Гонорея ротоглотки

Гонорея симптомы и лечение | Как лечить гонорею

Что такое герпесная ангина - Читать

Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Гонорея одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Симптомы развития гонореи

инфильтрация стенок уретры,

слизисто-гнойный характер уретрального отделяемого.

Осмотр вульвы и влагалища у женщин выявляет гиперемию, отечность слизистой оболочки, слизисто-гнойные цервикальные или вагинальные выделения. При гонококковом цервиците отмечается отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, нередко с цирцинарной эрозией.

Симптомы мужской гонореи

У мужчин, больных гонореей, как правило, появляются субъективные симптомы гонореи, вынуждающие их обращаться за медицинской помощью, у женщин гонорея нередко протекает субъективно бессимптомно, что может приводить к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений. Гонококковая инфекция локализованная – поражение слизистой оболочки нижних отделов мочеполовой системы без абсцедирования парауретральных и придаточных желез или ротоглотки, прямой кишки, органа зрения без осложнений.

У мужчин симптомы гонореи (уретрит или цистит, проктит, конъюнктивит, фарингит) зависят от характера, степени тяжести воспалительного процесса и может характеризоваться дизурией, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болью в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, нарушениями эрекции и оргазма. Субъективно бессимптомная гонококковая инфекция уретры встречается менее чем у 10% мужчин.

Гонококковое воспаление придатка яичка (эпидидимит) возникает в результате инфицирования гонококками придатка яичка (из предстательной части уретры через семявыносящий проток или, минуя его, через лимфатические сосуды). Обычно эпидидимит развивается остро, характеризуется появлением боли в области придатка яичка и паховой области. Объективно: придаток увеличен, плотный и болезненный при пальпации, охватывает яичко сверху, сзади и снизу; нарастают симптомы интоксикации.

Клинической картине эпидидимоорхита, чаще всего предшествует уретрит, на фоне которого развивается поражение яичка, его придатка, предстательной железы. Однако крайне редко может возникать изолированное поражение вышеуказанных органов. Субъективные проявления зависят от характера, степени тяжести воспалительного процесса, давности заболевания, одно– или двустороннего поражения органов мошонки и характеризуются местными и общими симптомами. Местные симптомы:

гнойные выделения из мочеиспускательного канала,

Chlamydia In Mouth Related Keywords & Suggestions -Chlamydia In Mouth Long Tail Keywords

в нижней части живота,

боль в области мошонки, которая может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца.

Наблюдается болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание, редко – острая задержка мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, симптомом терминальной гематурии при поражении предстательной железы.

К общим явлениям – повышение температуры тела до 40°C, «потрясающий» озноб на высоте температуры, общая слабость, утомляемость.

Гонококковый простатит имеет острое или хроническое течение. Зачастую простатит сочетается с везикулитом. Если воспалительный процесс ограничивается лишь выводными протоками, то формируется катаральный простатит и субъективные расстройства отсутствуют, заболевание протекает субъективно бессимптомно. Распространение поражения на дольки железы с развитием в них псевдоабсцессов характерно для фолликулярного простатита. Острый паренхиматозный простатит характеризуется выраженными симптомами интоксикации, болью в нижней части живота, дизурией.

Симптомы женской гонореи

У женщин клинические симптомы гонореи характеризуются проявлениями уретрита, цервицита, цистита, вульвовагинита. Пациентки могут предъявлять жалобы на дизурию, вагинальные выделения гнойного характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, диспареунию, боль в нижней части живота. Более чем у половины пациенток с гонореей отмечается субъективно асимптомное течение гонореи.

Субъективно асимптомное течение гонореи встречается более чем у половины пациенток. Гонококковое воспаление преддверия влагалища у женщин (вестибулит ) развивается в 8–20% наблюдений спустя 2–3 недели после инфицирования. При поражении выводных протоков больших вестибулярных (бартолиновых) желез определяются: гиперемия вокруг наружных отверстий протоков (гонорейные пятна), незначительные слизисто-гнойные выделения, болезненность и отечность протоков при пальпации. При обтурации наружного отверстия протока формируется ложный абсцесс железы. Нередко вестибулит разрешается самостоятельно, гнойный секрет постепенно приобретает слизистый характер, припухлость уменьшается, иногда образуется киста выводного протока большой вестибулярной железы. В случае присоединения к гонококкам гноеродных микроорганизмов формируется истинный абсцесс, при этом общее состояние больных нарушается, температура тела повышается до 38–39°C и сопровождается болевым синдромом.

Гонококковое поражение верхних отделов мочеполовой системы у женщин:эндометрит, сальпингоофорит, эндомиометрит, сальпингит, пельвиоперитонит в различных комбинациях. Проникновение гонококков в полость матки и развитие эндометрита может проявляться симптомами интоксикации организма, болью в нижней части живота с иррадиацией в область крестца. Выделения из вагины и цервикального канала обильные, жидкие, гнойные, иногда – сукровичного характера. При бимануальном гинекологическом исследовании – болезненная увеличенная матка мягковатой консистенции. У многих больных повышается РОЭ при нормальном количестве лейкоцитов в крови. В ряде случаев появляются небольшие кровотечения в дни овуляции (на 12–14-й день менструального цикла), которые, как правило, сопровождаются болью в нижней части живота. При хроническом течении эндометрита субъективные проявления менее выражены, боль в нижней части живота менее интенсивна и чаще возникает во время движения, при половых сношениях. Температура тела чаще нормальная, но бывает и субфебрильной. При бимануальном гинекологическом исследовании – некоторое увеличение матки, имеющей плотную консистенцию, и ограничение ее подвижности.

