Гонорея признаки заражения

Гонорея

Признаки хламидиоза у женщин симптомы и лечение

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит );
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея );
  • гонококковый фарингит .
  • Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

    Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит. бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

    При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

    Заражение гонореей

    Репродуктивное здоровье. Инфекции, передаваемые половым путем и их возбудители Инфекции, передаваеые половым путем (иппп) - забо

    Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

    У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

    Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

    Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

    Заражение гонореей новорожденного ребенка

    Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

    Симптомы гонореи

    Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

    Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

    В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

    Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Презентация на тему: "ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, или болезни, передающиеся половым путем, - группа заразных забо

  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения ;
  • боли внизу живота.
  • В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

    Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита :

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
  • При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

    Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

    Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

    Осложнения гонореи

    Презентация на тему: "ГОНОРЕЯ Prezentacii.com. Определение Гонорея - это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно

    Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

    Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности. диагностических процедур (выскабливания. биопсия. зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия. внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

    Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит. нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

    Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

    Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога. вести здоровый образ жизни.

    Диагностика гонореи

    Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

    • исследование мазков с материалом под микроскопом;
    • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
    • ИФА и ПЦР -диагностика.
    • В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

      Трихомониаз симптомы у мужчин: препараты для лечения

      При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

      Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

      Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ. серологические реакции на сифилис. общий и биохимический анализ крови и мочи. УЗИ органов малого таза, уретроскопию. у женщин — кольпоскопию. цитологию слизистой цервикального канала.

      Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

      Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

      Лечение гонореи

      Недопустимо самостоятельное лечение гонореи. оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

      Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита. пельвиоперитонита ) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

      Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

      Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

      Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

      Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез. УФО. токи УВЧ. магнитотерапия. лазеротерапия ) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия. продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

      Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

      В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

      Профилактика гонореи

      Гонорея у мужчин - фото выделений, другие симптомы, лечение

      Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

    • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
    • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
    • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
    • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
    • С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

      Гонорея у женщин и мужчин: первые признаки заражения и методы лечения

      Среди всех болезней, передающихся половым путем среди женщин, чаще всего диагностируют гонорею. Поэтому люди, которые ведут активный половой образ жизни, обязаны знать, что собой представляет это заболевание, как передается и какими первыми симптомами проявляется.Такая информация послужит надежной профилактикой, позволяя снизить риск появления опасной болезни. Если уж уберечь себя от нее не получилось, то поможет вовремя заметить тревожные признаки, чтобы своевременно обратиться к врачу.

      Содержание

      Терминология и общее описание

      Гонорея больше известна под своим вторым названием триппер, которое широко используется в народе. Хотя термин этот довольно популярен, немногие знают, как происходит процесс заражения и в каких местах проявляют себя первые симптомы.

      Очаги заболевания:

      Как вылечить гонорею (триппер) у мужчин?

    • при классическом сексе влагалище;
    • при анальном – прямая кишка;
    • развитие болезни нередко затрагивает уретру ввиду ее близости к половым органам;
    • слизистая горла поражается во время орального секса;
    • глаза могут пострадать при инфицировании новорожденных и несоблюдении гигиены.

    Гонорею причисляют к традиционным венерическим заболеваниям, а за ее появление отвечает гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae). Основным путем заражения всегда выступает половой акт в той или иной форме с зараженным партнером.

    Во время классического секса существует 100% вероятность инфицирования, а при оральном шанс заражения существенно уменьшается, так как слюна обладает антибактериальными свойствами, которые разрушают гонококк.

    При этом бытовым путем гонорея не передается, так как болезнетворные бактерии мгновенно гибнут в агрессивных для них условиях окружающей среды. В связи с этим не стоит бояться заражения в общественных местах – бассейны, сауны, бани, туалеты.

    Как можно заразиться без полового акта

    Однако в некоторых случаях все-таки можно передать гонорею без полового акта. Происходит это только с детьми в таких 2-х ситуациях:

  • новорожденный получает болезнь от зараженной матери;
  • малыш контактирует с носителем при несоблюдении норм гигиены.
  • В прочих случаях без секса получить инфицирование не удастся, поэтому презерватив надежно предохраняет и выступает полноценной защитой против триппера.

    Распространенность заболевания в современном мире

    Ежегодно в мире фиксируют свыше 60 млн. человек, которые заболевают гонореей. И это только зарегистрированные случаи, а сколько еще пациентов не входит в статистику органов здравоохранения, предположить сложно, но можно не сомневаться, что цифра эта очень большая. На территории Российской Федерации численность больных трипперов составляет около 150-170 тыс. человек в год.

    Широкому распространению заболевания способствует неосознанность многих граждан, которые не учитывают, что гонорея передается не только путем обычного или анального секса, но также орально или во время безобидного петтинга.

    Иногда передача гонококка случается и бытовым путем, что обычно происходит при грубых нарушениях правил гигиены:

  • носка чужого белья;
  • совместное использование полотенец;
  • ночной сон родителей с детьми в одной кровати и пр.
  • Главная опасность распространения гонореи в том, что гонококк обычно передается вместе с другими болезнетворными бактериями, среди которых часто встречаются хламидии и трихомонады.

    В число группы риска входят такие женщины, способствующие передаче болезни:

  • проститутки;
  • девушки, пренебрегающие сексом в презервативе;
  • беременные;
  • наркоманки;
  • алкоголички.
  • Разделение заболевания на классы и виды

    Классификация болезни происходит по одному главному признаку – времени с момента начала инфицирования, поэтому различают гонорею:

  • свежую, когда период заражения не превышает 2-месячного срока;
  • хроническую, при которой период заболевания составляет более 60 календарных дней.
  • В свою очередь, хроническую разделяют на:

  • бессимптомную;
  • латентную;
  • скрытую;
  • подострую.
  • Кроме того, развитие женского триппера обычно происходит с распространением по организму, так что свежая и хроническая гонорея может быть еще обычной и восходящей. В последнем случае происходит поэтапное поражение матки, фаллопиевой трубы, яичника, а потом и органов, располагающихся в тазовой брюшине.

    Первичные симптомы заболевания у женщин

    У мужчин и женщин первые признаки инфицирования гонореей проявляются обычно через неделю после инфицирования, а точное диагностирование в этот период усложняется схожестью симптомов с другими, менее опасными заболеваниями:

  • молочницей (зуд, появление обильных выделений);
  • цистит (боль во время мочеиспускания, необходимость чаще посещать туалет).
  • В результате болезнь долго остается не диагностированной, что приводит к ее перерастанию в хроническую форму на фоне смазанной симптоматики.

    В этом кроется существенное отличие женской гонореи, так как симптомы у мужчин всегда выражены очень ярко и не позволяют себя игнорировать. Кроме того, у женщин время инкубационного периода может значительно уменьшаться на фоне таких проблем со здоровьем:

  • молочница;
  • эрозия шейки матки;
  • трещины в прямой кишке;
  • повреждения слизистой.
  • Характерные симптомы у женщин при заболевании триппером

    Отдельные симптомы гонореи у женщин сильно различаются с учетом того, куда именно попала бактериальная инфекция. Поэтому венерологи в связи с локализацией составили простую классификацию по группам отдельных признаков заболевания.

    Трипперный вагинит

    Эта группа симптомов проявляется при инфицировании влагалища. Женщина может заметить у себя:

  • выделения приобретают желтоватый оттенок и резкий неприятный запах;
  • острые боли во время мочеиспускания;
  • появления гноя, вытекающего из уретры;
  • тянущий болевой синдром в нижней области живота;
  • нарушение менструального цикла.
  • Характер описанных симптомов проявляется более интенсивно у женщин, вынашивающих ребенка.

    Стоматит и фарингит на фоне гонореи

    Если инфицирование произошло оральным путем, то женщина может вскоре заметить у себя признаки специфического стоматита, когда десна сильно воспаляются и на них появляется гнойная гонорейная язва в виде мелких отдельных очагов. Если заболевание развивается, то вскоре можно заметить значительное увеличение лимфоузлов и появление фарингита, который обычно протекает без явных признаков.

    В некоторых случаях пациентки демонстрируют дополнительно такую симптоматику:

  • постоянную боль горла;
  • интенсивное выделение слюны;
  • формирование гнойничков на миндалинах, из-за которых иногда ошибочно можно диагностировать ангину.
  • Проктит

    Прямая кишка может воспаляться не только вследствие анального секса, но в случае классического акта, когда бактерии передаются через выделения из влагалища. В таких случаях при гонорее у женщин симптомами проктита будет зуд и появление гнойных выделений из анального отверстия.

    Развитие болезни приводит к возникновению боли во время дефекации, а в кале пациентки можно выявить кровяные прожилки.

    Конъюнктивит на фоне триппера

    При гонорейном конъюнктивите симптомы обычны очень сильные и яркие, поэтому диагностирование болезни происходит сразу. Характерными признаками при инфицировании слизистой оболочки глаз выступают:

  • ухудшение зрения;
  • появление обильных гнойных выделений;
  • эффект «красных» глаз;
  • потемнение роговицы.
  • Признаки хронической формы заболевания

    Если начальная стадия гонореи протекает со слабовыраженными симптомами, что провоцирует больных игнорировать признаки, то примерно через 2 месяца триппер перетечет в свою хроническую форму.

    Пациент обычно сразу узнает об этом, так как периоды облегчения, когда симптомы, казалось бы, исчезли насовсем, вдруг сменяются появлением тревожных признаков на фоне резкого обострения.

    Характерным симптомом, указывающим, что заболевание никуда не исчезло, выступает так называемая утренняя капля. Проявляется этот синдром сразу после ночного сна, когда женщина находит около выхода из уретры каплю гноя со специфическим резким и неприятным запахом.

    Диагностирование заболевания

    Точно установить характер зародившейся болезни может только венеролог, поэтому при первых признаках важно немедленно обратиться к врачу, исключая риск перехода женской гонореи в ее хроническую форму.

    Обычно доктор при диагностировании назначает такие виды анализов:

  • Мазок помогает установить наипростейшим способом наличие грибка, а также повышенного числа лейкоцитов на стенках влагалища.
  • Бакпосев и ПЦР (полимеразно цепная реакция) позволяют наиболее точно выявить присутствие гонококка.
  • Если гонорея перетекла у женщин в хроническую стадию, то симптомы усиливаются, но могут быть смазанными. В этом случае постановка точного диагноза может сопровождаться процедурой, при которой происходит провокация болезнетворных агентов при помощи Пирогенала. Происходит это в соответствии со специальной схемой, а пациента после совершенных инъекций может испытывать симптомы, напоминающие признаки гриппа – повышенная температура тела, боли в мышцах, общее чувство слабости.

    Процесс лечения женского триппера

    Для выздоровления придется постараться, поэтому не нужно искать легкие пути и верить шарлатанам, которые предлагают разного рода «чудо-препараты». К тому же ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением, так как ни к чему хорошему это обычно не приводит, а лишь усугубляет протекания болезни и провоцирует обострение симптомов.

    На период выздоровления нужно исключить любые сексуальные контакты и проинформировать недавних партнеров о возможности их инфицирования.

    Лечение происходит комплексно с использованием инъекций антибактериальными препаратами и применением мазей или вагинальных свечей. Настоятельно не рекомендуется ограничиваться одним лишь местным лечением, так как оно направлено больше не борьбу с симптомами, а не с причинами. Что касается инъекций, то устанавливать препарат, дозировки и общее время лечения должен опытный врач-венеролог, учитывающий результаты болезни, ее симптоматику и сроки заражения.

