами.

    По окончании курса, после исчезновения всех характерных симптомов заболевания, пациенту проводят несколько контрольных обследований с использованием различных видов провокаций.

    Профилактика гонореи

  • Использование индивидуальных средств защиты;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
  • Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
  • Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
  • Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
  • Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.
  • Источник: http://bezboleznej.ru/gonoreya

    Популярное:

    • Гормональные нарушения потеря веса Вес и гормональные нарушения Автор: Шакти · Дата: 17.07.2012 На сегодняшний день почти у 95% человек с избыточным весом имеет место первичная форма ожирения, причиной которой является излишняя калорийность потребляемой пищи. В таких случаях нарушается функция центра аппетита в головном мозге, и адекватный контроль человека над процессом насыщения прекращается. Организм не использует […]
    • Гонорея горла лечения Как лечить и предупредить гонорею горла? Гонорея — венерическое заболевание, которое передается половым путем. Гонококк – возбудитель этой болезни, он способен поражать и ротовую полость. Проявляется это в бледно желтом налете на слизистой оболочке глотки. Появляется данное заболевание в следствие полового контакта с зараженным партнером, а если быть точнее — при оральном сексе. Во […]
    • Гиперплазия эндометрия возможна беременность Гиперплазия эндометрия и беременность: лечение перед зачатием необходимо! Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое характеризуется утолщенным, избыточно разросшимся слоем эндометрия матки. Вопреки слухам, которые распространяются народной молвой, это отнюдь не онкология . Что такое гиперплазия эндометрия Причины заболевания Это заболевание имеет гормональную природу. Оно […]
    • Грибы от хламидиоза Что такое хламидиоз и кандидоз? Оглавление Среди грибковых заболеваний не последнее место в списке часто беспокоящих людей занимает хламидиоз и кандидоз. Что это такое? Это поражение кожного покрова и слизистой оболочки, которое происходит в короткие сроки из-за бурной деятельности микробов Candida, имеющих дрожжеподобную форму. Чаще всего причиной заражения этими грибковыми […]
    • Гиперплазия эндометрия обследование Гиперплазия эндометрия Гиперплазия эндометрия — это отклонение в строении и функционировании слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную полость. и имеет название эндометрий. В результате такого патологического процесса ткани слизистой начинают неконтролируемо разрастаться. Симптоматика патологии Нужно обратиться к врачу, если у женщины присутствуют ниже перечисленные […]
    • Гонорея ротовой полости симптомы Как лечить и предупредить гонорею горла? Гонорея — венерическое заболевание, которое передается половым путем. Гонококк – возбудитель этой болезни, он способен поражать и ротовую полость. Проявляется это в бледно желтом налете на слизистой оболочке глотки. Появляется данное заболевание в следствие полового контакта с зараженным партнером, а если быть точнее — при оральном сексе. Во […]
    • Гирудотерапия при фибромиоме Когда показана гирудотерапия при миоме матки? Оглавление: [ скрыть ] Как заявляет о себе миома матки Как осуществляют лечение миоматозных узлов Когда показаны пиявки при миоматозных узлах Гирудотерапия при миоме матки считается одним из эффективных и безопасных средств борьбы с данным видом женских гинекологических заболеваний. Прежде чем начинать любое лечение, нужно досконально […]
    • Гранатовый сок и цистит Полезные свойства такого фрукта, как гранат, известны с древних времен. С помощью гранатового сока еще несколько тысячелетий назад народные целители успешно лечили различные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, простуду и дизентерию. А также успешно останавливали самые обильные кровотечения. Уже в наши дни научные исследования показали. что сок плодов граната является, […]
    • Главное средство от молочницы Средства от молочницы Молочница входит в число самых распространенных гинекологических заболеваний. В большинстве случаев она не опасна, однако без лечения болезнь может перейти в запущенную и даже хроническую форму. С учетом того, что симптомы молочницы крайне неприятны (к ним относятся жжение и зуд половых органов, обильные выделения белого цвета, раздражение половых органов и […]
    • Гинекология молочница симптомы Молочница: симптомы и лечение Молочница — инфекционное заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Небольшое количество этих микроорганизмов есть в каждом из нас. Иммунная система препятствует росту грибка. При снижении иммунитета, грибок начинает активно размножаться, появляются симптомы молочницы и начинается воспалительный процесс. Любой человек может заболеть […]