При распространении воспалительного процесса на мышечный слой матки возникает миометрит. при котором более выражены симптомы интоксикации: озноб, тошнота, рвота, частый пульс, высокая температура тела. Менструации нерегулярные и обильные. Матка равномерно увеличена и болезненна. При хроническом миометрите наблюдаются: чувство тяжести в нижней части живота, болезненность в области поясницы и крестца. В результате разрастания соединительной ткани матка сильно уплотняется. Для восходящей гонореи характерным признаком является быстрое распространение инфекции из матки на маточные трубы, яичники, брюшину.

Гонококковый оофорит возникает вслед за сальпингитом, поэтому в клинической практике обычно наблюдается сальпингоофорит. При остром сальпингоофорите ухудшается общее состояние, отмечается высокая температура тела, учащенный пульс, потеря аппетита, тошнота, рвота. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается РОЭ (до 40–60 мм/ч). При двуручном гинекологическом исследовании с обеих сторон – утолщенные, отечные, резко болезненные придатки. Боль нередко носит схваткообразный характер, сопровождается ознобом. При образовании пиосальпинкса состояние больных ухудшается, усиливается боль, распространяясь с гипогастральной в мезогастральную область. При бимануальном гинекологическом исследовании с двух сторон от матки обнаруживаются направленные кзади, ограниченно подвижные или неподвижные, болезненные при пальпации образования размером 5–10 см.

Признаки гонореи прямой кишки

Гонококковое поражение прямой кишки при симптомах гонореи встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин, причем особенно часто ее находят при гонококковой инфекции у девочек.

ГЛАВА 4ЛЕПРп - Специфических инфекциях сифилис

Пути инфицирования у мужчин и женщин различны. Среди мужчин инфекция развивается обычно у гомосексуалистов или в результате образования свища в прямой кишке при гонококковом абсцессе простаты или семенных пузырьков. У женщин – либо генитоанальный половой контакт, либо в результате непосредственного контакта вагинальных выделений с анальным отверстием. При данной локализации инфекции могут наблюдаться зуд, жжение в заднем проходе, незначительные выделения желтоватого или красноватого цвета. При локализации процесса выше ануса наблюдаются

болезненные позывы к дефекации,

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/sim_gonorei.html

Гонорея

Гонорея

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит );
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея );
  • гонококковый фарингит .
  • Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

    триппер гонорея Венерические болезни симптомы и лечение

    Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит. бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

    При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

    Заражение гонореей

    Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

    У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

    Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

    Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

    Заражение гонореей новорожденного ребенка

    Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

    Симптомы гонореи

    Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

    Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

    Gonorrhea Throat Infection

    В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

    Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения ;
  • боли внизу живота.
  • В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

    Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита :

    • зуд, жжение, отечность уретры;
    • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
    • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
    • При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

      пузырьки в горле у ребенка без температуры

      Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

      Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

      Осложнения гонореи

      Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

      Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности. диагностических процедур (выскабливания. биопсия. зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия. внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

      Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит. нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

      Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

      Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога. вести здоровый образ жизни.

      Диагностика гонореи

      Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

    • исследование мазков с материалом под микроскопом;
    • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
    • ИФА и ПЦР -диагностика.
    • Симптомы гонореи горла: чем признаки гонореи отличаются от ангины?

      В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

      При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

      Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

      Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ. серологические реакции на сифилис. общий и биохимический анализ крови и мочи. УЗИ органов малого таза, уретроскопию. у женщин — кольпоскопию. цитологию слизистой цервикального канала.

      Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

      Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

      Лечение гонореи

      Недопустимо самостоятельное лечение гонореи. оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

      Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита. пельвиоперитонита ) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

      Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

      Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

      Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

      Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез. УФО. токи УВЧ. магнитотерапия. лазеротерапия ) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия. продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

      Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

      В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

      Профилактика гонореи

      Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

    • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
    • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
    • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
    • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .

    С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

    На тему: «Гонорея.» ?Р ДЕНСАУЛЫ? СА?ТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ. — презентация

    Похожие презентации

    Презентация на тему: » На тему: «Гонорея.» ?Р ДЕНСАУЛЫ? СА?ТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ.» — Транскрипт:

    1 На тему: «Гонорея.» ?Р ДЕНСАУЛЫ? СА?ТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА СРС Выполнил: Корольков А.А. Специальность. ОМ ВОП Курс: VI Группа: Преподаватель: Салимова С.С. Алматы 2013год

    2 Оглавление 1.Введение 2.Этиология гонореи 3.Клиника 4.Патогенез 5.Диагностика 6.Лечение и профилактика 7.Список литературы

    3 Гонорея Гонорея передающаяся половым путем инфекция, протекающая с поражением слизистых нижних мочевых путей и половых органов, реже прямой кишки и ротоглотки. У мужчин заболевание обычно сопровождается гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает бессимптомно. Без лечения гонорея прогрессирует и приводит к осложнениям, вплоть до абсцессов и гонококкового сепсиса. Синоним: gonorrhoea.

    4 Эпидемиология Возраст Молодые люди, ведущие половую жизнь. У новорожденных гонококковый конъюнктивит (бленнорея). Пол Острое и подострое течение чаще наблюдается у мужчин. Этиология Neisseria gonorrhoeae гонококк, грамот- рицательный диплококк. Заражение Происходит половым путем, в основном от больных с бессимптомным или торпидным течением гонореи. Новорожденные заражаются при прохождении через родовые пути. География Заболевание распространено повсеместно.

    5 Анамнез Инкубационный период Мужчины. В 90% случаев в течение 5 сут после заражения развивается уретрит. Женщины. У 75% женщин заболевание протекает бессимптомно. У остальных первые симптомы появляются через 2 нед после заражения или несколько позже. Патогенез Гонококки поражают цилиндрический эпителий. Многослойный плоский эпителий к ним менее восприимчив. Сквозь межклеточные пространства гонококки достигают подслизистого слоя, где развивается воспаление с нейтрофильной инфильтрацией. В результате появляются гнойные выделения. Жалобы Выделения из мочеиспускательного канала, дизурия. Выделения из влагалища, боль внизу живота или в пояснице. Обильные гнойные выделения из заднего прохода, жжение и боль при дефекации, тенезмы, примесь крови в кале. Легкая боль в горле.

    8 Физикальное исследование Наружные половые органы Мужчины. Выделения из мочеиспускательного канала, от скудных слизистых до обильных гнойных. Отек губок, крайней плоти и полового члена. Балано-постит с выделениями из полости крайней плоти; баланит (если крайняя плоть обрезана). Фолликулит и флегмона в области бедер или живота. Изредка передний уретрит осложняется тизонитом (воспаление желез крайней плоти), парауретритом, литтреитом (воспаление желез мочеиспускательного канала), морганитом (воспалением лакун мочеиспускательного канала), периуретритом, воспалением шва полового члена и куперитом (воспаление бульбоуретральных желез).

    9 Женщины. Уретрит, отек периуретральных тканей. Гнойное отделяемое из канала шейки матки, но без вагинита. Вульвовагинит встречается только у девочек. Внутренние половые органы Эндоцервицит, эндосалышнгит, эндометрит, пельвиоперитонит. Мужчины. Простатит, эпидидимит, везикулит, цистит. Женщины. Прямая кишка Проктит встречается у гомосексуалистов и у женщин, характерны боль и гнойные выделения. Ротоглотка Фарингит встречается у гомосексуалистов и у женщин, характерна гиперемия слизистой.

    10 Глаза Конъюнктивит. Новорожденные заражаются при прохождении через инфицированные родовые пути. У взрослых в развитых странах конъюнктивит встречается крайне редко, а в развивающихся (в частности, в Эфиопии) иногда носит характер эпидемии. Проявляется обильными гнойными выделениями из глаз и обычно бывает единственным проявлением гонореи. Может осложниться изъязвлением и перфорацией роговицы. Другие органы Диссеминированная гонококковая инфекция: пустулы с геморрагическим содержимым на дистальных отделах конечностей.

    11 Дифференциальный диагноз Уретрит Герпес половых органов; уретриты, вызванные Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urea-lyticum, Trichomonasvaginalis; синдром Рейтера Дополнительные исследования Микроскопия мазка, окрашенного по Граму Грамотрицательные диплококки располагаются в цитоплазме нейтрофилов Посев Для посева используют специальные среды: шоколадно-кровяной агар, среду ТайераМартина, агар МартинаЛьюиса. Материал для посева у мужчин берут из мочеиспускательного канала и ротоглотки; у женщин из канала шейки матки, прямой кишки и ротоглотки; у гомосексуалистов из мочеиспускательного канала, прямой кишки и ротоглотки. Необходимый компонент исследования определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

    13 Серологические реакции В диагностике гонореи не используются. Каждому больному обязательно проводят серологические реакции на сифилис и предлагают пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. Диагноз Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии мазка, окрашенного по Граму, и обязательно посева.

    14 Течение и прогноз У большинства мужчин заболевание протекает остро, вынуждая обращаться к врачу и начинать лечение. Это позволяет избежать осложнений, но не исключает возможности заражения половых партнеров. Без лечения гонорея прогрессирует, развиваются простатит (боль при дефекации), эпидидимит (опухание придатка яичка и боль при ходьбе), цистит. У женщин болезнь, как правило, протекает бессимптомно и проявляется лишь при поражении матки и придатков (восходящая гонорея). Восходящая гонорея чревата осложнениями пельвио-перитонитом, непроходимостью маточных труб, внематочной беременностью и бесплодием. В США для выявления гонореи у женщин проводят массовые обследования групп высокого риска. Диссеминированная гонококковая инфекция чаще развивается у женщин с бессимптомным эндоцервици-том, эндометритом и эндосальпингитом, а также у гомосексуалистов с бессимптомным проктитом и фарингитом.

    15 Лечение и профилактика Профилактика Использование презервативов. Антибиотики Приведенные схемы рассчитаны и на лечение сопутствующих инфекций, в частности хламидиоза, который часто сочетается с гонореей. Схемы, включающие цефтриаксон, рассчитаны и на лечение сифилиса в инкубационном периоде. Неосложненные уретрит, эндоцервицит, проктит Препараты выбора Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно, или Цефиксим, 400 мг внутрь однократно, или Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно, или Офлоксацин, 400 мг внутрь однократно. Одновременно с каждым из этих препаратов назначают доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут (для лечения сопутствующего хламидиоза). Препараты резерва Спектиномицин, 2 г в/м однократно. Цефалоспорины: цефтизоксим, 500 мг в/м однократно; цефотаксим, 500 мг в/м однократно; цефотетан, 1 г в/м однократно, или цефокситин, 2 г в/м однократно. Если возбудитель чувствителен к пени-циллинам, назначают амоксициллин, 3 г внутрь, плюс пробенецид, 1 г внутрь, однократно. Одновременно с каждым из этих препаратов назначают доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут (для лечения сопутствующего хламидиоза). Гонококковый фарингит Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно, или Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно.

    16 Диспансерное наблюдение. После курса лечения неосложненной гонореи необходимости в контрольном обследовании нет. Если же симптомы сохраняются, необходимо взять материал для посева и в случае обнаружения Neisseria gonorrhoeae определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Выявление Neisseria gonorrhoeae после курса лечения чаще всего обусловлено повторным заражением, а не устойчивостью возбудителя. В этом случае нужно обследовать половых партнеров, а также объяснить больному, как избежать заражения в будущем. Не поддающиеся лечению уретрит, эндоцервицит и цистит могут быть обусловлены другим возбудителем, например Chlamydia trachomatis.

    17 Список литературы Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Под ред. Ю. К. Скрипкина М. Медицина, Т с. ISBN ISBN Марданлы С. Г. Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика гонореи (информационно-методическое пособие) М. Транзит-Икс, с. ISBN 978.Лабораторная диагностика гонореи (информационно-методическое пособие) С.Е Данилов, М.Е Старченко и др. Инфекции передающиеся преимущественно половым путём. / С.Е Данилов Санкт-Петербург, с. ISBN

    Источник: http://www.myshared.ru/slide/433065

    Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.

    Причины

    Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.

    Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.

    Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.

    Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.

    Виды

    Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

    В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).
  • По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

    О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).

    Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.

    Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.

    Симптомы гонореи у женщин и мужчин

    Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

    Гонорея у мужчин

    Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

    Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

    После полового акта возможно появление кровянистой капли.

    При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.

    Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

    В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

    Гонорея у женщин

    Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

    В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

    При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

    В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности .

    При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.

    Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

    Диагностика

    Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз. кандидоз. бактериальный вагиноз ).

    У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.

    Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.

    Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:

    Микроскопия мазков

    Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.

    Культуральный метод

    Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.

    Реакция иммунной флуоресценции

    Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.

    Иммуноферментный анализ

    Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.

    Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.

    Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.

    *свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.

    Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.

    Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.

    Острая гонорея

    Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

    При свежей гонорее назначаются

  • антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин),
  • тетрациклины (юнидокс).
  • Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).

    Хроническая форма

    Хроническую гонорею лечат значительно дольше.

    Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

    Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

    Последствия и прогноз

    Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.

    У женщин:

    У мужчин

  • простатит ;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.
  • Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями. утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/venera/gonorea

    Гонорея — передающаяся половым путем инфекция, протекающая с поражением слизистых нижних мочевых путей и половых органов, реже — прямой кишки и ротоглотки. У мужчин заболевание обычно сопровождается гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает бессимптомно. Без лечения гонорея прогрессирует и приводит к осложнениям, вплоть до абсцессов и гонококкового сепсиса. Синоним: gonorrhoea.

    Эпидемиология и этиология

    Возраст

    Молодые люди, ведущие половую жизнь. У новорожденных — гонококковый конъюнктивит (бленнорея).

    Пол

    Острое и подострое течение чаще наблюдается у мужчин. Поражение глотки и прямой кишки — у гомосексуалистов.

    Этиология

    Neisseria gonorrhoeae — гонококк, грамотрицательный диплококк.

    Частота

    В США ежегодно заболевает около 1 млн человек, причем половина случаев не регистрируется.

    Заражение

    Происходит половым путем, в основном от больных с бессимптомным или торпидным течением гонореи. Новорожденные заражаются при прохождении через родовые пути.

    География

    Заболевание распространено повсеместно.

    Анамнез

    Инкубационный период Мужчины. В 90% случаев в течение 5 сут после заражения развивается уретрит. Женщины. У 75% женщин заболевание протекает бессимптомно. У остальных первые симптомы появляются через 2 нед после заражения или несколько позже.

    Жалобы

    Выделения из мочеиспускательного канала, дизурия. Выделения из влагалища, боль внизу живота или в пояснице. Обильные гнойные выделения из заднего прохода, жжение и боль при дефекации, тенезмы, примесь крови в кале. Легкая боль в горле.

    Физикальное исследование

    Наружные половые органы

    Мужчины. Выделения из мочеиспускательного канала, от скудных слизистых до обильных гнойных (рис. 32-1). Отек губок, крайней плоти и полового члена. Балано-постит с выделениями из полости крайней плоти; баланит (если крайняя плоть обрезана). Фолликулит и флегмона в области бедер или живота. Изредка передний уретрит осложняется тизонитом (воспаление желез крайней плоти), парауретритом, литтреи-том (воспаление желез мочеиспускательного канала), морганитом (воспалением лакун мочеиспускательного канала), периурет-ритом, воспалением шва полового члена и куперитом (воспаление бульбоуретральных желез).

    Женщины. Уретрит, отек периуретральных тканей. Гнойное отделяемое из канала шейки матки, но без вагинита. Вульвовагинит встречается только у девочек. Бартолинит.

    Рисунок 32-1.

    Гонорея

    . Гнойное сливкообразное отделяемое из мочеиспускательного канала

    Внутренние половые органы

    Мужчины. Простатит, эпидидимит, везикулит, цистит.

    Эндоцервицит, эндосалышнгит, эндометрит, пельвиоперитонит.

    Прямая кишка

    Проктит встречается у гомосексуалистов и у женщин, характерны боль и гнойные выделения.

    Ротоглотка

    Фарингит встречается у гомосексуалистов и у женщин, характерна гиперемия слизистой.

    Глаза

    Конъюнктивит. Новорожденные заражаются при прохождении через инфицированные родовые пути. У взрослых в развитых странах конъюнктивит встречается крайне редко, а в развивающихся (в частности, в Эфиопии) иногда носит характер эпидемии. Проявляется обильными гнойными выделениями из глаз и обычно бывает единственным проявлением гонореи. Может осложниться изъязвлением и перфорацией роговицы.

    Другие органы

    Диссеминированная гонококковая инфекция: пустулы с геморрагическим содержимым на дистальных отделах конечностей.

    Дифференциальный диагноз

    Уретрит

    Герпес половых органов; уретриты, вызванные Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonasvaginalis; синдром Рейтера.

    Дополнительные исследования

    Микроскопия мазка, окрашенного по Граму

    Грамотрицательные диплококки располагаются в цитоплазме нейтрофилов (рис. 32-2).

    Посев

    Для посева используют специальные среды: шоколадно-кровяной агар, среду Тайера—Мартина, агар Мартина—Льюиса. Материал для посева у мужчин берут из мочеиспускательного канала и ротоглотки; у женщин — из канала шейки матки, прямой кишки и ротоглотки; у гомосексуалистов — из мочеиспускательного канала, прямой кишки и ротоглотки. Необходимый компонент исследования — определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

    Серологические реакции

    В диагностике гонореи не используются. Каждому больному обязательно проводят серологические реакции на сифилис и предлагают пройти обследование на ВИЧ-инфекцию.

    Диагноз

    Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии мазка, окрашенного по Граму, и обязательно — посева.

    Патогенез

    Гонококки поражают цилиндрический эпителий. Многослойный плоский эпителий к ним менее восприимчив. Сквозь межклеточные пространства гонококки достигают подслизистого слоя, где развивается воспаление с нейтрофильной инфильтрацией. В результате появляются гнойные выделения.

    Течение и прогноз

    У большинства мужчин заболевание протекает остро, вынуждая обращаться к врачу и начинать лечение. Это позволяет избежать осложнений, но не исключает возможности заражения половых партнеров. Без лечения гонорея прогрессирует, развиваются простатит (боль при дефекации), эпидидимит (опухание придатка яичка и боль при ходьбе), цистит. У женщин болезнь, как правило, протекает бессимптомно и проявляется лишь при поражении матки и придатков (восходящая гонорея). Восходящая гонорея чревата осложнениями — пельвио-перитонитом, непроходимостью маточных труб, внематочной беременностью и бесплодием.

    В США для выявления гонореи у женщин проводят массовые обследования групп высокого риска. Диссеминированная гонококковая инфекция чаще развивается у женщин с бессимптомным эндоцервици-том, эндометритом и эндосальпингитом, а также у гомосексуалистов с бессимптомным проктитом и фарингитом.

    Лечение и профилактика

    Профилактика Использование презервативов.

    Рисунок 32-2.

    Neisseria gonorrhoeae

    . Мазок гноя из мочеиспускательного канала. Множество грамотрицательных диплококков в цитоплазме нейтрофилов и вне клеток

    Антибиотики

    Приведенные схемы рассчитаны и на лечение сопутствующих инфекций, в частности хламидиоза, который часто сочетается с гонореей. Схемы, включающие цефтриаксон, рассчитаны и на лечение сифилиса в инкубационном периоде.

    Неосложненные уретрит, эндоцервицит, проктит Препараты выбора

    • Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно, или

    • Цефиксим, 400 мг внутрь однократно, или

    • Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно, или

    • Офлоксацин, 400 мг внутрь однократно. Одновременно с каждым из этих препаратов назначают доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут (для лечения сопутствующего хламидиоза). Препараты резерва

    • Спектиномицин, 2 г в/м однократно.

    • Цефалоспорины: цефтизоксим, 500 мг в/м однократно; цефотаксим, 500 мг в/м однократно; цефотетан, 1 г в/м однократно, или цефокситин, 2 г в/м однократно.

    • Если возбудитель чувствителен к пенициллинам, назначают амоксициллин, 3 г внутрь, плюс пробенецид, 1 г внутрь, однократно.

    Одновременно с каждым из этих препаратов назначают доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут (для лечения сопутствующего хламидиоза). Гонококковый фарингит

    • Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно.

    Диспансерное наблюдение После курса лечения неосложненной гонореи необходимости в контрольном обследовании нет. Если же симптомы сохраняются, необходимо взять материал для посева и в случае обнаружения Neisseria gonorrhoeae определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Выявление Neisseria gonorrhoeae после курса лечения чаще всего обусловлено повторным заражением, а не устойчивостью возбудителя. В этом случае нужно обследовать половых партнеров, а также объяснить больному, как избежать заражения в будущем. Не поддающиеся лечению уретрит, эндоцервицит и цистит могут быть обусловлены другим возбудителем, например Chlamydia trachomatis. Половые партнеры

    Обследование и лечение всех половых партнеров больного.

    Источник: http://medicinapediya.ru/venericheskie-bolezni-kojnyie/gonoreya25745.html

    Гонорея: клиника, лечение, профилактика

    Гонорея – это венерическая инфекция, которая вызывается гонококком. Данное заболевание чаще поражает слизистые мочеполовых органов, прямой кишки, ротоглотки и глаз.

    Передается гонорея от человека к человеку через половые контакты, реже через предметы личной гигиены (общие полотенца, губки и т.д.), а также от матери к ребенку в процессе родов.

    Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 7 дней.

    Различают гонорею женскую. мужскую и детскую. По длительности заболевания выделяют свежую (до двух мес.) и хроническую (более двух мес.) формы.

    Симптоматика

    Жалобы пациента будут зависеть от стадии заболевания, а также от поражения инфекцией конкретных органов. Для свежего гонорейного уретрита характерно болезненное и частое мочеиспускание, выделение гноя, чувство жжения, зуд. Среди общих жалоб выделяют слабость, повышение температуры, снижение аппетита.

    При поражении шейки матки также отмечаются гнойные выделения, зуд. Гонококк может вызывать воспаление бартолиновых желез. с последующим образованием кист. При данной патологии женщины отмечают болезненные образования в области больших половых губ.

    Если инфекционный процесс затрагивает прямую кишку, то пациенты могут предъявлять жалобы на боли при дефекации, зуд.

    При поражении ротоглотки и миндалин могут наблюдаться боли в горле, гиперемия, увеличение небных миндалин с образованием на них желто-серого налета. Общее состояние также страдает, повышается температура, появляется слабость.

    Стоит отметить, что у ряда пациентов данное заболевание никак себя не проявляет. Чаще это бывает у женщин.

    Новорожденные могут заразиться данной инфекцией от матери при прохождении через родовые пути. В этом случае может поражаться конъюнктива глаза, и болезнь будет носить название гонобленнорея. Поэтому в роддомах всем только что родившимся малышам проводят профилактику данной патологии путем закапывания 30% раствора сульфацил натрия (альбуцида).

    Лечение

    Терапия гонореи сводится к применению антибиотиков. Обычно назначаются сразу два препарата. Предпочтение отдается цефалоспоринам последнего поколения и макролидам. Лечение также включает в себя назначение иммуномодулирующих препаратов. Длительность терапии будет зависеть от стадии заболевания.

    Из дополнительных методов применяется физиотерапия и промывание уретры раствором перманганата калия.

    Источник: http://med36.com/article/483

    Гонококковый фарингит

  • Что такое Гонококковый фарингит
  • Что провоцирует Гонококковый фарингит
  • Симптомы Гонококкового фарингита
  • Диагностика Гонококкового фарингита
  • Лечение Гонококкового фарингита
  • Профилактика Гонококкового фарингита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковый фарингит
  • Что такое Гонококковый фарингит

    Гонококковое поражение ротоглотки (гонококковый фарингит) может протекать как изолированно, так и в сочетании с гонореей урогенитального тракта и других локализаций. Гонококковый фарингит возникает вследствие орогенитальных половых контактов, при этом происходит инфицирование глотки и других органов ротовой полости: миндалин, десен, языка, небных дужек с язычком. В связи с этим наряду с гонококковым фарингитом может также встретиться гонококковое поражение небных миндалин, десен, языка, небного язычка.

    Что провоцирует Гонококковый фарингит

    Возбудитель гонореи — гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

    Симптомы Гонококкового фарингита

    Клинически гонококковый фарингит зачастую протекает асимптомно и обнаруживается лишь при бактериологическом исследовании.

    Большинство больных гонококковым фарингитом не имеют субъективных проявлений заболевания. Изредка пациентов могут беспокоить сухость в глотке, боль, усиливающаяся при глотании, «першение» в глотке. Однако при осмотре возможно обнаружение гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, также могут встречаться участки, покрытые налетом желто-серого цвета.

    Могут обнаруживаться отдельные фолликулы в виде ярко-красных зерен. Также возможно увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная температура.

    Иногда отмечается осиплость голоса.

    Воспалительный процесс может распространяться на другие участки слизистой оболочки полости рта, мягкого неба, десен. Миндалины и небный язычок при гонококковом процессе могут быть увеличены в размере и гиперемированы.

    Гонококковый гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен и появлением неприятного запаха изо рта.

    Диагностика Гонококкового фарингита

    Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитального тракта и исследуется на наличие гонококков.

    Лечение Гонококкового фарингита

    Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении — при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

    При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала — это может вызвать распространение инфекции.

    При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

    Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

    Профилактика Гонококкового фарингита

    Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

    Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

    При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

    После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковый фарингит

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=21&word=51546

    Симптомы гонореи

    Симптомы гонореи разнообразны — от бессимптомной инфекции до характерных признаков поражения мочевых путей и половых органов или диссемини­рованной инфекции.

    Бессимптомная гонорея

    Заболеваемость данной формой гонореи не установлена. Гонококки были выделены из ротоглотки детей, подвергшихся изнасилованию мужчинами; при этом симптомы поражения ротоглотки обычно от­сутствовали. Гонорея половых органов у детей, как правило, сопровождается клиническими проявле­ниями. Напротив, до 80 % половозрелых женщин с заражением половых органов не имеют каких-либо симптомов гонореи, и диагноз ставится лишь во время мас­совых обследований. У 40-60 % женщин с гонореей половых органов также обнаруживается носительство гонококков в прямой кишке. У большинства больных с положительными результатами посева материала из прямой кишки симптомы гонореи отсутству­ют. Большинство случаев гонореи глотки тоже протекает бессимптомно. Вопрос о том, насколько важна диагностика гонореи глотки, остается откры­тым. Как правило, эта форма гонореи излечивается самостоятельно и малоопасна в эпидемиологиче­ском отношении, кроме того, глотка обычно не яв­ляется единственным очагом инфекции. С другой стороны, гонорея глотки может сопровождаться клиническими проявлениями, в отдельных случа­ях инфекция передается половым партнерам либо становится диссеминированной.

    Неосложненная гонорея

    Инкубационный пе­риод симптомов гонореи половых органов у мужчин составля­ет 2-5 дней, а у женщин — 5-10. Первоначально инфекция поражает у мужчин мочеиспускатель­ный канал, у девочек вульву и влагалище, а у по­ловозрелых женщин шейку матки.

    Уретрит обычно проявляется гнойными выде­лениями и болью при мочеиспускании. Импера­тивные позывы или учащенное мочеиспускание нехарактерны. Без лечения симптомы гонореи и уретрит у мужчин мо­гут проходить самостоятельно через несколько недель либо осложняться эпидидимитом, отеком полового члена, простатитом. лимфангитом или везикулитом. При микроскопии выделений обна­руживаются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.

    Вульвовагинит у девочек обычно характеризуется гнойными выделениями из влагалища, а также отеком, гиперемией, болезненностью и расчесами вульвы. Возможно болезненное мочеиспускание. У женщин гонококковый цервицит и уретрит про являются гнойными выделениями, болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием, нерегу­лярными кровотечениями и диспареунией. Шейка воспалена и болезненна. Если инфекция ограни­чивается нижними отделами половых путей, то при смещении шейки матки боль не усиливается, а пальпация придатков безболезненна. Из мочеи­спускательного канала и протоков больших желез преддверия может выделяться гной. Ректальная форма обычно не имеет симптомов гонореи, в остальных случаях имеются признаки проктита (выделения из заднепроходного отверстия, зуд, кровотечения, боль, тенезмы и запор ). Причиной бессимптомной ректальной формы гонореи нередко становятся не анальные половые сношения, а распространение инфекции из влагалища.

    Гонококковый офтальмит может поражать один или оба глаза. Заболевание возникает в лю­бом возрасте вслед за попаданием в глаз инфици­рованного отделяемого. Гонококковый конъюнктивит новорожденных проявляется через 1-4 сут после рождения. В более позднем возрасте поражение глаз развивается после ино­куляции или аутоинокуляции гонококка из по­ловых органов. Первые симптомы гонореи глаза — воспаление глаза и серозно-геморрагические выделения. В те­чение суток выделения становятся более густы­ми и приобретают гнойный характер, появляется плотный отек век и выраженный хемоз. Если не приступить к лечению немедленно, возможно изъ­язвление роговицы с последующим ее разрывом и слепотой.

    Диссеминированная гонококковая инфек­ция

    Из всех форм гонококковой инфекции гема­тогенной диссеминацией сопровождаются 1-3% случаев. Чаще всего диссеминация наблюдается при бессимптомной первичной инфекции. В боль­шинстве случаев поражаются женщины. Симптомы гонореи появляются через 7-30 дней после инфицирова­ния или в пределах 7 дней после менструации.

    К наиболее распространенным симптомам гонореи при диссеминации от­носятся асимметричная артралгия, петехиальная пли пустулезная сыпь на конечностях, тендовагинит. гнойный артрит. Изредка встречается кардит, Менингит и остеомиелит. Чаще всего симптомы гонореи начинаются остро с появления мигрирующей артралгии и лихорадки. На высыпания жалуются 25 % больных.

    Приблизительно у 80-90 % женщин с диссеминированной гонококковой инфекцией по­ложителен посев материала из канала шейки мат­ки. Что касается мужчин, то при посеве материала из мочеиспускательного канала положительные результаты удается получить в 50-60 % случаев, материала из глотки — в 10-20%, а материала из прямой кишки — в 15%.

    В клинической картине диссеминированной гонококковой инфекции выделяют два синдрома, проявления которых частично совпадают. Более распространен синдром тендовагинита-дерматита, который включает в себя лихорадку с озноба­ми, сыпь и мигрирующую артралгию, преимуще­ственно захватывающие суставы запястья, кисти и пальцев. Посев крови положителен примерно у 30-40 % больных, посев синовиальной жидко­сти практически всегда отрицателен. Второй из описываемых синдромов — это синдром гнойного артрита. Системные симптомы гонореи в этом случае выражены слабее, имеется моноартрит, преимуще­ственно коленного сустава. На ранней стадии бо­лезни может наблюдаться полиартрит. Гонококки из пораженного сустава удается высеять пример­но в 45-55 % случаев. Изменения синовиальной жидкости соответствуют гнойному артриту. Посев крови обычно отрицателен. У новорожденных дис­семинированная гонококковая инфекция нередко проявляется гнойным полиартритом.

    Симптомы гонореи при поражении кожи обычно начинаются с появле­ния отдельных болезненных розовых или красных пятен диаметром 1-20 мм, которые затем превра­щаются в пятнисто-папулезные или буллезные элементы, везикулы, пустулы, петехии. Типичный элемент — пустула с очагом некроза, окруженная зоной гиперемии. Элементы сыпи располагаются неравномерно, захватывают конечности, включая ладони, подошвы. Лицо, волосистая часть голо­вы обычно свободны от высыпаний. Число элемен­тов сыпи от 5 до 40, в 20-30% из них содержатся гонококки. Хотя при диссеминированной гонокок­ковой инфекции могут образовываться иммунные комплексы, уровень комплемента не выходит за пределы нормы. Роль иммунных комплексов в па­тогенезе неясна.

    Редкое (1-2 % случаев), но с высокой летальнос­тью проявление диссеминированной гонококковой инфекции — острый эндокардит. Как правило, у этих больных быстро разрушается аортальный кла­пан. При диссеминированной гонококковой инфек­ции изредка встречается острый перикардит, также описаны случаи менингита. Проявления при этом такие же, как при других острых бактериальных менингитов.

    Симптомы гонореи при гонококковом артрите необходимо отличать от других форм инфекционного артрита, артрита при краснухе или вакцинации против краснухи, а также от поражения суставов при ревматизме, ревматоидном артрите, воспалительных заболе­ваниях кишечника. Симптомы гонореи при гонококковый конъюнктивите новорожденных дифференцируют с химическим конъюнктивитом, вызванным глазными каплями с нитратом серебра, а также с конъюнктивитом, воз­будителями которого служат Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus, стрептококки групп А и В, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae и ВПГ типа 2.

    Источник: http://surgeryzone.net/venericheskie-bolezni/simptomy-gonorei.html

    Популярное:

    • Гинекология Хронический оофорит Сальпингит и оофорит: заболевание в гинекологии, как лечить острый, двухсторонний хронический Сальпингит (труба) и Оофорит (яичник) называют самыми секретными женскими болезнями, потому что их скрывают даже от близких людей. Женщины делятся друг с другом о возникших нарушениях менструаций, даже о таком тяжелом диагнозе, как рак молочной железы, но редко когда признаются что у них […]
    • Герпес мифы и правда Герпес: правда и мифы К "Международной неделе герпеса-2005" Международный альянс герпеса (МАГ) издал буклет "Герпес: отделение мифов от правды". До сих пор бытует множество мифов и неправильных представлений, связанных с герпесом, с которыми сталкиваются люди, подозревающие, что у них герпес и ищущие помощи. Приводим перевод буклета: Герпес очень […]
    • Где развивается молочница Классификация и лечение грибка кандида ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, рекомендованное нашими подписчиками! Читать далее. Молочница или по-научному — кандидоз относится к разделу «Гинекология» — это женская грибковая болезнь, которая поражает слизистые кожи, внутренние органы, дыхательную, пищеварительную и нервную […]
    • Гонорея роцефин Лечение гонореи у женщин Гонорея – это венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк Нейссера. Чаще всего эта болезнь передается при незащищенном половом акте как вагинальном, так и анальном, реже – оральном. Также существует возможность инфицирования новорожденного ребенка больной матерью при естественных родах. Заразиться гонореей в бытовых условиях (в […]
    • Гель от герпеса цена Панавир мазь и гель-спрей: свойства, инструкция, цены и отзывы. Панавир – отечественное противовирусное средство, активно способствующее выработке организмом интерферонов. Эти белковые вещества укрепляют иммунную систему и ускоряют естественную борьбу с вирусной инфекцией. Препарат практически не имеет противопоказаний, легко переносится и приводит к положительному результату, даже […]
    • Герпес обострялся всю беременность Герпес при беременности Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, […]
    • Геморрагический цистит обследование Геморрагический цистит Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, характеризующееся развитием гематурии, называется геморрагическим циститом. Если у человека возникает желание помочиться каждые полчаса, во время посещения туалета он испытывает режущую боль, а моча содержит сгустки крови, значит, пришло время обратиться за помощью к специалистам. В организме свирепствует инфекция […]
    • Главные признаки молочницы Симптомы молочницы Молочница – симптомы Молочница, или кандидоз — это одно из тех заболеваний, которое не знает ни возрастных, ни половых границ. По статистике, урогенитальный кандидоз хотя бы раз в жизни поражает от 5% до 10% мужчин. Молочницей полости рта страдает около 5% новорожденный детей. Но самая уязвимая категория — это женщины. 10-20% из них являются носителем возбудителя […]
    • Генитальный герпес презентация Презентация На Тему Герпес Скачать Бесплатно Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже. Подобные документы. Понятие генитального герпеса как вирусной инфекции, поражающей половые органы. Возбудитель заболевания, среда его обитания в организме. Пути передачи инфекции. Симптомы генитального герпеса, методы его диагностики. Изменения со […]
    • Выпадение матки классификация Опущение и выпадение матки и влагалища - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Опущение и выпадение матки и влагалища происходят при ослаблении тазовой диафрагмы и связочного аппарата. Часто при этом наблюдают цистоцеле (смещение вниз мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря в результате опущения передней стенки влагалища) и […]