    Описание общей схемы лечения выглядит следующим образом:

  • Прием антибактериальных препаратов в таблетках обычно ограничивается использованием 2-х групп: фторхинолов или цефалоспоринов. Среди первой группы популярен Офлоксацин и Ципрофлоксацин, а среди представителей второй – Цефиксим.
  • Для лечения хронической формы женской гонореи обычно наравне с антибиотиками назначают применение Трихопола, прием которого ограничивает 10-дневным периодом.
  • Если наравне с гонококком найдены хламидии, то назначают прием тетрациклинов и макролидов. Тут уже универсальной схемы приема нет, поэтому врач назначает дозировку и сроки индивидуально.
  • В качестве профилактического средства против молочницы могут назначать препараты с выраженным противогрибковым действием.
  • Для профилактики кишечного дисбактериоза после проведенной антибиотикотерапии могут назначать Энтерол или Бифиформ, которые нужно будет попить не менее 14 дней.
  • При местном лечении задействуют вагинальные свечи, антисептики и препараты, которые восстанавливают микрофлору влагалища.
  • К чему приводит женская гонорея

    Если своевременно не обратиться к врачу, чтобы остановить развитие женской гонореи, то возможно образование:

  • бартолинита, который провоцирует воспалительные процессы в области влагалища и требует оперативного вмешательства;
  • эрозии маточной шейки, когда слизистая оболочка важного органа женской репродуктивной системы получает непреходящий дефект;
  • поражение полости матки, а также придатков, что не лечится медикаментозной терапии и требует хирургического вмешательства;
  • нарушений в установившемся менструальном цикле;
  • фригидности;
  • бесплодия;
  • выкидышей;
  • препятствий на пути поступления кислорода к плоду у беременных;
  • гибели глазных яблок у новорожденных;
  • дефекта труб матки, что провоцирует внематочную беременность;
  • бесплодия
  • поражению суставов.
  • При долгом и беспрепятственном развитии гонореи возможно формирование перитонита, который поражает сердечную мышцу и головной мозг, вызывая необратимые последствия.

    Основные правила профилактики женского триппера

    Чтобы снизить вероятность заболевания женской гонореей и свести к минимуму возможные последствия, достаточно придерживаться следующих простых правил:

  • Усвоить информацию относительно способов заражения, симптомов и лечения.
  • Придерживаться норм личной гигиены.
  • Не заниматься сексом без презерватива.
  • Регулярно посещать гинеколога.
  • Своевременно обращаться к венерологу при появлении любых подозрительных признаков.
  • Если произошел половой акт без использования средств предохранения, то в целях профилактики врачи рекомендуют прием специальных медикаментов.

    Важно всегда проявлять осознанность и беречь свое здоровье, поэтому профилактика в совокупности с периодическими проверками у врача должна стать нормой в жизни каждой половозрелой женщины.

    Источник: http://medistoriya.ru/venerologiya/gonoreya-u-zhenshchin-simptomy.html

    Гонорея: симптомы и лечение

    Гонорея – это венерическое заболевание, передающееся половым путем и протекающее с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. О его чрезвычайной заразности упоминается еще в Ветхом Завете и в трактатах древнегреческих ученых. Впервые термин «гонорея» был применен во II веке до н.э. римским хирургом и философом Галеном, который ошибочно назвал выделения из мужской уретры «семятечением» (gonos – семя, rheos – течь).

    Для гонореи не существует различий по половому признаку и социальному статусу, а также её жертвой может стать как маленький ребенок, так и взрослый человек. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно этот коварный недуг поражает порядка четверти миллиарда населения планеты. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к некоторым медикаментозным препаратам, а также далеко не последняя роль в распространении инфекции отводится причинам социальной направленности и поведенческим факторам (процветание гомосексуализма, проституция и рост беспорядочных половых связей).

    В группу риска по заболеваемости гонореей входят лица в возрасте от 17 до 32 лет, сексуально активные подростки, а также люди, имеющие несколько половых партнеров и не пользующиеся индивидуальными средствами защиты.

    Возбудитель заболевания

    Возбудителем заболевания является гонококк Нейссера, открытый в 1879 году. Это облигатный внеклеточный и внутриклеточный паразит, достигающий в длину 1,5 мкм, не обладающий подвижностью и не образующий спор. Под объективом микроскопа он представляет собой парный диплококк, по форме напоминающий кофейные зерна или бобы, обращенные друг к другу своими вогнутыми поверхностями и разделенные узким щелевидным отверстием. Размножение гонококка происходит посредством непрямого деления перпендикулярно щели, находящейся между парными кокками.

    Примечание: для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное.

    Гонококк – это специфический гноеродный паразит человека, способный проникать не только в лейкоциты, но и в более крупные бактериальные клетки. Его тело окружено наружной трехслойной мембраной, содержащей различные структурные белки. В свою очередь мембрану защищает плотная многослойная капсула. На внешней стороне гонококка расположены тонкие трубчатые микроскопические нити (пили). С их помощью возбудитель прилипает к эпителиальным клеткам слизистой оболочки урогенитального тракта.

    Под воздействием неблагоприятных для него условий гонококк может образовывать L-формы (впадать в состояние анабиоза). Таким образом, он способен выживать в процессе лечения, и позже вызывать рецидив заболевания.

    Источники заражения и пути передачи гонореи

    Чаще всего гонорейная инфекция передается половым путем (при генитальных контактах). При этом источником заражения выступает больной человек, страдающий бессимптомной или слабовыраженной формой гонореи.

    Проникая в мужской организм, гонококковая флора вызывает воспаление слизистой оболочки уретры. В женском организме инфекция поражает мочеиспускательный канал, преддверие влагалища и цервикальный канал, а у маленьких девочек – вульву и влагалище.

    У пассивных гомосексуалистов очагом инфекции зачастую становится прямая кишка (у девочек и женщин такое поражение развивается вследствие затекания выделений из инфицированных половых органов).

    При орально-генитальных контактах гонококковая инфекция способна поражать слизистую оболочку рта, миндалины и глотку. Некоторые специалисты утверждают, что гонорея глотки может развиться даже вследствие поцелуя, а у детей младшего возраста иногда происходит заражение ринитом или стоматитом гонококковой этиологии через грязные руки.

    При заносе гонококков из половых органов в глаза развивается гонококковое поражение глаз, а если гонореей страдает беременная женщина, при родах младенцу грозит гонорейный конъюнктивит .

    Вследствие контакта с зараженными околоплодными водами может произойти внутриутробное заражение плода, а также некоторые специалисты допускают внутриутробное гематогенное заражение (гонококкемию).

    Непрямой путь заражения: через предметы общего обихода, инфицированную постель, полотенца, губки и пр.

    Механизм развития заболевания

    В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

  • Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
  • Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
  • Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).
  • После проникновения гонококковой инфекции в организм своего нового хозяина паразит практически мгновенно при помощи пилей (зон прикрепления) прочно прикрепляется к эпителиальным клеткам, и уже через 1-2 суток возбудителя можно обнаружить в процессе лабораторного исследования. Характерный для гонококкового поражения незавершенный фагоцитоз ведет к тому, что жизнеспособные микроорганизмы перемещаются в субэпителиальный слой, где формируют свои колонии, и, вызывая деструкцию эпителия, проникают в лимфатические кровеносные сосуды половых органов. Как следствие, к месту их скопления устремляются фагоциты, из-за чего в уретре возникают выделения (экссудат, содержащий большое количество возбудителя), а в слое, расположенном под эпителием – инфильтрат, который может длительно сохраняться даже после гибели паразита. Зачастую происходит замещение инфильтрации рубцовой тканью, после чего формируются стриктуры (сужения уретры).

    Несмотря на то, что гонококки не могут самостоятельно передвигаться, воспаление постепенно охватывает новые участки верхнего слоя слизистой оболочки вследствие лимфогенного распространения возбудителя.

    Формы гонорейной инфекции

    В медицинской практике гонорея подразделяется на острую и хроническую. К острой форме относят клинические случаи, которые длятся не более двух месяцев. Патологический процесс, протекающий более двух месяцев, диагностируется, как хроническая гонорея. По оценкам специалистов, единственным морфологическим критерием перехода острой формы в хроническую является формирование в уретре глубоких очагов инфильтрации и образование фиброзной ткани.

    Следует подчеркнуть, что в практике венерологов иногда встречается асимптомная гонорея. Это патологический процесс, который не вызывает воспалительной реакции на слизистой. В некоторых случаях асимптомная патология является ничем иным, как заболеванием с затянувшимся инкубационным периодом, по окончанию которого возникают характерные клинические признаки.

    Признаки гонореи у женщин

    Для данной патологии характерна многоочаговость и слабовыраженная симптоматика (это связано с анатомическими особенностями женского урогенитального тракта). Так, зачастую в процессе обследования женщины гонорейное поражение, не сопровождающее субъективными ощущениями, может обнаруживаться одновременно в нескольких локализациях.

    Клиницисты различают две клинические разновидности «женской» гонореи:

    Гонококковое поражение нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит. вагинит, уретрит. вестибулит, бартолинит. эндоцервицит).

    Восходящая гонорея (поражение верхнего отдела мочеполового тракта). В данном случае у женщины может быть диагностирован гонококковый сальпингит, эндометрит, оофорит и пельвиоперитонит.

    К наиболее характерным признакам заболевания нижнего отдела мочеполовой системы относят гиперемию и отечность уретры, зуд и жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, а также густые слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

    При развитии восходящей гонореи пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 градусов, болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Также иногда может развиваться диарея.

    Следует подчеркнуть, что из-за абортов, зондирования полости матки и других гинекологических процедур инфекция может распространиться за пределы внутреннего зева матки.

    Признаки гонореи у мужчин

    При «мужской» гонорее наблюдается преимущественное поражение мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациенты жалуются на сильные режущие боли, возникающие при мочеиспускании и появление гнойных выделений, которые могут различаться по степени интенсивности.

    В зависимости от выраженности признаков заболевания уретрит бывает острым, подострым и торпидным.

    При острой форме отмечается отек и гиперемия губок уретры, в течение всего дня из уретрального канала сочатся зеленовато-желтые гнойные выделения, а при мочеиспускании появляются рези и жжение.

    Для переднего острого гонорейного уретрита характерна боль в начале мочеиспускания, а при поражении всей уретры (острый тотальный уретрит) болевые ощущения возникают в конце выделения мочи. Во втором случае также могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные поллюции и эрекции. При выраженном гонорейном воспалении в гнойных выделениях наблюдаются примеси крови, а также развивается гемоспермия (кровь в семенной жидкости).

    Без проведения соответствующего лечения острый уретрит может перейти в подострую стадию, при которой не наблюдается отека и гиперемии губок уретры. Боли при мочеиспускании, а также гнойные или серозно-гнойные выделения на этой стадии заболевания незначительны и чаще всего наблюдаются только после ночного сна.

    За подострой стадией может следовать торпидный уретрит с еще менее выраженными клиническими признаками. В этой стадии скудные выделения возникают только утром или при надавливании на уретру.

    Следует подчеркнуть, что при отсутствии адекватного лечения поражаются придаточные и периуретральные железы, что приводит к развитию множественных осложнений. Самым распространенным из них является простатит. Данное заболевание развивается при поражении гонококковой инфекцией задней уретры и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

    Зачастую простатит сопровождает воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление придатка яичка (эпидидимит), баланопостит и фимоз (удлинение или сужение крайней плоти).

    Признаки экстрагенитальной гонореи

    К экстрагенитальным формам инфекции, то есть находящимся вне сферы половых органов, относится фарингит и проктит. Гонорейный проктит – это патологическое состояние, которое развивается у девочек и женщин вследствие затекания гнойного отделяемого из влагалища в анальное отверстие, либо становится причиной анальных половых контактов.

    При остром гонорейном проктите пациенты жалуются на боли при дефекации, а также жжение и зуд в области ануса. Иногда при образовании трещин к каловым массам может примешиваться кровь. Отмечается гиперемия в районе заднего прохода, а в кожных складках обнаруживаются скопления гноя.

    Гонококковый тонзиллит и фарингит, возникающие вследствие орально-генитальных контактов, могут быть выявлены только при помощи бактериологического исследования, так как они не имеют характерных дифференциальных признаков.

    Диссеминированная гонококковая инфекция

    Такое патологическое состояние возникает тогда, когда возбудитель из первичного очага инфекции проникает в кровяное русло. Зачастую в крови гонококки под воздействием факторов естественного иммунитета погибают, однако в некоторых случаях они начинают там размножаться, и вместе с током крови попадают в различные ткани и органы, вызывая поражение печени, суставов, мозговых оболочек, кожи и эндокарда.

    Следует подчеркнуть, что распространение возбудителя не зависит ни от вирулентности микроорганизма, ни от характера первичного очага. Как правило, это происходит при иммунодефицитных состояниях, длительно текущей нераспознанной инфекции, неадекватном лечении, а также при беременности, по причине инструментальных манипуляций или из-за половых контактов, спровоцировавших травмы слизистой оболочки.

    В клинической практике встречается 2 формы диссеминированной гонококковой инфекции: легкая и тяжелая. Для легкой формы заболевания характерен суставной синдром, а при тяжелой у пациента развивается сепсис. сопровождающийся гепатитом, перикардитами или менингитом .

    Гонорея глаз

    Это одно из проявлений гонорейной инфекции, которое чаще всего встречается у новорожденных (гонококковая офтальмия, иридоциклит, гонококковый конъюнктивит). В данном случае инфицирование происходи внутриутробно, или при прохождении через инфицированные родовые пути матери. При внутриутробном заражении признаки заболевания возникают уже в первый день жизни ребенка.

    Для гонококкового конъюнктивита характеры гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз и светобоязнь. При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на роговицу глаза. Как следствие, наблюдается отек, помутнение, изъязвление и инфильтрация роговицы.

    В том случае, когда гонококковая инфекция распространяется на внутренние оболочки глаза, развивается офтальмия, влекущая за собой изъязвление и последующее рубцевание, которое в конечном итоге может привести к слепоте.

    Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза сексуальной жизни пациента и наличии патогенетических признаков воспалительного процесса.

    В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. В то же время женщинам может быть назначено исследование отделяемого бартолиновой железы, парауретральных протоков, стенок влагалища и шейки матки. Мужчинам в некоторых случаях показано исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков, промывных вод прямой кишки, а также обследование лакун и желез мочеиспускательного канала.

    Диагноз «гонорея» устанавливается только в том случае, когда в исследуемом отделяемом будет обнаружен возбудитель. Для этого в лабораторной практике используется несколько методик:

    1. Бактериоскопия. На сегодняшний день это самый распространенный метод, предусматривающий исследование двух мазков отделяемого, один из которых (для ориентировочной микроскопии) красится метиленовой синькой, а другой (позволяющий окончательно идентифицировать возбудителя) – по Грамму. При выявлении в обоих мазках типичных форм гонококка, анализ считается положительным.

    2. Культуральный метод. К сожалению, по причине его изменчивости, возбудитель не всегда можно выявить при бактериоскопическом исследовании. Поэтому при диагностике бессимптомных форм гонококковой инфекции проводится культуральный метод. Эта методика, предусматривающая использование питательных сред, является «золотым стандартом» при выявлении гонококка Нейссера.

    3. ПЦР-диагностика. Данный метод основан на выявлении в биологическом материале ДНК возбудителя.

    4. Реакция транскрипционной амплификации. Это относительно новая методика, обладающая более высокой чувствительность, чем ПЦР и другие методы амплификации. С её помощью можно выявить живого возбудителя даже в очень малом количестве материала, что позволяет контролировать результаты проведенного лечения.

    Специалисты призывают не пытаться вылечить гонорею самостоятельно, так как зачастую такие необдуманные действия чреваты переходом заболевания в хроническую форму. Следует отметить, что при выявлении у пациента гонококковой инфекции, все половые партнеры, имевшие с ним контакт в течение двух месяцев, подвергаются обследованию и лечению. В этот период категорически запрещаются любые половые контакты, а также противопоказан прием алкогольных напитков и потребление жирной, острой и копченой пищи.

    Лечение гонореи предусматривает использование антибактериальных препаратов. За последние десятилетия гонококк приобрел резистентность к антибиотиком пенициллинового ряда, в связи с чем, на современном этапе пациентам стали назначать другие группы антибактериальных препаратов бактериоскопического и бактерицидного действия.

    При свежей острой гонорее зачастую бывает достаточно этиотропной терапии, воздействующей на причину заболевания, однако при развитии осложненной, латентной и хронической формы гонорейной инфекции пациентам назначается комплексное лечение после предварительного определения чувствительности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

    Примечание: беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально.

    Если беременная женщина больна гонореей, сразу же после рождения ребенка ему проводится профилактическое лечение.

    При смешанных формах инфекции основное лечение сочетается с иммунотерапией, физиотерапевтическими и местными процедурами.

    По окончании курса, после исчезновения всех характерных симптомов заболевания, пациенту проводят несколько контрольных обследований с использованием различных видов провокаций.

    1. Использование индивидуальных средств защиты;
    2. Соблюдение правил личной гигиены;
    3. Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
    4. Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
    5. Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
    6. Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
    7. Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.

    Источник: http://bezboleznej.ru/gonoreya

    Венерические заболевания, инфекции передаваемые половым путем (иппп, зппп)

    Гонорея (трипер) — симптомы, признаки, лечение

    Определение гонореи

    Гонорея (заболевание называют еще триппер, трипер, перелой) — это инфекционное венерическое заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизистой глаз, полости рта и прямой кишки.

    Причины заражения гонореей

    Возбудитель гонореи — гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использование презерватива. Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном. при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

    Симптомы гонореи, признаки и течение

    Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3—5 дней после заражения.

    У зараженных мужчин проявляются обильные слизисто-гнойные выделения, которые сопровождаются зудом, болью и резью при мочеиспускании. Выделения могут быть как самопроизвольными, так и проявляться при надавливании на головку полового члена. Также наблюдается покраснение и слипание наружного отверстия канала. Ночью иногда возникают болезненные эрекции. Общее состояние заболевшего существенно не меняется, в некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры.

    До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. У оставшихся 30% женщин гонорея сопровождается гнойными (слизисто-гнойными) выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании и частыми позывами. Нередко у больных гонореей женщин наблюдается воспаление половых желез, которое сопровождается отеком и резкой болезненностью половых губ.

    Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

    Диагностика заболевания

    Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитально тракта и исследуется на наличие гонококков.

    Лечение гонореи

    Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серьезное заболевание, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении — при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

    При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала — это может вызвать распространение инфекции.

    При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

    Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

    Профилактика гонореи

    Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей. При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

    Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

    После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

    Источник: http://ippp.my1.ru/gonoreja_triper.html

    Гонорея

    Причины, симптомы, диагностика и профилактика гонореи

    Причины возникновения гонореи

    Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем (хотя можно заразиться и через личные вещи больного). Возбудителем его являются гонококки (грамотрицательные диплококки). При развитии заболевания поражаются слизистые мочеполовых путей и мочевого пузыря, иногда инфекция развивается в прямой кишке и носоглотке – все зависит от предпочтения сексуальной близости между половыми партнерами. Гонококки сравнительно быстро погибают во внешней среде, но очень устойчивы, находясь внутри организма.

    У мужчин процесс может распространяться на яички, предстательную железу, семенные пузырьки, семявыводящие потоки, возможно также развитие острого эпидидимита (воспаления придатка яичка). У женщин наиболее частыми осложнениями гонореи являются воспалительные заболевания придатков и матки, приводящие к женскому бесплодию.

    Гонококки проникают в лимфатические узлы, субэпителиальную соединительную ткань, иногда в кровяное русло, вызывая гонококковый сепсис. артрит, инфекционный менингит и эндокардит. Во время естественных родов возможно инфицирование конъюнктивы глаз новорожденного, что в дальнейшем приводит к изъязвлению роговицы и появлению рубцов. Врожденного иммунитета от гонореи нет, и он не вырабатывается, поэтому любой человек может заражаться неоднократно.

    Формы гонореи

    Различают две формы гонореи:

    1. Свежая форма – это когда длительность заболевания не превышает 2 месяцев с момента проявления первых клинических признаков гонореи. В свою очередь в фазе свежей формы выделяют:

    · острую гонорею,

    · подострую гонорею,

    · торпидную гонорею, отличающуюся незначительной симптоматикой болезни, длящейся не более 2 месяцев.

    2. Хроническая форма – это вялотекущий процесс гонореи продолжительностью свыше 2 месяцев или же с неопределяемой давностью болезни.

    Симптомы гонореи

    В первую очередь для гонореи характерны проявления уретрита различной степени выраженности. Развитие острого гнойного уретрита начинается со жжения и зуда в переднем отрезке уретры, появляются слизистые выделения. Через 3-4 дня процесс достигает своего пика. Визуально отмечается резко выраженная отечность губок уретры, их гиперемия (наполнение кровью), уплотнение и болезненность при пальпации. Мочеиспускание становится болезненным, из уретры обильно течет гной.

    При острой гонорее локализация инфекции происходит в передней уретре, поэтому первая порция мочи всегда будет мутной, а вторая – прозрачной. Если инфекция распространяется на заднюю уретру, то к уже имеющимся симптомам добавляется частое мочеиспускание и усиливающаяся болезненность в конце. Порция мочи будет мутной в обеих порциях.

    Хроническая гонорея обычно развивается в результате несвоевременного лечения острой формы заболевания, ослаблении иммунитета больного или нарушения ним назначенной схемы лечения. Симптомы болезни на этой стадии обычно зависят от степени распространенности процесса.

    Так, хронический гонорейный уретрит характеризуется незначительными выделениями из мочеиспускательного канала (чаще всего с утра), однако в моче обнаруживаются гнойные хлопья и нити. Вялое течение хронической инфекции чаще всего сопровождается периодическими обострениями, схожими с острым уретритом. Характерно для хронической гонореи и развитие всевозможных осложнений – простатита. эпидидимита, везикулита и прочих.

    Известно, что гонорейный простатит бывает хроническим и острым. При остром простатите больные отмечают боли в промежности и заднем проходе, учащение позывов к мочеиспусканию, усиливающуюся боль при завершении процесса. Часто общее состояние больного нарушено, человека может лихорадить.

    При хроническом простатите пациенты жалуются на ослабление эрекции, частые поллюции, чувство тяжести в промежности, преждевременные эякуляции. При пальпации предстательная железа оказывается увеличенной. Типичным осложнением простатита является импотенция .

    Гонорейный эпидидимит протекает с покраснением и отечностью мошонки, припуханием и болезненностью пораженного придатка, лихорадочным состоянием. В результате болезни на семявыводящем протоке появляются рубцы, что, в конце концов, приводит к бесплодию .

    У женщин гонорея часто может протекать без всяких симптомов. Иногда больные отмечают нехарактерные выделения из влагалища и уретры или боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения болезнь может распространиться на матку и маточные трубы, вызывая болезненные ощущения внизу живота.

    Диагностика гонореи

    Несмотря на типичность клинической симптоматики, диагноз гонорея врач может поставить только после проведения специальных лабораторных исследований. Однако перед этим специалист составляет анамнез заболевания, для чего использует физикальные методы исследования. К ним относятся:

    · Опрос

    · Общий осмотр пациентов

    · Пальпация живота

    · Визуальный осмотр наружных половых органов

    · Осмотр при помощи зеркал

    · Бимануальное гинекологическое обследование

    При опросе врач обычно выясняет у больного, были ли у него случайные половые связи, использует ли женщина внутриматочную контрацепцию, сколько у нее было абортов. При визуальном осмотре половых органов определяют наличие отечности и гиперемии слизистой уретры, гнойных выделений. Целью бимануального обследования является выявление признаков воспаления матки, придатков и брюшины малого таза.

    Лабораторные методы исследования включают в себя следующий перечень анализов:

    · Общий анализ мочи

    · Общий анализ крови (количество лейкоцитов, сдвиг формулы влево)

    · Анализ на группу крови и резус-фактор

    · Биохимический анализ крови

    · Бактериоскопический анализ мазка (лейкоциты, гонококки и их внутриклеточное расположение, окраска мазка по Грамму различными красителями)

    При наличии показаний дополнительно назначаются:

    · Культуральный (бактериологический) метод исследования

    · Иммуноферментный анализ

    · ПЦР

    · Реакция иммунофлюорисценции.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение гонореи

    При лечении гонореи основной упор делается на антибиотики, оказывающие непосредственное влияние на гонококки. В качестве дополнительной терапии применяется местное лечение, иммунотерапия, физиотерапевтические процедуры. К сожалению, врачи не всегда могут с первого раза добиться успеха, поскольку в последнее время наблюдается рост устойчивости гонококков к антибиотикам пенициллинового ряда. Причиной неудачи также может выступать смешанная инфекция и иммунопатологии.

    ВОЗ рекомендует использовать для лечения гонореи цефалоспорины третьего поколения.

    При острой гонорее достаточно этиотропного лечения (устранения причины болезни), благодаря которому можно добиться стойкого терапевтического эффекта. Лечение торпидного (малосимптомного) гонорейного процесса лучше всего начинать с провокационных, а не антибактериальных препаратов, в связи, с чем назначают гоновакцину по схеме.

    Если антибактериальная терапия не привела к излечению, то повторный курс антибиотиков проводят после определения чувствительности штаммов к другим препаратам.

    При смешанной инфекции, к примеру, острой гонорее и трихомонаде, антибактериальные препараты для их лечения назначаются одновременно. Если гонорея хронической или торпидной формы осложнена трихомонозом, то перед лечением антибиотиками применяют иммунотерапию.

    При сочетании гонореи с хламидийной или уреплазменной инфекцией рекомендовано использовать антибиотики, активные по отношению ко всем этим возбудителям. Подходящим лекарственным препаратом является химотрипсин (протеолитический фермент) назначаемый парентерально в виде инъекций в дозе 10 мг.

    При добавлении кандидозной инфекции целесообразно назначение таких противогрибковых препаратов, как нистатин, флуконазол, кетоконазол, натамицин. Поскольку антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору, в период лечения любой из форм гонореи неплохо бы дополнительно пропить Бифиформ, Канадский йогурт, Лактобактерин. Однако следует помнить, что все назначения лекарственных препаратов должен делать только специалист, самолечение противопоказано и чревато осложнениями. К тому же, во время лечения гонореи больные должны воздерживаться от сексуальных отношений и четко соблюдать диету (ограничивается употребление жирной, острой, копченой пищи).

    Дополнительно к терапевтическим применяются и физиотерапевтические методы лечения, а это:

    · УВЧ-терапия

    · Грязелечение

    · Ультразвук

    · Диатермия

    · Йонофорез (с 5%-ным раствором хлорида кальция и 1-2%-ным раствором йодида натрия).

    Через 8-10 суток после последнего приема лекарств больные проходят проверочные тесты. При отсутствии объективных и субъективных симптомов болезни, стойких отрицательных результатах культуральных и микроскопических исследований, проведенную терапию можно считать успешной. Бактериологические и культуральные лабораторные исследования обычно проводятся через 24; 48 и 72 часа после комбинированной провокации у мужчин и во время менструации у женщин.

    Если реакция на гонококки отрицательная и никак не проявляются воспалительные процессы, то повторное обследование проводят 3 раза, после чего пациенты снимаются с учета при хороших показателях.

    Профилактика гонореи

    Личная профилактика каждого человека по предупреждению гонореи заключается в осторожном выборе половых партнеров, использовании презервативов при случайных половых контактах, мочеиспускание и промывание Мирамистином или теплой водой с мылом половых органов после случайной связи, обязательное регулярное обследование у специалистов, особенно в первые два часа после полового контакта.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gonoreya_chto.php

    ЗППП гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз

    Гонорея (триппер, трипер)

    Определение гонореи

    Гонорея (заболевание называют еще триппер, трипер, перелой)— это инфекционное венерическое заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизистой глаз, полости рта и прямой кишки.

    Причины заражения гонореей

    Возбудитель гонореи — гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использование презерватива. Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном. при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

    В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

    Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

    Узнать больше про гонорею — признаки и симптомы гонореи, диагностика гонореи, лечение гонореи, фотографии гонореи, профилактика гонореи.

    Сифилис

    Определение сифилиса

    Сифилис — классическое венерическое заболевание. Сифилис характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.

    Причины заражения сифилисом

    Причиной заражения сифилисом является микроб спиралевидной формы бледная трепонема. Основная особенность трепонемы большая подвижность — каждый микроб бледной трепонемы при размножении делится на несколько частей каждые 33 часа. На этом основано лечение сифилиса.

    В подавляющем большинстве случаев заражение сифилисом происходит половым путем. Однако не редки случаи заражения сифилисом бытовым путем, при контакте с невысохшим отделяемым больного сифилисом — сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования (губная помада, сигарета, ложка, чашка, зубная щётка. ), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Часты случаи заражения сифилисом от матери плоду. Также сифилисом можно заразиться через сперму больного сифилисом даже при невидимых внешних признаках заражения на половых органах.

    Узнать больше про сифилис — признаки и симптомы сифилиса, диагностика и лечение сифилиса, фотографии сифилиса, профилактика сифилиса.

    Хламидиоз

    Определение хламидиоза

    Хламидиоз это заболевание, вызваемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз является самым распространенных среди инфекций передаваемых половым путём.

    Причины заражения хламидиозом

    Причиной заражения хламидиоза являются бактерия рода хламидий. Существует два вида бактерий хламидий, но т.к. один поражает в соновном животных, мы будем рассматривать только Chlamidia trachomatis. Существует пятнадцать (. ) разновидностей этих бактерий, некоторые из них вызывают венерический лимфогрануломатоз и трахому. Две из разновидностей бактерии Chlamidia trachomatis поражают мочеполовую систему мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз. Возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и из-за этого хламидиоз крайне трудно диагностировать и тяжело лечить.

    Узнать больше про хламидиоз — признаки и симптомы хламидиоза, диагностика и лечение хламидиоза, профилактика хламидиоза.

    Трихомониаз (трихомоноз)

    Определение трихомониаза

    Трихомоноз (трихомониаз) — венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

    Причины заражения трихомониазом

    Trichomonas vaginalis, возбудитель трихомониаза — простеший одноклеточный паразит грушевидной формы. Трихомониаз передаётся в большинстве случаев половым путем. В редких случаях девочки могут заразиться трихомониазом бытовым путём при использовании предметов личной гигиены больного трихомониазом человека (полотенце, мочалка, мыло и т.п.).

    Узнать больше про трихомониаз (трихомоноз) — признаки и симптомы трихомониаза, диагностика и лечение трихомониаза, фотографии трихомониаза, профилактика трихомоноза.

    Микоплазмоз (микоплазма)

    Определение микоплазмоза

    Микоплазмы — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать микоплазма не может, т.к. паразитируется на клетках организма зараженного и получает из них неоходимые микоплазмозу питательные вещества.

    Причины заражения микоплазмозом

    Среди большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида микоплазм патогенны — при определенных обстоятельствах эти микоплазмы вызывают болезнь. Для всех видов микоплазм установлены такие пути передачи инфекции: половой, жидкостный (капельно-жидкостный и бытовой — прямой контакт с больным микоплазмозом и через предметы общего пользования), внутриутробный и натальный (заражение микоплазмозом новорожденных при прохождении по родовым путям инфицированной микоплазмозом мамы). Половой и натальный пути, ввиду их эпидемиологической очевидности, в тщательном обсуждении не нуждаются.

    Узнать больше про микоплазмоз (микоплазму) — признаки и симптомы микоплазмоза, диагностика и лечение микоплазмы, профилактика микоплазмоза.

    Уреаплазмоз (уреаплазма)

    Определение уреаплазмоза

    Уреаплазмы — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать уреаплазма не может, т.к. паразитируется на клетках организма зараженного и получает из них неоходимые уреаплазмозу питательные вещества. Для уреаплазм специфическим свойством является наличие уреазной активности.

    Причины заражения уреаплазмозом

    Для уреаплазм установлены такие пути передачи инфекции: половой, жидкостный (капельно-жидкостный и бытовой — прямой контакт с больным уреаплазмозом и через предметы общего пользования), внутриутробный и натальный (заражение уреаплазмозом новорожденных при прохождении по родовым путям инфицированной уреаплазмозом мамы). У женщин уреаплазмоз встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин, в то время, как другие виды микоплазмозов — примерно в одинаковых соотношениях.

    Узнать больше про уреаплазмоз (уреаплазму) — признаки и симптомы уреаплазмоза, диагностика и лечение уреаплазмы, профилактика уреаплазмоза.

    Источник: http://zppp.info/

    Популярное:

    • Гонорея на лице Гонорея Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея - венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под […]
    • Белосалик герпес От чего помогает мазь Белосалик? Содержание Мазь Белосалик предназначена для наружного применения. Она обладает кератолитическими и противовоспалительными свойствами. По своей консистенции мазь гомогенная, имеет белый цвет, полупрозрачная. Продается в алюминиевых тубах по 20 г, 30 г и 40 г. Состав и фармакологическое действие В состав мази Белосалик входит: бетаметазона […]
    • Аденомиоз дифференциальная диагностика Аденомиоз Аденомиозом называют частный вариант эндометриоза. поражающий непосредственно мышечную ткань матки. При аденомиозе эндометриоидная ткань внутренней оболочки матки, которая имеет свойство видоизменяться в зависимости от фазы менструального цикла, расположена в нетипичном для нее месте – в толще мышечного слоя. Причины Точные причины формирования аденомиоза пока до […]
    • Бисептол дозировка при цистите Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Формы выпуска : Таблетки […]
    • Бисептол при цистите курс Бисептол: как принимать при цистите Бисептол относится к подгруппе «сульфаниламиды» и является широкопрофильным препаратом. Его нельзя в полной мере считать антибиотиком, но он имеет некоторые сходные с ним свойства. Он уникален еще и тем, что оказывает противовоспалительное действие, причем воздействует на пораженные участки достаточно деликатно. Состав Бисептола Бисептол является […]
    • Выносить с загибом матки Загиб матки и беременность — есть ли шанс стать мамой? Содержание статьи По статистике, загиб матки наблюдается примерно у 20% женщин. И если он возник в силу естественных причин, его не считают болезнью и не лечат. Однако если загиб матки мешает зачатию, обязательно необходимо вмешательство специалиста. Симптомы и причины Загибом матки называют аномальное смещение органа. В […]
    • Бактрим цистит Бактрим Формы выпуска Суспензия (240 мг/5 мл). Таблетки (для взрослых ?80 мг триметоприма, 400 мг сульфаметоксазола; для детей – 20 мг и 100 мг соответственно). Инфузионный раствор. Сироп. Пролонгированная форма препарата – Бактрим Форте (960 мг). Описание Бактрим представляет собой комбинированный препарат, включающий два действующих вещества: сульфаметоксазол (относится к […]
    • Герпес вызван бактериями Что делать если у вас герпес заднего прохода? Характеристика вируса Вирус, вызывающий герпес, во внешней среде очень неустойчив. При комнатной температуре он погибает буквально за пару десятков минут, а нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса. Однако при температуре, соответствующей температуре тела человека, то есть при 37 градусах, он способен не терять жизнеспособности […]
    • Бартолинит при гонорее Бартолинит при беременности: опасное заболевание, угрожающее плоду! Во время беременности женщине нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму, бережно относиться к здоровью. Очень часто в течение беременности возникают простуды, обостряются хронические заболевания. Google+ Мой мир Оглавление: Воспалением называют процесс, характеризующийся покраснением, припухлостью, […]
    • Аднексит и цистит симптомы Аднексит В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Что такое аднексит? Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого […]