Гонорея препарат выбора

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Противотуберкулезные и противосифилитические препараты - презентация онлайн

Инфекции, передающиеся половым путем относятся к так называемым социопатиям, т.е. заболеваниям, имеющим не только медицинское, но и социальное значение. Поэтому, требования к АМП. применяемым для их лечения, достаточно высоки. Во-первых, неудачи в лечении распространенных социально опасных заболеваний неприемлемы; во-вторых, лечение должно быть эффективным независимо от того, где оно проводится (в центральном или периферическом лечебном учреждении). ВОЗ разработаны специальные рекомендации, которым должны отвечать препараты, используемые для лечения ИППП:

  • эффективность не менее 95%;
  • доступная цена;
  • хорошая переносимость и малая токсичность;
  • возможность однократного применения;
  • пероральный прием;
  • возможность применения во время беременности;
  • медленное развитие резистентности микроорганизмов к средствам терапии.

Эффективность является важнейшим критерием отбора схем лечения. Схемы с гарантией излечения меньшей, чем 95% должны использоваться с осторожностью, т.к. такое лечение способствует селекции устойчивых штаммов и, таким образом, уменьшается эффективность лечения последующих пациентов. Применение схем лечения, эффективность которых ниже 85% недопустимо.

ТАБЛЕТКИ ОТ ГОНОРЕИ , сделайте правильный ВЫБОР.

Вторым важнейшим вопросом при лечении ИППП является вопрос безопасности, которая зависит от степени токсичности применяемых ЛС. Контингент больных ИППП нередко подвержен заражению не одним, а несколькими возбудителями, что требует применения нескольких препаратов. Заражение может произойти и на фоне беременности, что заставляет с особым вниманием относиться к безопасности плода.

Принципы лечения ИППП

Применительно к ИППП различают основные (выбора) и альтернативные схемы лечения.

Препараты выбора обеспечивают наилучшее соотношение между необходимой эффективностью лечения и доказанной безопасностью применения ЛС.

Альтернативные препараты обеспечивают приемлемые результаты лечения, при отсутствии возможности использования рекомендуемых схем в связи с особыми обстоятельствами: беременностью, индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов, лактацией, сопутствующими заболеваниями и т. д.

К специфическим видам лечения при ИППП относятся превентивное и профилактическое лечение.

Превентивному лечению подлежат люди, которые имели половой или тесный бытовой контакт с больными ранними формами сифилиса или гонореей, если с момента контакта с больным сифилисом прошло не более 2 мес, а гонореей — не более 14 дней. Превентивное лечение имеет очень важное значение для дальнейшего предотвращения распространения инфекции. Для выяснения и уточнения всего круга лиц, бывших в контакте с пациентом, необходимо иметь в виду, что все виды сексуальных отношений могут привести к заражению ИППП.

Профилактическое лечение касается сифилитической инфекции. Его проводят детям, родившимся без проявлений сифилиса от нелеченых матерей, при поздно начатом специфическом лечении матери, при отсутствии негативации реакций серологического комплекса (КСР) к моменту родов или серорезистентности у матери.

СИФИЛИС

Это хроническое системное инфекционное заболевание имеет наиболее тяжкие последствия для организма не только самого пациента, но и его потомства. Препаратами выбора для лечения сифилиса являются антибиотики группы пенициллина .

ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС

Препараты выбора: бензатин бензилпенициллин — по 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 7 дней, на курс 2 инъекциии (при использовании экстенциллина или ретарпена ), 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 5 дней, на курс 3 инъекции (при использовании бициллина-1 ); бензилпенициллин прокаин — по 1,2 млн ЕД в/м ежедневно, на курс 10 инъекций или по 600 тыс. ЕД в/м каждые 12 ч в течение 10 дней; бензилпенициллина натриевая соль — 1 млн ЕД в/м каждые 6 ч в течение 10 дней; бициллин-3 — 1,8 млн ЕД в/м 2 раза в неделю, всего 5 инъекций; бициллин-5 — 1,5 млн ЕД в/м 2 раза в неделю, всего 5 инъекций.

Альтернативные препараты: доксициклин — 0,1 г каждые 12 ч в течение 15 дней; цефтриаксон — 0,5 г в/м через день, всего 5 инъекций; ампициллин — 1 г в/м каждые 6 ч в течение 14 дней; эритромицин — 0,5 г каждые 6 ч в течение 14 дней, используется только при полной непереносимости других противосифилитических препаратов и является наименее эффективным.

Лечение гонореи у женщин препараты схема

ВТОРИЧНЫЙ И РАННИЙ СКРЫТЫЙ СИФИЛИС

Препараты выбора: бензатин бензилпенициллин — 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в неделю, всего 3 инъекции (при использовании бициллина-1 — 2,4 млн ЕД 1 раз в 5 дней, всего 6 инъекций); бензилпенициллин прокаин — 1,2 млн ЕД в/м ежедневно в течение 20 дней, или по 600 тыс. ЕД в/м каждые 12 ч в течение 20 дней; бензилпенициллина натриевая соль — 1 млн ЕД в/м каждые 6 ч, в течение 20 дней; бициллин-3 — по 1,8 млн ЕД в/м 2 раза в неделю, всего 10 инъекций; бициллин-5 — 1,5 млн ЕД в/м 2 раза в неделю, всего 10 инъекций.

При длительности заболевания более 6 мес и так называемом "злокачественном" сифилисе следует применять методики лечения 2 и 3.

Альтернативные препараты: доксициклин — 0,1 г внутрь каждые 12 ч в течение 30 дней; цефтриаксон — 0,5 г в/м ежедневно в течение 10 дней.

ТРЕТИЧНЫЙ И СКРЫТЫЙ ПОЗДНИЙ СИФИЛИС

Препараты выбора: бензилпенициллина натриевая соль — 1 млн ЕД в/м каждые 6 ч в течение 28 дней. После 2-недельного перерыва курс лечения повторяют.

НЕЙРОСИФИЛИС

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: бензилпенициллина натриевая соль — 2-4 млн ЕД в/в каждые 4 ч в течение 14 дней; бензилпенициллин прокаин — 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в сутки в сочетании с пробенецидом по 0,5 г каждые 6 ч в течение 14 дней.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

При решении женщины сохранять беременность терапию проводят препаратами пенициллина в соответствии с диагнозом по одной из указанных выше методик.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА

Бензилпенициллина натриевая соль — 100 тыс. ЕД/кг/сут в/в, разделить на 6 инъекций (через 4 ч), в течение 14 дней.

Гонорея Трихомониаз Лекция для студентов лечебного факультета Кафедра

Бензилпенициллин прокаин — 50 тыс. ЕД/кг в/м 1 раз в сутки в течение 14 дней.

Для лечения приобретенного сифилиса у детей используют методики, рекомендованные для лечения взрослых в соответствии с диагнозом, исходя из возрастных дозировок АМП .

Критерием эффективности проведенного лечения являются клинико-серологические данные.

В соответствии с приказом МЗ РФ № 87 от 26.03.01 предусматривается постепенное (в течение 5 лет) выведение из лабораторной диагностики сифилиса реакций связывания комплемента. Для отбора больных и диагностики инфекции рекомендуется использование реакции микропреципитации — РМП и ее зарубежных аналогов — VDRL, RPR, выполненных в количественном варианте, то есть с титрами.

Больные, получившие превентивное лечение в связи с бывшим половым или тесным бытовым контактом, подлежат однократному клинико-серологическому обследованию через 3 мес после окончания лечения.

Больные ранними формами сифилиса с положительными до лечения серологическими реакциями (КСР, РМП) находятся под контролем до полной негативации РВ и далее еще 6 мес, на протяжении которых необходимо провести 2 обследования. Таким образом, длительность клинико-серологического наблюдения зависит от результатов лечения и имеет строго индивидуальный характер. У больных с поздними формами сифилиса после проведенного полноценного лечения КСР (РМП) могут оставаться положительными. В связи с этим, для них предусмотрен обязательный трехлетний срок клинико-серологического наблюдения. В течение этого времени исследование КСР (РМП) проводят 1 раз в 6 мес, специфические реакции (реакция пассивной гемагглютинации — РПГА, реакция иммунофлюоресценции — РИФ, иммуноферментный анализ — ИФА) — 1 раз в год. Окончательное решение о снятии с учета или продлении срока наблюдения принимает врач учитывая особенности конкретного больного. При нейросифилисе наблюдение за пациентами проводится не менее трех лет. Контроль лечения осуществляется с помощью серологических исследований крови в указанные выше сроки, а также лабораторных и серологических исследований СМЖ.

Дети, родившиеся от матерей, болевших сифилисом, но не страдающие врожденным сифилисом, подлежат клинико-серологическому контролю в течение одного года независимо от того, получали они лечение или нет. Клинический осмотр проводится с обязательным участием смежных специалистов: педиатра, окулиста, невропатолога, оториноларинголога. При отрицательных результатах КСР (или РМП) и РИФ (ИФА, РПГА) и отсутствии клинических симптомов, обследование повторяют в возрасте 1 года перед снятием с учета. Детям, получавшим специфическое лечение по поводу раннего или позднего врожденного сифилиса, проводят клинико-серологический контроль по той же схеме, что и взрослым, но не менее одного года. Детям, переболевшим приобретенным сифилисом, проводят клинико-серологический контроль так же как и взрослым.

ГОНОРЕЯ

Клинические проявления гонореи в течение последних десятилетий приобрели определенные черты, которые можно охарактеризовать как особенности клинического течения этой инфекции: удлинение инкубационного срока и уменьшение выраженности клинической манифестации процесса, возрастание устойчивости гонококка к целому ряду препаратов (пенициллин. тетрациклины ).

НЕОСЛОЖНЕННАЯ ГОНОРЕЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ

Препараты выбора: цефтриаксон — 0,25 г в/м однократно; ципрофлоксацин — 0,5 г внутрь однократно; офлоксацин — 0,4 г внутрь однократно.

Альтернативные препараты: спектиномицин — 2 г в/м однократно; цефотаксим — 0,5 г в/м однократно; цефуроксим аксетил — 1,0 г внутрь однократно; ломефлоксацин — 0,6 г внутрь однократно; норфлоксацин — 0,8 г внутрь однократно.

Противотуберкулезные и противосифилитические препараты - презентация, доклад, проект

Для лечения возможной сопутствующей хламидийной инфекции препараты выбора и альтернативные препараты следует сочетать с одним из противохламидийных средств: азитромицин — 1,0 г внутрь однократно; доксициклин — 0,1 г внутрь каждые 12 ч в течение 7 дней.

ГОНОРЕЯ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ, ГОНОРЕЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ И ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У ВЗРОСЛЫХ

Препараты выбора: цефтриаксон — 1,0 г в/в или в/м каждые 24 ч; цефотаксим — 1,0 г в/в каждые 8 ч; спектиномицин — 2,0 г в/м каждые 12 ч; ципрофлоксацин — 0,4 г в/в каждые 12 ч.

Парентеральное введение АМП продолжается 24-48 ч после клинического улучшения, затем переходят на пероральные формы препаратов до полных 7 сут терапии при дерматите и полиартрите, до 10-14 дней при менингите и до 4 нед при эндокардите: цефиксим — 0,4 г внутрь каждые 12 ч; ципрофлоксацин — 0,5 г внутрь каждые 12 ч.

ГОНОКОККОВЫЙ ФАРИНГИТ

Проводится аналогично неосложненной генитальной гонорее. Противогонококковые препараты также сочетаются с антихламидийными для лечения возможной сопутствующей генитальной хламидийной инфекции.

ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Препараты выбора: взрослые — цефтриаксон 1,0 г в/м однократно; новорожденные — цефтриаксон 25-50 мг/кг (но не более 125 мг) в/в или в/м однократно.

ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Препараты выбора: цефотаксим — 25 мг/кг/сут в/в или в/м в 2 введения (каждые 12 ч) в течение 7 дней (10-14 дней — при менингите); цефтриаксон — 25-50 мг/кг/сут в/в или в/м каждые 24 ч в течение 7 дней (10-14 дней — при менингите).

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГОНОРЕИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Основные возбудители

Вызывается С.trachomatis .

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ У ВЗРОСЛЫХ

Препараты выбора: азитромицин — 1,0 г внутрь однократно; доксициклин — 0,1 г внутрь каждые 12 ч в течение 7 дней.

Презентация на тему: "ГОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова Фармацевтический факультет Кафедра фармакологии Лекция для студентов 5

Альтернативные препараты: эритромицин — 0,5 г внутрь каждые 6 ч в течение 7 дней; офлоксацин — 0,3 г внутрь каждые 12 ч в течение 7 дней; рокситромицин — 0,15 г внутрь каждые 12 ч в течение 7 дней; спирамицин — 3 млн ЕД каждые 8 ч в течение 7 дней.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ У ДЕТЕЙ

Препараты выбора: эритромицин — по 50 мг/кг/сут в 4 приема в течение 10-14 дней (при массе тела менее 45 кг). Для детей массой тела от 45 кг эритромицин применяется по схемам лечения взрослых.

Детям старше 12 лет проводится лечение доксициклином и азитромицином по схемам лечения взрослых.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Препараты выбора: эритромицин — 0,5 г внутрь каждые 6 ч в течение 7 дней; спирамицин — 3 млн ЕД каждые 8 ч в течение 7 дней; джозамицин — 0,75 г внутрь каждые 8 ч в течение 7 дней; амоксициллин — 0,5 г внутрь каждые 8 ч в течение 7 дней.

ВЕНЕРИЧЕСКАЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМА

Источник: http://www.antibiotic.ru/ab/123-127.shtml

Препараты для лечения гонореи

Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

Презентация "Гонорея" - скачать бесплатно

Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

Видео

Препараты группы левомицетина

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

Антибиотики тетрациклинового ряда

К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

Антибиотики-макролиды

К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

Антибиотики аминогликозидного ряда

К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.

Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Источник: http://www.vitaminov.net/rus-27600-676661586-gonorrhoea-7123.html

Антибиотики при гонорее

Содержание:

Гонорея  — распространённое заболевание венерического спектра, зачастую требующее квалифицированного лечения в условиях стационара. Одним из главных элементов медикаментозной терапии, помогающей избавиться от проблемы, являются антибиотики.

Нужны ли антибиотики?

В народе бытует расхожее мнение, что гонорею можно вылечить старинными рецептами без использования антибактериальной терапии. Это в корне не верно! Болезнь имеет четко выраженную инфекционную природу, вызванную гонококками, поражающими слизистые органов мочеполовой сферы. Избавиться от проблемы можно только удалив причину состояния, а это невозможно без антибиотиков.

Несмотря на все вышеописанное, люди пытаются лечиться самостоятельно и в некоторых случаях симптоматика гонореи даже пропадает, не проявляясь, некоторое время. Не стоит обольщаться! Просто болезнь перешла из острой фазы в хроническую форму, а вылечить её гораздо сложнее.

Какие антибиотики пить при гонорее?

Резонный вопрос, который задаёт себе каждый больной, лежит в плоскости эффективности того или иного препарата против конкретного возбудителя инфекции. Есть ряд препаратов антибактериального спектра, которые наиболее сильно воздействуют на грамотрицательные диплококки.

Женщинам

Для лечения гонореи у женин оптимальным будет выбор препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда — это Цефтриаксон (самый сильный антибиотик последнего поколения для лечения гонореи на данный момент), Бициллин и Амоксициллин. Если у вас присутствует аллергия на данные препараты либо они не демонстрируют должной эффективности ввиду индивидуальных особенностей организма, то стоит обратить внимание на лекарства макролидной, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп — Эритромицин, Азитромицин. Доксициклин, Сульфаметоксазол.

Точную дозировку должен определить для вас врач-венеролог, он же назначает соответствующую длительность курса, который обычно не превышает одной недели.

Мужчинам

Несмотря на существенно различающиеся симптомы проявлений клинической картины болезни, лечение данного недуга у представителей сильного пола и представительниц прекрасного пола практически идентично — это все те же антибиотики широкого спектра действия. Однако мужчины часто получают «в награду» к гонорее, еще и хламидийный уретрит, поэтому наиболее эффективным будет использование вместо лекарств макролидной группы, аналоги тетрациклины, в частности Доксициклин.

Гонококковая инфекция у мужчин обычно более стойкая, нежели у женщин, поэтому в процессе консервативной терапии рационально применять комбинации антибиотиков — это всё тот же Цефтриаксон вместе с Доксициклином.

Особенности комплексной терапии

Одним антибиотиком ограничивать себя при лечении гонореи не стоит — применяйте также имунномодуляторы, местную обработку половых органов антисептиками, а также физиотерапевтические процедуры, постарайтесь нормализовать питание. больше двигайтесь и дышите свежим воздухом, а также воздерживайтесь от случайных половых связей и пользуйтесь презервативами.

Полезное видео

Гонорея — определение, причины, пути заражения, инкубационный период

Источник: http://www.doctorfm.ru/lechenie/antibiotiki-pri-gonoree

Лекарственные препараты при гонореи

Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30—60 минут. Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8—10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Бассадо — внутрь по 100—200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2—4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

Доксилан — мужчинам — по 200—300 мг/сутки внутрь в течение 2—4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75—1,5 г 3 раза в сутки.

Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20—30 минут до еды по 0,25—0,75 г 3—4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8—10 дней.

Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

Лонгацеф — в/м, 1—2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2—5 мл раствора 2—3 раза в день в течение 5—7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5—3 мл, женщинам — 1—1,5 мл и во влагалище — 5—10 мл на 2—3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних

отделов мочевыводящих путей — 1—2 г/сутки, однократно.

Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м,

глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000— 5000000 ЕД в сутки.

Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3—10 дней.

Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5—7 дней.

Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно

повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

Рифогол — в/м 500—750 мг каждые 8—12 часов.

Ровамицин — суточная доза 6—9 млн МЕ, внутрь, в 2—3 приема.

Роцефин — в/м, 1—2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1—2 г, затем по 0,5—1 г/сутки, 5—7 дней.

Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1—2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2—4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1—2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

Цефоприд — в/м (растворяют в 2—2,5 мл воды для инъекций или 0,25—0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2—4 раза в сутки, 7—10 дней.

Цефотаксим — в/в, в/м — по 1—2 г 2 раза в день.

Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125—500 мг 2 раза в день, в/в — по 100—200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200—300 мг однократно, ежедневно в течение 2—4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

Препараты группы левомицетина

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7—8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

Антибиотики тетрациклинового ряда

К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7—8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

Антибиотики-макролиды

К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

Антибиотики аминогликозидного ряда

К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

Рекомендуются сульфаниламиды, длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

Источник: http://www.amny.ru/13_gonor_lekar.html

ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ. АНТИБИОТИКИ.

Для лечения больных гонореей рекомендуют применять препараты группы пенициллина (бензилпенициллин, бициллин-1, -3, -5, ампициллин, ампиокс, оксациллин), левомицетин, препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин, вибрамицин), макролиды (эритромицин, олететрин, эрициклин), аминогликозиды (сизомицин, канамицин), рифампицины (рифампицин, бенемицин), сульфаниламидные препараты пролонгированного действия (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин) и комбинированные сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфатон).

Антибиотики

Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется за 20–30 минут до введения антибиотика назначать один из антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, фенкарол и др. по 1 таблетке).

Препараты группы пенициллина являются основными антибиотиками для лечения гонореи, а остальные – антибиотиками резерва.

У мужчин с острым и подострым гонорейным уретритом и у женщин с острой и подострой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы рекомендуется курсовая доза бензилпенициллина 3,4 млн ЕД.

При свежих торпидных случаях неосложнённой гонореи, острых осложнениях гонореи у мужчин, восходящей и хронической гонорее курсовая доза бензилпенициллина должна быть 4,2–6,8 млн. ЕД (в зависимости от тяжести заболевания).

При первой инъекции вводится 600 000 ЕД, а при последующих – по 400 000 ЕД в физиологическом растворе с интервалом в три часа без ночного перерыва.

В исключительных случаях (невозможность повторного посещения) у мужчин с острым и подострым уретритом можно воспользоваться введением одновременно всей курсовой дозы (3 млн. ЕД) бензилпенициллина с 5 мл собственной крови или дюрантных препаратов пенициллина.

Пенициллин в курсовой дозе 4 000 000 ЕД может быть также введён внутримышечно одномоментно (по 2 000 000 ЕД в каждую ягодицу), при этом за 30 минут до инъекции и через каждые 6 часов внутрь назначают этамид по 0,7 г, суммарная доза этамида составляет 2,8 г.

При хронической гонорее у женщин целесообразно использовать регионарное введение бензилпенициллина. С этой целью с начала лечения в толщу мышечного слоя шейки матки вводят однократно 200 000 ЕД препарата. Одновременно с этим делают внутримышечные инъекции бензилпенициллина в разовых и курсовых дозах, рекомендуемых при хронической гонорее.

Курсовые дозы у детей должны быть, как и у взрослых. Детям препарат вводится разовыми дозами по 50 000 – 200 000 ЕД (в зависимости от возраста) с интервалом в 4 часа круглосуточно.

Бициллин – 1, 3, 5. Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы вводят в виде 6 инъекций по 600 000 ЕД с интервалом в 24 часа или по 1 200 000 ЕД через 48 часов в курсовой дозе 3,6 млн.ЕД. Больным с другими формами гонореи назначают 7–10 инъекций по 600 000 ЕД с интервалом в 24 часа, в курсовой дозе 4,2–6 млн. ЕД.

Инъекции бициллина производят двухмоментно – сначала вводят иглу в наружно-верхний квадрант ягодицы, а затем, при отсутствии крови из иглы, вводят антибиотик.

Как исключение, только при свежем и подостром гонорейном уретрите у мужчин возможны разовые введения бициллина-3 в дозе 2 400 000 ЕД (по 1 200 000 ЕД препарата в каждую ягодицу). При этом за 30 минут до инъекции антибиотика больные получают 1,05 этамида (3 табл.). Затем та же доза этамида назначается через 3, 6 и 9 часов; всего на курс 4,2 г препарата.

Ампициллин. Больным острой и подострой гонореей назначается 3,0 г, хронической – 8,0 г препарата (по 0,5 г через каждые 4 часа в день).

Ампиокс. Больным острой и подострой гонореей препарат назначается внутрь по 0,5 г через 4 часа в течение 4–5 дней; при хронической гонорее в течение 5–7 дней. Для детей до 12 лет препарат назначается внутрь из расчёта 0,1 г на 1 кг массы тела, старше 12 лет – в тех же дозах, что и взрослым.

Если препарат назначается внутримышечно, суточная доза для новорожденных детей и детей в возрасте до 1 года – 0,1–0,2 г на 1 кг массы тела; от 1 до 6 лет – до 0,1 г; от 7 до 14 лет – 0,05 г на 1 кг массы тела; взрослым – 2,0 г в сутки. Суточную дозу вводят в 3–4 приёма с интервалом 6–8 часов.

Оксациллин. При острой и подострой формах заболевания назначается внутрь по 0,5 г 5 раз в день, на курс 10,0. При других формах гонореи – 14,0 г.

Препараты ампиокс и оксациллин активны и по отношению к пенициллиназопродуцирующим штаммам микроорганизмов.

Карфециллин. Назначают по 0,5 г 3 раза в день, при свежей неосложнённой гонорее – 5,0 г на курс лечения, при хронической и осложнённой – 8,0 г.

Противопоказанием к применению препаратов пенициллина является наличие в анамнезе непереносимости к этому антибиотику и новокаину (при растворении пенициллина в новокаине).

Аугментин. Назначается при свежей неосложнённой гонорее по 375 мг каждые 8 часов. На курс – 1,875 г. При осложнённой и хронической гонорее: в течение первых трёх дней по 750 мг каждые 8 часов, остальные два дня – по 375 мг каждые 8 часов.

Сулациллин. Препарат вводится внутримышечно по 1,5 г с интервалом 8 часов, курсовая доза при свежих формах 6,0 г; при хронических и осложнённых – 9,0 г.

Левомицетин. Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы левомицетин назначают внутрь в курсовой дозе 6 г (по 3 г в день), при других формах гонореи – 10 г (первые два дня по 3 г, остальные – по 2 г в день). Разовые дозы в 0,5 г дают в равные промежутки времени с ночным перерывом в 7–8 часов, за 30 минут до еды.

Детям левомицетин назначают по 0,2 – 0,25 г 4 раза в день. Курсовая доза такая же, как и у взрослых с острой гонореей (6,0 г).

Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин). У мужчин с острым и подострым уретритом и у женщин с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы тетрациклин, хлортетрациклин и окситетрациклин назначают в курсовой дозе 5 г (5 млн. ЕД).

При острой осложнённой гонорее у мужчин, восходящей – у женщин, а также при хронической гонорее курсовую дозу следует увеличить до 10 г. Первые 2 дня назначают по 0,3 г и последующие дни по 0,2 г 5 раз в день через равные промежутки времени. Ночной перерыв не должен превышать 7–8 часов. Для предупреждения развития кандидоза одновременно следует назначать нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день или леворин по 250 000 ЕД 4 раза в день.

Метациклин, рондомицин. При свежей острой и подострой неосложнённой гонорее назначается внутрь после еды в дозе 0,6 г (первый приём), затем по 0,3 г каждые 6 часов; на курс лечения 2,4 г. При остальных формах гонореи на курс 4,8 г.

У мужчин и женщин со свежей неосложнённой гонореей может быть применено однодневное лечение метациклином (рондомицином): больным свежей острой гонореей препарат даётся в 2 приёма по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом; на курс лечения 2,4 г. Больным свежей торпидной гонореей назначают в 3 приёма по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом; на курс лечения 3,6 г, а свежей осложнённой гонореей – в 4 приёма по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом; на курс лечения 4,8 г.

Доксициклин (вибрамицин). Больным свежими неосложнёнными острыми и подострыми формами гонореи препарат назначается внутрь по 0,1 г (первый приём 0,2 г) каждые 12 часов, на курс лечения 1,0 г. При остальных формах заболевания препарат назначают по той же методике, но на курс 1,5 г.

Антибиотики макролиды

Эритромицин. Мужчинам с острым и подострым гонорейным уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы эритромицин назначается круглосуточно в курсовой дозе 8,8 млн. ЕД (два дня по 400 000 ЕД 6 раз в сутки и последующие дни по 400 000 ЕД 5 раз в сутки). Больным остальными формами гонореи – 12,8 млн.ЕД по той же методике.

Макропен. Больным с острой и подострой гонореей назначается по 400 мг 3 раза в сутки в курсовой дозе 3,6 г; при остальных формах гонореи курсовая доза составляет 6,0 г.

Олететрин. Мужчинам с острым и подострым гонорейным уретритом и женщинам с острой гонореей мочеполовой системы олететрин назначается в курсовой дозе 4 млн. ЕД; при остальных формах гонореи – 7,5 млн. ЕД и более. Первый день дают 1 250 000 ЕД (первый приём 500 000 ЕД и 3 приёма по 250 000 ЕД), а в остальные дни – по 250 000 ЕД 4 раза в сутки через равные промежутки времени.

Эрацин. Назначают по 400 мг 4 раза в сутки через 6 часов. Курсовая доза при свежей гонорее – 8 г (5дней); при хронической – 11,2 г (7 дней).

Эрициклин. Больным с острым и подострым течением заболевания препарат назначается по 0,25 г пять раз в день после еды, на курс – 3,0 г; при остальных формах заболевания – 6,0 г (осложнённых формах – 7,0).

В качестве препарата выбора для лечения гонореи и сочетанных инфекций урогенитального тракта эксперты ВОЗ рекомендуют азитромицин (сумамед) – антибиотик из группы азалидов.

Канамицин – антибиотик широкого спектра действия. Применяется в виде моно- или сульфата канамицина, хорошо растворим в воде. При остром и подостром гонорейном уретрите у мужчин и острой гонорее нижнего отдела мочеполовой системы у женщин канамицин назначается внутримышечно по 1 млн ЕД через 12 часов в курсовой дозе 3 млн ЕД, при других формах гонореи – 6 млн. ЕД. При длительном применении препарат может оказывать нефро- и ототоксическое действие. Канамицин нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими ото- и нефротоксическим действием.

Клафоран при остром и подостром гонорейном уретрите у мужчин вводится внутримышечно по 1,0 г через 12 часов 2 раза в день, на курс 2,0 г. При остальных формах гонореи – курс лечения 8,0–10,0 г препарата.

Цефтриаксон (роцефин, лонгацеф) вводится внутримышечно по 1,0 г через 12 часов 2 раза в день при остром и подостром гонорейном уретрите; на курс 2,0 г.

Сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. Назначают при непереносимости антибиотиков и после безуспешной пенициллинотерапии. Первые 2 дня назначают по 1,5 г 3 раза в сутки через равные промежутки времени и в последующие дни – по 1,0 г 3 раза в сутки. Курсовая доза при острой и подострой неосложнённой гонорее – 15,0 г; при других формах – 18,0 г.

Берлоцид 960, берлоцид 480. При свежей острой и подострой гонорее назначается по 2 таблетки берлоцида 960 (либо по 4 таблетки берлоцида 480) через 12 часов в течение 2-х дней; на курс 8 таблеток берлоцида 960 (или 16 таблеток берлоцида 480). При хронической гонорее курсовая доза составляет до 20 таблеток берлоцида 960 либо 40 таблеток берлоцида 480. При необходимости может быть назначен >укороченный метод лечения берлоцидом: по 2,5 таблетки берлоцида 960 через 8 часов (на курс 5 таблеток), либо по 5 таблеток берлоцида 480 через 8 часов (на курс 10 таблеток).

Сульфатон. Больным свежей острой и подострой гонореей препарат назначают по 4 таблетки (1,4 г) с интервалом 8 часов, на курс – 4,2 г. При других формах заболевания – 5,6 г (осложнённых формах – 7,0 г).

Фторированные хинолоны

Синтетические противомикробные препараты широкого действия (фторированные производные оксихинолонкарбоновой кислоты), обладающие отличной способностью проникать в ткани и жидкости.

Свежая острая неосложнённая гонорея:

  • нолицин (норфлоксацин) – однократно 0,8 г;
  • Эрацин. Назначают по 400 мг 4 раза в сутки через 6 часов. Курсовая доза при свежей гонорее – 8 г (5дней); при хронической – 11,2 г (7 дней).

    Азитромицин. При лечении свежей гонореи назначается по 1,5–2,0 г однократно либо в 2 приёма по 1,0 г. При свежей торпидной и хронической гонорее суммарная доза составляет 2,0 г по следующей схеме: первый приём 1 г, затем каждые 24 часа по 250 мг до достижения курсовой дозы.

    Рокситромицин (медикамицин, джосамицин) применяют по 1,0 г однократно при лечении свежей неосложнённой гонореи.

    Антибиотики аминогликозиды

    Канамицин – антибиотик широкого спектра действия. Применяется в виде моно- или сульфата канамицина, хорошо растворим в воде. При остром и подостром гонорейном уретрите у мужчин и острой гонорее нижнего отдела мочеполовой системы у женщин канамицин назначается внутримышечно по 1 млн ЕД через 12 часов в курсовой дозе 3 млн ЕД, при других формах гонореи – 6 млн. ЕД. При длительном применении препарат может оказывать нефро- и ототоксическое действие. Канамицин нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими ото- и нефротоксическим действием. Цефалоспорины

    Цефалексин (кларцеф, цепорекс) – в первые 2 дня по 0,5 г 4 раза в день, с третьего дня по 0,25 г 4 раза в день. Курсовая доза при свежей неосложнённой гонорее – 5,0 г, при осложнённой и хронической формах – 7,0 г.

    Цефтазидим (фортум) вводится внутримышечно в курсовой дозе 2 г при острой гонорее.

    Кетоцеф вводится внутримышечно по 1,5 г однократно при остром, подостром и хроническом гонорейном уретрите.

    Цефобид вводится внутримышечно по 1,0 г в день; на курс лечения при свежих формах – 3,0 г; при всех остальных – 5,0 г.

    Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия

    Бисептол, бактрим. Больным свежей острой и подострой гонореей препарат назначается по 4 таблетки каждые 6 часов; на курс 7,68 г (16 таблеток); при других формах – 9,6 г (20 таблеток). В порядке исключения у мужчин может быть назначен укороченный (однодневный) метод лечения бисептолом. При этом при острых и подострых формах гонореи препарат назначается по 5 таблеток (2,4 г) в два приёма после еды с 8-часовым интервалом; на курс – 4,8 г. При свежей острой торпидной и осложнённой форме – по 5 таблеток (2,4 г) в три приёма после еды с 8-часовым интервалом, на курс 7,2 г.

    Берлоцид 960, берлоцид 480. При свежей острой и подострой гонорее назначается по 2 таблетки берлоцида 960 (либо по 4 таблетки берлоцида 480) через 12 часов в течение 2-х дней; на курс 8 таблеток берлоцида 960 (или 16 таблеток берлоцида 480). При хронической гонорее курсовая доза составляет до 20 таблеток берлоцида 960 либо 40 таблеток берлоцида 480. При необходимости может быть назначен укороченный метод лечения берлоцидом: по 2,5 таблетки берлоцида 960 через 8 часов (на курс 5 таблеток), либо по 5 таблеток берлоцида 480 через 8 часов (на курс 10 таблеток).

    – Свежая острая неосложнённая гонорея:

  • абактал (пефлоксацин) – однократно 0,6 г;
  • максаквин (ломефлоксацин) – однократно 0,6 г;
  • ципрофлоксацин (цифран) – однократно 0,5 г;
  • сифлокс – однократно 0,75 г.
  • – Свежая осложнённая и хроническая гонорея:

    1. абактал – по 0,6 г 1 раз в сутки, на курс 2,4 г;
    2. максаквин – по 0,6 г 1 раз в сутки, на курс 2,4 г;
    3. сифлокс – по 0,5 каждые 12 часов, на курс 4 г;
    4. ципробай (ципрофлоксацин) – первый приём 0,5 г; затем по 0,25 г каждые 12 часов, на курс 1,25 г;
    5. таривид (офлоксацин) – первый приём 0,4 г, затем по 0,2 г каждые 12 часов, на курс 1,6.

    Применение фторированных хинолонов противопоказано беременным и детям до 14 лет.

    Спектиномицин (тробицин)

    Для лечения гонореи, вызываемой (бета-лактамазообразующими штаммами гонококков, применяются более эффективные антибиотики (спектиномицин, розоксацин, цефалоспорины 2-го и 3-го поколений). На этом фоне положительно выделяется тробицин (спектиномицин) из группы аминоциклитолов. Тробицин химически отличается от всех остальных антибиотиков и его антибактериальная активность направлена специфически на Neisseria gonorrhoeae. На курс лечения неосложнённого гонорейного уретрита, цервицита или проктита необходима однократная внутримышечная инъекция препарата (2,0 г для мужчин и 4,0 г для женщин). Доза 4,0 г вводится поровну в верхненаружный квадрант каждой ягодицы. Для лечения детей достаточно 40 мг препарата однократно.

    Больным свежей острой и подострой и неосложнённой формой гонореи препарат назначается внутрь по 0,3 г (первый прием – 0,6 г) каждые 6 часов за 30–60 минут до еды, на курс 1,5 г. При остальных формах гонореи – по этой же методике на курс 6,0 г. Беременным рифампицин противопоказан.

    Источник: http://www.doctoribolit.ru/?go=Derma/Derma_032_Gonorrhoeae_04_Lechenie1

    Популярное:

    • Лечение вагинита и кандидоза Постановка диагноза и методики лечения кандидозного вагинита Содержание Более 85% всех женщин на протяжении своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Кандидозный вагинит – воспалительное заболевание слизистой влагалищной оболочки, которое провоцируют дрожжеподобные грибы Candida. В 95% возбудителем кандидозного вагинита является гриб Candida albicans. Этот гриб входит в состав […]
    • Цефтриаксон лечение хламидиоза ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Инфекции, передающиеся половым путем относятся к так называемым социопатиям, т.е. заболеваниям, имеющим не только медицинское, но и социальное значение. Поэтому, требования к АМП. применяемым для их лечения, достаточно высоки. Во-первых, неудачи в лечении распространенных социально опасных заболеваний неприемлемы; во-вторых, лечение должно быть […]
    • Мастит новорожденных история болезни Мастит молочной железы Мастит или грудница – это воспаление участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер и склонность к быстрому распространению. Без своевременного лечения воспалительный процесс заканчивается гнойной деструкцией участка железистой и окружающих ее тканей. У пациентов с выраженным ослаблением иммунной системы мастит может стать причиной […]
    • Влок герпес Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — один из наиболее известных методов светотерапии, основанный на воздействии энергии кванта света на кровь непосредственно в сосудистом русле. ВЛОК обладает мощным очищающим и стимулирующим действием, оно позволяет в комплексе повысить иммунитет и реабилитационные возможности организма. Воздействие лазера весьма эффективное; оздоровительное […]
    • Глистер от герпеса Герпеса на губах - причины, симптомы и схемы лечения Для лечения герпеса на губах используются противовирусные препараты (таблетки, инъекции, кремы), препараты-иммуностимуляторы (инъекции, суппозитории, мази) и ранозаживляющие средства. Рассмотрим, какие лекарства предлагает аптечная индустрия для лечения герпеса, какие средства от простуды на губе самые эффективные, и как […]
    • Влияние алкоголя на герпес Совместимы ли вирус герпеса и алкоголь? Оглавление Простой рецидивирующий герпес и алкоголь несовместимы. Пациентам необходимо помнить и о невозможности употреблять спиртное в процессе лечения. Некоторые лекарства и так способны вызвать побочные реакции у той или иной группы больных, а воздействие алкоголя усугубляет этот процесс. Герпесной инфекцией болеют многие. Согласно последним […]
    • Выскочил герпес на теле Герпеса на губах - причины, симптомы и схемы лечения Для лечения герпеса на губах используются противовирусные препараты (таблетки, инъекции, кремы), препараты-иммуностимуляторы (инъекции, суппозитории, мази) и ранозаживляющие средства. Рассмотрим, какие лекарства предлагает аптечная индустрия для лечения герпеса, какие средства от простуды на губе самые эффективные, и как […]
    • Герпес 6 тип диагностика Чем грозит Вирус Эпштейна-Барр? Вирус Эпштейна-Барр — один из самых распространённых вирусов в человеческой популяции. Как и большинство герпесвирусов, вирус Эпштейна-Барр практически не поддаётся полному уничтожению в организме, и потому каждый заразившийся на всю жизнь остаётся переносчиком и потенциальным источником заражения вирусом. После того, как Эпштейну удалось получить […]
    • Герпес 12 igm Обнаружены антитела класса IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов Оглавление Если в результатах анализа крови сказано, что тест на антитела класса g к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов положительный, то часто возникает непонимание. Что это означает и каковы дальнейшие действия? Чем опасен герпесвирус? Что такое герпес 1 и 2 типа? Можно ли от него избавиться? Для ответов на […]
    • Болезнь грудей мастит Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры. Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот […]