Гонорея у женщин беременных

Гонорея (триппер) во время беременности: симптомы, лечение, последствия после родов

Гонорея: симптомы у мужчин, лечение, возбудитель, признаки гонореи, как передается

Опубликовано: 27 мар 2014, 16:51

загрузка.

Гонорея у беременных женщин опасна не только для своей носительницы, но и для будущего ребёнка. Благодаря многолетним исследованием рожениц удалось установить, что гонорея при беременности повышает риск преждевременных родов, инфицирования околоплодных вод, выкидыша, инфицирования или преждевременного разрыва плодной оболочки.

Поскольку триппер у женщин часто протекает бессимптомно, то гонорея и беременность могут стать неожиданностью для женщины. И если ожидание ребёнка может быть в радость, то о гонорее во время беременности такого сказать нельзя.

Симптомы гонореи у беременных

Основными симптомами триппера у беременных является лихорадка, болезненное мочеиспускание, боли в низу живота, выделения из влагалища. В запущенных случаях могут наблюдаться сепсис, боли в суставах, пустулёзная и папулёзная сыпь, гнойный моноартрит и тендовагинит. Поскольку трипперу характерно бессимптомность протекания, чтобы узнать, присутствует ли ЗППП у женщины, её направляют сдать анализ на венерические заболевания при постановке на учёт по беременности.

Осложнения

Гонорея у женщины может обостриться после родов, приведя к сепсису или артриту гонококкового характера. Ребёнок же, заражаясь при прохождении через родовые пути роженицы, может получить воспаление слизистых ротовой полости или глаз (вульвовагинит, отит, конъюнктивит). Последствия внутриутробного заражения малыша зачастую более серьёзные, и проявляют себя хориоамнионитом и сепсисом.

Последствия гонореи при беременности — бесплодие является тем самым осложнением, которого боятся многие женщины, услышав впервые о гонококковой инфекции. И это не просто страшилка для взрослых. У многих девушек, затянувших с обращением к врачу, в будущем возникают проблемы с беременностью после гонореи. Нормальное движение яйцеклеток по маточным трубам обеспечивается реснитчатым эпителием, который настолько страдает от гонококков, что в 80% случаев приводит к трубному бесплодию и повышает риск внематочной беременности. Обширные воспаления со временем приводят к замене тканей на соединительную, а также к обширному спайкообразованию как в самих маточных трубах, так и в матке.

Лечение гонореи при беременности

Чтобы не задаваться вопросом: «Как лечить новорожденного?», — заболевание необходимо вовремя диагностировать и принять соответствующие меры. Для того чтобы узнать, является ли роженица больной и может ли заразиться ребёнок, каждую женщину, которая становится на учёт, направляют на сдачу анализа на гонококки. Второй плановый анализ на триппер приходится на 36 неделю. При положительном результате женщине назначают безопасные для развития плода антибиотики, а её половому партнёру более сильные препараты от гонококков. Партнёрам запрещают половые контакты на период лечения и на 2 месяца после него.

Презентация на тему: "Болезни, передаваемые половым путем Димитрова Галина Васильевна учитель ОБЖ ГБОУ СОШ 871.". Скачать беспла

И всё же, можно ли забеременеть при или после гонореи? Если острая форма триппера не перейдёт в хроническую, то каких-либо проблем со стороны репродуктивной системы женщины, не предвидится. Однако если воспалительный процесс перешёл в хроническую форму, и у больной наблюдаются спайки в маточных трубах или самой матке, то для того, чтобы беременность была возможна и нормально протекала, параллельно после лечения от гонококков, женщине предстоит пройти хирургическое удаление спаек. Данная операция должна быть обоснована, так как лапароскопия может стать причиной нового спаечного процесса. Если же причиной бесплодия является именно нарушение проходимости маточных труб, то это единственный действенный способ лечения болезни, приобретённого после триппера.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gonoreya-tripper/pri-beremennosti4

Гонорея при беременности

Последствия гонореи у беременных

Выраженность проявлений гонореи зависит от того, находится ли инфекция в острой или в хронической стадии. При свежей форме болезни женщины часто жалуются на обильные бели или гнойные выделения из влагалища, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, и редко – на кровотечения. Но в 70% случаев никаких очевидных симптомов инфекции не наблюдается. И только при вагинальном осмотре доктор заметит воспаление во влагалище или в области прямой кишки.

Каждую беременную обязательно проверяют на гонорею сразу после того, как она встала на учет в женскую консультацию, и еще раз в третьем триместре перед родами. Это обязательное правило, призванное предотвратить инфицирование будущего малыша.

Лечение гонореи у беременных женщин

Спустя 7-10 дней женщине проводят контрольное обследование. Параллельно с лечением беременной терапию назначают мужу (вне зависимости от того, выявлена ли гонорея у него), а если в семье есть дети – их тоже направляют на диагностику.

Профилактика гонореи у новорожденных

Если женщина болела гонореей в течение беременности, она может заразить ей ребенка в процессе родов. В таком случае инфекция обычно поражает глаза младенца. Поэтому, чтобы предотвратить размножение гонококков, всем новорожденным без исключения сразу же после рождения закапывают в конъюнктиву 30% раствор нитрата серебра или закладывают за веки мазь, содержащую эритромицин.

Симптомы и признаки хронической гонореи у женщин

Выделения при гонорее у женщин

Такое венерическое заболевание, как гонорея довольно часто служит причиной развития воспалительных процессов женских половых органов. Вызывается оно гонококковой инфекцией. Обычно гонорея передается половым путем от мужчины к женщине, при этом бактерии попадают во влагалище, откуда проникают в шейку матки, матку, трубы и яичники. В дальнейшем гонококки могут поражать мочеиспускательный канал и прямую кишку.

Первые признаки гонореи у женщин и мужчин: как заподозрить гонорею.

Заражение женщины возможно даже тогда, когда болезнь у мужчины протекает практически бессимптомно, перейдя в хроническую форму, ведь гонококковая инфекция продолжает выделяться из мочеполовой системы. Даже через много лет после перенесенной острой гонореи мужчина может заразить свою партнершу.

О своем заражении женщина узнает не сразу, а только по истечении инкубационного периода, длительность которого обычно составляет от 3-4 дней и до 2-3 недель. Все зависит от свойств патогенных бактерий и общего состояния организма больной. До появления первых симптомов, женщины чаще всего чувствуют себя вполне здоровыми. У 50-70% пациенток вообще не бывает никаких неприятных ощущений во время болезни, и она протекает бессимптомно, за счет чего гонорея диагностируется уже в хронической форме.

У остальной части больных признаки гонореи проявляются отечностью и покраснением слизистой, повышением температуры. Воспаление провоцирует учащение мочеиспускания, усиление белей, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря. Заболевание бартолиниевых желез, воспаление которых вторично по причине постоянного затекания гнойных выделений из шейки матки и уретры, сопровождается четко выраженными симптомами.

Железы увеличиваются от размеров вишневой косточки и до куриного яйца, в них накапливается гной, окружающие ткани изменяются, появляется болезненность. Практически всегда в таких случаях требуется оперативное вмешательство.

У молодых девушек проявления гонореи всегда выражены сильнее, чем у женщин старшего возраста, вот почему необходимо регулярно (минимум раз в год) посещать врача-гинеколога и проходить медицинские осмотры.

Мазок на гонорею

Одним из самых распространенных методов диагностики гонореи является бактериологический мазок. Суть его заключается в исследовании отделяемого из мочеполовых органов больных. Мазок на гонорею у женщин берется из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки, для чего во влагалище вводится расширитель, так называемое зеркало, после чего бактериологический материал собирается с помощью стерильных тампонов.

Процедура совсем не болезненная, женщина может ощутить только небольшой дискомфорт при прикосновении тампона к шейке матки. Особой подготовки от женщин взятие мазка не требует, желательно только не спринцеваться до проведения анализов.

В мазке у женщин при заболевании гонореей гонококки выявляются примерно в 60 % случаев, вот почему сегодня врач может назначить по показаниям сдачу более точных анализов: посев выделений и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Точность метода посева составляет 95-100%, время исследования около недели, точность ПЦР – 90-95%, результаты анализов обычно готовы уже через 2 дня. Для общей оценки заболевания врачи рекомендуют одновременно провести исследования на микоплазмы, хламидии, герпес. трихомонады и другие инфекции, которые могут быть сопутствующими при гонорее.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гонорея при беременности

Заражение гонореей опасно в период беременности, поскольку развивается она очень быстро в связи с хорошим кровенаполнением мочеполовых органов и снижением защитных сил организма. К тому же, чаще всего болезнь носит бессимптомный характер. Если заражение гонококками происходит в первом триместре, то это приводит к самопроизвольному выкидышу из-за развития эндометрита, на более поздних сроках возникают различные осложнения и послеродовые патологии.

Гонорея у женщин: симптомы и лечение, первые признаки и проявления с фото, инкубационный период

Существует также большой риск:

·        раннего излития околоплодных вод,

·        преждевременных родов,

·        заражения ребенка внутриутробно или во время его продвижения по родовым путям,

·        развитие патологии плода.

Внутриутробная гонококковая инфекция – это колоссальная проблема для врачей и родителей, поскольку у новорожденного может развиться сепсис, представляющий реальную угрозу жизни малыша. Если даже ребенок не будет инфицирован внутриутробно, то при прохождении через родовые пути гонококки обязательно попадут в уши и глаза новорожденного, из-за чего в дальнейшем он заболеет отитом и конъюнктивитом.

Чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, специалисты рекомендуют женщинам, желающим завести ребенка, обязательное обследование на наличие гонококковой инфекции (гонореи) до начала беременности. И кроме того, в этот период секс всегда должен быть защищенным.

Последствия гонореи

Хроническая гонорея у женщин часто служит причиной бесплодия, поскольку воспаление приводит к деформации маточных труб, образованию спаек, заражению (облитерации) просвета труб соединительной тканью, нарушая тем самым их проходимость. Такая патология возникает у женщин в 8-20% случаев развития хронической инфекции.

Бесплодие может быть также результатом хронического гонорейного эндометрита, когда поражение слизистой матки приводит к нарушениям её морфологии и функций. Поражение яичников способствует развитию ановуляции – нарушению оплодотворения. Чтобы предотвратить все эти нежелательные последствия, женщинам рекомендуется как минимум раз в году, а лучше чаще, проходить осмотр у врача-гинеколога в районной консультации, использовать средства защиты при половых контактах, иметь постоянного сексуального партнера.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gonoreya_y_jenchin.php

Гонорея представляет собой инфекционную болезнь человека, вызываемую гонококком, который поражает в основном мочеполовые органы, прямую кишку (редко глаза, глотку, кожу) и в виде исключения гонорея может стать генерализованным заболеванием (гонорейный сепсис, диссеминированная гонорейная инфекция).

Язвы на половых губах: виды по цвету, болезни, диагностика и лечение

Женщина может заболеть гонореей как до наступления беременности, так и во время ее. Основной путь заражения гонореей — половой. Распространение гонорейной инфекции в мочеполовых органах женщины происходит по продолжению или лимфогенным и гематогенным путями.

После инкубационного периода продолжительностью 3-5 дней и более появляются гнойные выделения из возможных очагов поражения. По локализации процесса у женщин различают гонорею нижнего отдела мочеполовых органов (поражение уретры в 80-100 % случаев, парауретральных ходов, бартолиновых желез, преддверия влагалища, шейки матки и прямой кишки) и восходящую гонорею (поражение матки, придатков и тазовой брюшины). Восходящая гонорея возникает при распространении гонококков за внутренний зев матки во время аборта, родов, после физической нагрузки.

Гонорея бывает свежей (острая, подострая, торпидная) с длительностью заболевания до 2 месяцев и хронической с длительностью заболевания более 2 месяцев.

В настоящее время наблюдается патоморфоз гонореи: увеличение инкубационного периода до 2-3 недель и более; болезнь зачастую протекает торпидно, без выраженных проявлений в виде общей реакции организма, болевых ощущений, гнойно-слизистых выделений из мочеполовых органов, а затем без лечения переходит в хроническую форму. Участились случаи смешанной инфекции.

Только около 2,5 % больных гонореей беременных обращаются за медицинской помощью сами, причем обычно при выраженных изменениях в области гениталий, таких, как псевдоабсцессы бартолиновых желез, парауретральных ходов и др. Остальных больных гонореей беременных привлекают к обследованию и лечению активно как лиц, имевших половой контакт с больными или послуживших источником заражения.

В настоящее время лишь 30 % больных гонореей беременных предъявляют жалобы, причем в большинстве случаев на незначительные, скоропроходящие нарушения (появление белей, дизурических явлений или болей внизу живота), не явившиеся поводом для обращения в лечебное учреждение. Беременные со свежей гонореей предъявляют жалобы несколько чаще, чем больные хронической гонореей. У 70 % беременных гонорея протекает субъективно бессимптомно. Однако у большинства из них обнаруживаются выраженные воспалительные явления в очагах поражения. У преобладающего большинства больных гонореей беременных диагностируют гонорею нижнего отдела мочеполового аппарата, чаще ее хроническую форму.

Гонорея у беременных в ? случаев сочетается с трихомонозом. в ? — с кандидозом гениталий, в 1/10 имеется комбинация всех трех инфекций. Бывают сочетания с поражением гениталий хламидиями, коринебактериями (гемофильные палочки) и др. Смешанные инфекции изменяют клинику и течение гонореи, затрудняют выявление гонококков.

Влагалищные (урогенитальные) трихомонады могут явиться резервуаром сохранения гонококков. Антибиотики практически не проникают через плазматическую мембрану трихомонад и мембрану фагосом, поэтому трихомонады с фагоцитированными гонококками могут быть источниками рецидивов гонореи.

Смешанные инфекции способствуют развитию у беременных, чаще в поздние сроки беременности, остроконечных кондилом (вызываются фильтрующимся вирусом). Это объясняется более легким внедрением возбудителя в связи с богатой васкуляризацией тканей и разрыхленностью эпидермиса из-за гормональных изменений организма   во    время   беременности.

У небеременных женщин гонококки не поражают влагалище, так как его стенки покрыты многослойным плоским эпителием, а гонококки имеют свойство поражать цилиндрический эпителий. Для гонореи у беременных характерна возможность поражения влагалища в связи с сочностью и разрыхленностью его покрова — развивается истинный гонорейный вагинит (кольпит). В основном встречается его катаральная форма, редко — эрозивная.

У ? — ? больных гонореей беременных устанавливают I-II степень чистоты влагалища, что объясняют изменением свойств гонококка, который в настоящее время зачастую обнаруживают на фоне нормальной бактериоскопической картины.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов гонококковой этиологии происходят нарушения в эндокринной системе (понижение функциональной способности яичников и др.), что ведет к нарушению функций нервной системы, снижению иммунологической реактивности организма. Это влияет на беременность, течение которой в 14% случаев неблагоприятно. Воспалительный процесс при заражении гонореей во время беременности, особенно во второй ее половине, более выражен, чем при наступлении временности на фоне уже имеющейся гонореи.

При свежей гонорее зачатие затруднено, но возможно. Однако в дальнейшем в случае восходящего прогресса и возникновения эндометрита наблюдается наибольшее число осложнений: характерны угрожающее прерывание беременности и выкидыши, чаще на 12-13 неделе беременности. При заражении гонореей после 16ой недели беременности восходящий процесс не развивается, так как плод заполняет собой всю полость матки и препятствует проникновению гонококков, в результате чего прерывания беременности обычно не происходит.

В результате органических и функциональных изменений в матке и придатках, препятствующих развитию беременности, для хронической гонореи характерны выкидыши и преждевременные роды. Нераспознанная хроническая восходящая гонорея нередко является причиной привычных выкидышей. Вследствие воспаления маточных труб при хронической гонорее нередки случаи внематочной беременности. Хроническая гонорея нередко приводит к вторичному бесплодию.

Частота неблагоприятного течения беременности при хронической и свежей гонорее одинакова, однако осложнения беременности при хронической гонорее встречаются в 2 раза чаще.

Презентация "Гонорея" - скачать бесплатно

Во время родов при гонорее бывает резкая болезненность схваток. При прохождении плода через родовые пути больной гонореей женщины гонококки попадают в глаза новорожденному и вызывают гонобленнорею — конъюнктивит гонококковой этиологии, а при попадании в вульву девочке — гонококковый вульвовагинит .

После родов гонококки свободно могут проникать в матку и придатки. Лохии, имеющие щелочную реакцию, представляют собой хороший питательный   материал   для   гонококков.

В течение 1-й недели после родов клиническое течение заболевания характеризуется малой выраженностью симптомов; нормальной или субфебрильной температурой тела ввиду хорошего оттока выделений из матки.

После закрытия внутреннего маточного зева происходит застой отделяемого, в результате чего восходящая гонорея протекает с повышением температуры тела до 38° С, ознобом, учащением пульса, болями в области живота, гнойными выделениями из половых путей. Тяжелым осложнением послеродового периода может, быть гонорейный пельвеоперитонит.

Медицинскому персоналу следует как можно раньше выявлять больных гонореей беременных. Все беременные должны быть обследованы на гонорею в первой и второй половине беременности (при взятии на учет и перед декретным отпуском). Всех женщин, направляемых на операцию искусственного аборта, необходимо обследовать на гонорею. Повторное обследование беременных следует проводить при появлении у них жалоб на выделения из влагалища, дизурические расстройства, при эндоцервицитах, эрозиях шейки матки, ретенционных (наботовых) кистах на шейке матки, бартолинитах, наличии красных пятнышек (гонорейные пятна) у расширенных выводных протоков бартолиновых желез, трихомонозе, кандидозе.

Отделяемое из уретры и влагалища берут желобоватыми зондами или ложечками Фольксмана. Беременным длинный гинекологический пинцет в цервикальный  канал не вводят,  а берут свободно вытекающие выделения из наружного зева матки. При подозрении на гонорею необходимо взять материал для исследования из всех возможных очагов поражения: парауретральных ходов, выводных протоков бартолиновых желез, прямой кишки.

Если у беременных в мазках из цервикального канала лейкоцитов больше 30 в поле зрения, то им рекомендуют перед обследованием употреблять острую, соленую пищу и трижды с интервалами 24, 48 и 72 часа берут мазки и производят бактериологические посевы на гонококки и трихомонады до или не ранее 2 часов после мочеиспускания. Одновременно половой партнер беременной должен быть обследован на гонорею у венеролога.

Диагноз гонореи устанавливают только при обнаружении в мазках гонококков. При выявлении больной гонореей беременной ее следует поставить на учет у венеролога и госпитализировать в венерологическое отделение не позднее 24 часов с момента установления диагноза.

Акушерка должна опросить больную гонореей беременную о ее половых и тесных бытовых (особенно девочки) контактах и передать сведения венерологу для привлечения контактных лиц к обследованию.

Лечение больных гонореей беременных проводят согласно инструкции по лечению и профилактике гонореи. Средний медицинский персонал не имеет права самостоятельно лечить больных гонореей.

Определение излеченности проводят через 7-10 дней после окончания лечения: трижды с интервалом 24, 48, 72 часа берут мазки и производят бактериологические посевы. Затем в амбулаторных условиях женщина проходит 3 ежемесячных клинико-лабораторных контрольных исследования со взятием мазков и бактериологическими посевами, взятием крови на реакцию Вассермана и осадочные реакции.

Если беременная работает в детском учреждении и имеет непосредственный контакт с детьми (воспитательница, няня и т. д.). то после Окончания лечения ее оставляют в стационаре на месяц при свежей и на 1? месяца при хронической гонореи и проводят определение излеченности и первое контрольное исследование. Только после этого она может быть допущена к работе с детьми. Последующие контрольные исследования осуществляют амбулаторно.

При нормальной клинической картине и благоприятных результатах лабораторного обследования после 3 контрольных наблюдений женщину снимают с учета.

Презентация "Гонорея" - скачать бесплатно

Если источник заражения беременной неизвестен, то после лечения ей ежемесячно в течение 6 месяцев проводят клинико-серологические контрольные исследования на сифилис .

Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной

Источник: http://doctorvic.ru/bolezni-i-sostoyaniya/venereal/gonoreya-i-beremennost

Период ожидания малыша – прекрасный этап в жизни каждой женщины. Однако счастье омрачается тревожной новостью, если в ходе планового диагностического обследования доктор обнаружит в мазках гонококки – бактерии, вызывающие гонорею.

Гонорея у женщины – социальное клеймо, а уж беременную с таким диагнозом осуждает каждый, кому не лень. Но в действительности будущая мама может быть вовсе не виновата в сложившейся ситуации. Гонококковая инфекция способна годами жить в организме женщины в дремлющем состоянии, и именно беременность, которая сопровождается ослаблением иммунитета, приводит к обострению заболевания. К тому же, «подцепить» триппер можно вполне невинным образом – от членов семьи или законного супруга.

Но как быть, если диагноз не подлежит сомнению, а беременность – желанная, и аборт кажется пугающей перспективой? Чем чревата гонорея для женщины и ее ребенка? Давайте разбираться вместе!

Первая опасность гонореи у будущей мамы – повышенная вероятность выкидышей. Чаще это происходит, если женщина заразилась на первых неделях беременности. По статистике, преждевременные роды у беременных с гонореей и мертворождение случаются в 15-22%. И даже если ребенок родился в срок, высок риск, что в процессе родов, при прохождении через родовые пути матери, он подхватит гонококковую инфекцию. У детей она протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Поэтому беременным с гонореей рекомендуется проводить кесарево сечение.

Негативное воздействие инфекции на плод может проявиться и в течение беременности – ведь женщине, болеющей гонореей, сложнее вынашивать ребенка. Из-за снижения иммунитета бактерии-возбудители способны попасть в кровоток матери и распространиться по организму, приводя к гонококковому артриту. фарингиту, менингиту и другим опасным для здоровья состояниям.

Симптомы и особенности течения гонореи у беременных

Если инфекция не была излечена в ходе беременности, то уже через 1-2 неделю после родов стоит ждать обострения: возбудитель начнет активно размножаться в ослабленном организме молодой матери, и потребуется экстренное лечение.

Диагностика гонореи при беременности

Для начала у женщины возьмут мазок на флору – порядок действий будет обычным, но доктор ограничится образцами из уретры и полости матки. Он не станет вводить шпатель в шеечный канал, чтобы не повредить слизистую пробку, которая защищает полость матки с плодом от инфекции. Точность микроскопического исследования составляет 30-70%.

Если у врача есть основания подозревать гонорею у беременной (жалобы на выделения или боль, или при визуальном осмотре половых органов заметно воспаление), то пациентке предложат сделать высокоспецифичный тест с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или бакпосев, выявляющий возбудителя в 95% случаев. Иногда женщинам дополнительно проводят ELISA-тест, при котором кровь беременной проверяют на наличие антител к гонококкам.

У половины женщин с диагностированной гонореей, помимо гонококковой инфекции обнаруживаются возбудители трихомоноза. Также гонорея нередко сочетается с кандидозом половых органов — эти дрожжевые грибки размножаются во влагалище при сниженном иммунитете.

Выявленная гонорея – повод для безотлагательного лечения. Поэтому беременных с гонококковой инфекцией в обязательном порядке госпитализируют в стационар и назначают им антибиотики.

Самыми эффективными и вместе с тем безопасными препаратами для мамы и будущего ребенка признаны производные пенициллина: бензилпенициллин, флемоксин и аугментин. Но гонококки часто оказываются устойчивыми к этим лекарствам, поэтому женщине могут выписать цефтриаксон, цефалексин, эритромицин, ровамицин, левомицетин. При этом назначенная доза антибиотиков при беременности будет в полтора-два раза выше, чем та, которую прописывают обычно.

Противомикробные препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламиды и антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны беременным: эти вещества способны проникать через плаценту к плоду и приводить к порокам развития ребенка!

Помимо антибиотиков, беременным могут назначить инъекции гоновакцины и аутокрови: это стимулирует иммунитет женщины, что ускоряет процесс выздоровления. Такие уколы проводятся во втором и третьем триместрах.

Источник: http://polovye-infekcii.ru/gonoreya/gonoreya-pri-beremennosti

Гонорея у женщин

Гонорея – передающаяся половым путем инфекция, с одинаковой частотой возникающая у мужчин и у женщин, протекающая с ярко выраженными симптомами либо в скрытой хронической форме. Опасность гонореи именно для женского организма обусловлена способностью заболевания вызывать сильный воспалительный процесс слизистой оболочки матки и придатков – важных составляющих женской репродуктивной системы, и приводить к трудностям зачатия либо бесплодию.

Все ИППП имеют схожие проявления, часто не сопровождаются какими-либо заметными симптомами либо симптомы их стерты. Признаки гонореи и женщин и мужчин могут различаться, однако в обоих случаях они связаны с наличием воспаления в различных органах мочеполовой системы.

Причины гонореи у женщин

Возбудитель заболевания – простейший микроорганизм, грамотрицательная бактерия гонококк, проникающий в человеческий организм при незащищенном половом контакте с его носителем. Большое количество бактерий содержится во влагалищном секрете больной женщины.

Носителем гонококковой инфекции может быть любой человек, ведущий активную половую жизнь в течение нескольких лет. Потенциальным источником заболевания для женщины является ее половой партнер либо партнерша при однополых контактах. Гонорея передается при любом виде полового акта, если в момент его осуществления происходит взаимодействие слизистых.

Вероятность бытового заражения гонококком ничтожно мала, бактерия крайне неустойчива к внешним условиям среды, быстро погибает вне человеческого организма. Гонорея, как и другие венерические заболевания, не передается при поцелуях, использовании одних с больным человеком предметов быта и одежды, при переливании крови.

Гонококковая инфекция представляет опасность для развития будущего ребенка в случае беременности женщины, независимо от того, когда произошло заражение: до зачатия или после него. Наличие инфекции в данном случае чревато самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременными родами, инфицированием младенца. Важно вылечить гонорею как можно раньше, до наступления времени родов.

Дети, матери которых в процессе беременности болели гонококковой инфекцией, часто сталкиваются с заболеваниями глаз в будущем.

Симптомы гонореи у женщин

У половины инфицированных гонококком женщин заболевание протекает бессимптомно. Заподозрить наличие ЗПП можно по таким размытым симптомам, как:

  • редкие тянущие боли в пояснице и низу живота;
  • выделения из влагалища. иногда с примесью крови или гноя,желтого или зеленоватого цвета, с резким «нездоровым» запахом;
  • дискомфорт при половом акте, боль, жжение влагалища. Этот признак свидетельствует о том, что слизистая сильно истончена, на ней имеются незаметные мелкие трещинки и ссадины;
  • жжение и зуд во влагалище ;
  • боль при мочеиспускании.

К неспецифическим симптомам гонореи относят субфебрильное повышение температуры тела, першение, боль в горле. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс получит широкое распространение на все органы мочеполовой системы и за ее пределы. С током крови гонококк может переноситься в различные области организма и вызывать осложнения.

В процессе развития инфекции возможно возникновение бесплодия в результате воспалительных процессов в матке и других важных органах женской репродуктивной системы. При этом признаки воспаления также могут отсутствовать либо быть слишком незначительными для того, чтобы их заметить и обратиться к врачу.

Лечение гонореи у женщин

При подозрениях на ИППП необходимо сдать мазок из влагалища. Полученный материал отправляется в лабораторию для последующей диагностики и установления возбудителя. Терапию можно начинать только после постановки диагноза. Часто гонорее сопутствуют другие схожие инфекции – хламидиоз. трихомониаз. В подобном случае показано комплексное лечение.

Если гонококковая инфекция ничем не осложнена, назначается курс антибиотиков. Точный ответ на вопрос: чем лечить гонорею у женщин. может дать специалист-венеролог. Основу лечения обычно составляет один из следующих препаратов: Ампициллин, Доксал, Кетоцеф, Лендацин, Мирамистин. Последнее средство относится к антисептикам широкого спектра действия, часто используется в профилактике ЗПП.

Курс лечения антибиотиком длится не более недели. При назначении препарата учитывается состояние здоровья пациентки, наличие у нее противопоказаний к приему того или иного лекарства. К примеру, антибиотик из группы цефалоспоринов Кетацеф показан в случае стойкой непереносимости организмом больной пенициллина.

Быстро снять неприятные проявления инфекции позволяет применение вагинальных свечей – Гексикон, Бетадин. Однако одного местного лечения недостаточно, поэтому обязательно необходим прием препарата в форме таблеток.

После окончания терапевтического курса необходимо повторно сдать мазок на лабораторное исследование. Такая мера позволяет точно установить, помогла проведенная терапия полностью справиться с инфекцией или нет.

При диагностировании гонореи у женщины обследование и лечение ее полового партнера обязательно.

Хроническая гонорея у женщин

Хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100 %.

Информация о схожих заболеваниях:

Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/gonoreya-u-zhenshhin

Гонорея и беременность

Гонорея – это одна из самых серьезных инфекций, передаваемых половым путем. Не вылеченное вовремя заболевание может распространиться в полости матки и вызвать заражение плода. Как проявляется гонорея у беременных женщин?

Причины появления гонореи

Возбудителем заболевания является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Это микроорганизм предпочитает селиться на слизистой органов мочеполовой системы, прямой кишки и ротовой полости. В первую очередь у беременных женщин гонококк поражает канал шейки матки, впоследствии переходя на маточные трубы и яичники. У новорожденных гонорея нередко вызывает конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз).

Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Отказ от использования презервативов, случайные половые связи, несоблюдение правил личной гигиены – вот главные факторы, способствующие развитию гонореи. В последние годы отмечается некоторое снижение заболеваемости по всей стране.

Симптомы гонореи у беременных женщин

Инфекционный процесс развивается спустя 3-14 дней от момента заражения. В большинстве случаев болезнь начинается остро и сопровождается повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Возможно хроническое рецидивирующее течение, при котором все клинические проявления инфекции будут смазаны.

У женщин гонорея вызывает следующие заболевания половых путей:

    уретрит (воспаление мочеиспускательного канала); цервицит (поражение канала шейки матки); проктит (воспаление прямой кишки); эндометрит (инфицирование внутреннего слоя матки); сальпингоофорит (поражение маточных труб и яичников).

    Признаки гонореи у будущих мам не имеют отличительных особенностей. Болезнь протекает точно так же, как и у женщин, не ожидающих ребенка. На фоне снижения иммунитета во время беременности возможно одновременное поражение несколькими инфекционными агентами.

    Симптомы гонореи:

      обильные сливкообразные густые выделения из половых путей; зуд и жжение во влагалище; болезненность во время полового акта; дискомфорт при мочеиспускании; боли в области прямой кишки (при проктите).

      Во время беременности гонорея нередко протекает бессимптомно. При присоединении других инфекций диагностика патологии значительно затрудняется, поскольку исчезают типичные клинические симптомы болезни. Такой расклад усложняет лечение будущих мам и нередко приводит к развитию серьезных осложнений.

      Последствия гонореи для беременных женщин

      В первом триместре беременности заболевание может протекать в виде эндометрита и сальпингоофорита. При этом происходит поражение внутреннего слоя матки, маточных труб и яичников. На фоне инфекции возможен самопроизвольный выкидыш. нередко осложняющийся выраженной интоксикацией.

      Гонорея сама по себе может стать причиной бесплодия. При воспалении маточных труб в их просвете формируются спайки, препятствующие прохождению сперматозоида к яйцеклетке. При длительных безуспешных попытках завести ребенка паре обязательно следует провериться на гонококковую инфекцию.

      Последствия гонореи для плода

      Инфицирование плода может произойти как во время беременности, так и в процесс родов. На ранних сроках беременности попадание инфекции в матку может стать причиной самопроизвольного выкидыша или же формирования серьезных пороков развития. Но даже благополучное течение первого триместра беременности не гарантирует отсутствие проблем на более поздних сроках.

      Во второй половине беременности инфекция может попасть в плодные оболочки с развитием хорионамнионита. Нередко гонорея осложняется формированием плацентарной недостаточности и последующей гипоксии плода. В третьем триместре возможно развитие многоводия.

      Гонококковая инфекция после 30 недель грозит преждевременным излитием околоплодных вод. Такая ситуация может привести к заражению ребенка гонококками. Возможно рождение малыша раньше положенного срока. Все недоношенные дети переводятся в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

      Заражение ребенка также может произойти в родах. При рождении малыш цепляет на себя все гонококки, что обитают в половых путях женщины. У детей, родившихся от матерей с гонореей, возможно развитие конъюнктивита и сепсиса.

      Диагностика

      Для выявления возбудителя берется соскоб со слизистой оболочки половых путей женщины. Эта процедура является совершенно безопасной и не несет никаких последствий для плода. Полученный материал рассматривается под микроскопом, а также высеивается на специальные питательные среды. У всех беременных женщин обязательно проводится определение чувствительности гонококков к антибиотикам.

      В последние годы для диагностики гонореи активно применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот способ дает возможность выяснить лишь сам факт присутствия гонококков, но не их количество. Поскольку гонококков на слизистой оболочке половых путей в норме быть не должно, метода ПЦР достаточно для установки точного диагноза.

      Антибактериальная терапия при гонорее во время беременности

      В большинстве случаев терапия гонококковой инфекции у будущих мам проводится на приеме у гинеколога. Госпитализация в стационар может потребоваться при выраженной интоксикации или в случае угрозы прерывания беременности. В этой ситуации необходимо лечение не только основного заболевания, но и его осложнений.

      Антибактериальная терапия при гонококковой инфекции назначается на любом сроке беременности. Для лечения используются антибиотики из группы цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиким, цефотаксим). Препарат вводится однократно внутримышечно. При аллергии на цефалоспорины применяется эритромицин и другие средства из группы макролидов.

      Одного курса терапии бывает достаточно, чтобы гарантированно избавить беременную женщину от проявлений гонореи. В редких случаях может потребоваться повторное применение антибиотиков. При этом подбирается другой препарат, на который у бактерий еще не выработалось устойчивости.

      Можно ли вылечить гонорею без назначения антибиотиков? Многие будущие мамы, опасаясь за своего малыша, задаются этим вопросом. Существует мнение, будто бы любые антибактериальные препараты во время беременности вредны для плода. Все совсем нет так, и многие лекарственные средства разрешены к применению у будущих мам. Цефалоспорины и макролиды прошли клинические испытания, где была доказана их относительная безопасность для малыша утробе матери. Отказ от антибактериальной терапии может существенно ухудшить состояние женщины и привести к необратимым последствиям вплоть до прерывания беременности.

      Другие методы лечения при гонорее

      При сочетании гонококковой инфекции с другими заболеваниями половых путей назначаются препараты местного действия. В первом триместре для уменьшения выделений и снятия зуда применяются различные антисептики («Гексикон», «Бетадин», «Флуомизин» и другие). Они обладают широким спектром действия и значительно улучшают состояние будущей мамы в течение 48 часов.

      Во второй половине беременности к лечению подключаются более мощные препараты. «Тержинан», «Макмирор», «КлионД» и другие антибактериальные свечи снимают воспаление в половых путях и устраняют симптомы инфекции. Длительность лечения местными средствами составляет от 7 до 10 дней.

      Для стимуляции общего иммунитета после 16 недель гинекологи рекомендуют пройти курс иммуномодуляторов. Лучшим препаратом для беременных женщин считается «Виферон». Средство вводится в прямую кишку, откуда с током крови разносится по всему телу. «Виферон» повышает защитные силы организма и дает ему возможность эффективно бороться с опасной инфекцией.

      При развитии осложнений на фоне гонореи беременная женщина госпитализируется в стационар. При угрозе выкидыша проводится сохраняющая терапия, заключающаяся в применении средств, снижающих тонус матки. Сформировавшуюся плацентарную недостаточность лечат препаратами, улучшающими кровоток в матке и пуповине плода.

      Пройти полный курс лечения при гонорее должна не только беременная женщина, но и ее партнер. В противном случае терапия не имеет смысла, ведь спустя некоторое время произойдет повторное заражение. Лечением мужчин занимается врач-уролог или андролог.

      Роды при гонорее

      Перенесенная во время беременности гонококковая инфекция не является основанием для проведения кесарева сечения. В большинстве случаев женщины рожают самостоятельно, если не возникает других показаний к операции. Акушер может предложить кесарево сечение в случае тяжелого состояния инфицированного плода или при преждевременном излитии околоплодных вод.

      Вопрос об операции может встать и в том случае, если дебют гонореи пришелся как раз на момент родов. В этом случае в несколько раз повышается вероятность инфицирования плода при прохождении по родовым путям матери. Кроме того, при выраженной интоксикации организма роды могут пройти не слишком благополучно. В этом случае способ родоразрешения во многом будет зависеть от состояния женщины и выраженности клинических проявлений болезни.

      Для профилактики гонореи гинекологи рекомендуют воздерживаться от случайных половых связей, а также не забывать о мерах защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Использование презерватива значительно сокращает риск заражения гонореей беременной женщины, а значит, предупреждает инфицирование ее ребенка. Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать возникновения гонореи и всех осложнений, связанных с этим опасным заболеванием.

      Источник: http://spuzom.com/gonoreya-i-beremennost.html

      Популярное:

      • Как лечить повторный хламидиоз Повторное заражение хламидиозом и его лечение Опубликовано: 27 янв 2014, 11:48 загрузка. Как бы успешно не прошло лечение хламидиоза. никакого иммунитета к вирусу, вызывающему заболевание, в организме, к сожалению, не образуется. Это является одной из причин, что при очередной встрече с инфекцией, у каждого есть новая возможность получить повторный хламидиоз. Установить наличие […]
      • Схема лечения гонореи хронической Симптомы, признаки и лечение хронической гонореи (трипера) Опубликовано: 27 мар 2014, 15:36 загрузка. Хроническая гонорея встречается у лиц, которые после заражения не обратились к врачу, так как не подозревали о своём состоянии, что бывает при латентной форме заболевания. А возможно, что проигнорировали симптомы либо отказались от предложенной врачом схемы лечения, либо не […]
      • Запущенная гонорея симптомы Симптомы, признаки и лечение хронической гонореи (трипера) Опубликовано: 27 мар 2014, 15:36 загрузка. Хроническая гонорея встречается у лиц, которые после заражения не обратились к врачу, так как не подозревали о своём состоянии, что бывает при латентной форме заболевания. А возможно, что проигнорировали симптомы либо отказались от предложенной врачом схемы лечения, либо не […]
      • Глистный цистит Виновник цистита - стафилококк Причина цистита - это распространение инфекции, вызываемой такими микробами, как кишечная палочка, стрептококки, стафилококк, глистная инвазия, микоплазмы, грибы, хламидии, которые встречаются повсеместно. Но сами по себе эти микробы не являются причинами заболевания. Инфекция поражает только ослабленный организм. Например, это может произойти из-за […]
      • Выпадение матки этиология Миома матки Миома матки - это доброкачественная опухоль. развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов. Этиология миомы матки Эпидемиология. Распространенность миомы матки колеблется в широких пределах. При обследовании женщин в возрасте старше 30 лет миома матки выявлена у 15-17% женщин. Среди жительниц городов частота выявления данного заболевания составляет 19 - 27% и […]
      • Герпес после кесарева Кесарево сечение Кесарево или не кесарево… Этот вопрос мучает каждую будущую маму, которой врачи назначили искусственные роды. Увы, бывают случаи, когда малыш не может появиться на свет естественным путем, и нужна операция. Родители переживают, лишь бы не подорвало такое хирургическое вмешательство здоровье мамы и не отразилось бы на будущем ребенка как-то плохо. Ведь операция […]
      • Герпес ларингит Что такое горловой герпес и как его лечить Герпетические поражения кожных покровов и слизистых оболочек встречаются очень часто среди различных слоев населения. Причиной такого «успеха» инфекции является невозможность полного избавления от возбудителя герпеса и большое количество способов его передачи от одного человека другому. Одним из неприятнейших проявлений «работы» этой […]
      • Апоптоз при эндометриозе Эндометриоз: диагностические, клинические, онкологические и лечебные аспекты Белорусская медицинская академия последипломного образования Общепринятым является определение эндометриоза как процесса, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Согласно данным последних лет, […]
      • Антибиотик при миоме матки ОК при миоме матки малых размеров Добрый день! Возраст 29 лет. Начало МЦ в 12,5 лет, достаточно болезненный. Кожа смешанная. В 2004г. автодорожная травма (2 операции,курсы антибиотиков). Последствия ЧМТ: метеотропность (реакция на смену погоды - при сильных головных ьолях пью обезполивающие). Последний курс поддерживающей терапии у нейрохирурга - апрель 2007г.После курса антибиотиков […]
      • Герпес в толстой кишке Герпес желудка и прямой кишки: основные симптомы Опубликовано: 29 апр 2014, 15:32 Герпес кишечника представляет собой инфекционное заболевание, вызванное одноименным вирусом, отличительные признаки: может располагаться скрыто в клетках долгое время, клинических проявлений не будет наблюдаться; после того, как попал в организм еще в детстве, может находиться там всю жизнь человека, […]